北京中医药大学东方医院
脾胃肝胆科
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慢性肠胃药的药物治疗包括：
1、慢性肠炎：根据患者症状，可使用抗生素、补液盐、葡萄糖、氯化钠、止泻药、益生菌等药物，或者采用中药进行调理；
2、慢性胃炎：可采用H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、促胃动力药以及中药治疗。
慢性胃炎和慢性肠炎患者，均应注意避免辛辣刺激饮食等，加强运动，调整生活状态。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"慢性肠胃炎使用三联疗法、山莨菪碱、蒙脱石散、四联活菌素片等药物能够帮助改善病情。一部分人患有慢性肠胃炎，是因为胃内有幽门螺杆菌感染导致，这些人需要根除幽门螺杆菌，在治疗上可以使用阿莫西林、克林霉素、奥美拉唑药物进行治疗。这些药物能够杀灭幽门螺旋杆菌，同时抑制胃酸的分泌，因此有助于避免疾病反复发作。当慢性肠胃炎的患者，是以腹部剧烈疼痛为主要表现时，可以使用解痉止痛的药物治疗，比如山莨菪碱。这种药物可以抑制乙酰胆碱的释放，解除平滑肌痉挛，并且对消化系统的副作用比较少。不少慢性肠胃炎在发病期间，是以腹泻为主要表现，这些人需要使用蒙脱石散进行止泻治疗。慢性肠胃炎的患者大多数会伴随有肠道菌群失衡，在调节肠道菌群失衡上可以使用四联活菌素片。当肠道菌群平衡得到改善，功能逐渐恢复之后，肠胃炎反复发作也就会逐渐减少。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/03/09收听(43215)
"慢性肠胃炎，没有这种疾病的诊断，可以有慢性胃炎的诊断，也可以有炎症性肠病的诊断，但是没有慢性肠胃炎。所指的慢性肠胃炎是指消化系统出现了症状，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻。针对这些情况，如果是偶尔出现的，可以去查血常规，看血象高不高。如果高，口服抗生素进行治疗。如果不高，也可以口服益生菌，还有促进胃肠动力的药物去进行治疗。如果腹痛、腹泻、恶心、呕吐，这种症状反反复复，已经持续大于两个月，可能存在慢性疾病。在应用药物治疗之后并没有什么好转，建议及时到医院做胃肠镜的检查，看看有没有什么问题，再进一步的治疗。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/04收听(85436)
用于治疗慢性肠胃炎的效果比较好的药物是抑酸药，联合益生菌治疗，如果患者同时合并有消化不良的症状，可以加用帮助消化的药物或者胃肠动力药物。常用的抑酸药，效果比较理想的抑酸药是质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。常用的益生菌有酪酸梭菌活菌片、凝结芽孢杆菌、枯草杆菌胶囊。常用的促胃肠动力药有吗丁啉，也就是多潘立酮，还有莫沙必利片、西沙必利。同时慢性肠胃炎患者生活中要养成良好的饮食习惯，规律进餐，清淡饮食为主，戒烟、限酒，保持心情愉快。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/10/18收听(88917)
"慢性肠胃炎患者主要是吃一些调节胃肠道动力的药物，还有调节肠道菌群的药物。慢性肠胃炎主要是腹痛、腹胀，还有大便不成形、排便次数增多，有一部分患者可能会出现恶心、呕吐等症状，主要针对慢性肠胃炎的临床症状来治疗，常使用如下药物进行治疗：1、调节胃肠道动力的药物：包括马来酸曲美布汀、盐酸伊托必利分散片、枸橼酸莫沙必利分散片等，如果患者有腹胀、恶心、大便不成形，可以口服上述调节胃肠道动力的药物。2、调节肠道菌群的药物：如果患者排便次数增多、大便偏稀或者排稀水样的大便，说明肠道菌群失调、肠道功能紊乱，这时建议口服一些益生菌。益生菌属于调节肠道菌群类的药物，常见的有地衣芽孢杆菌活菌胶囊、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等，患者选择其中一种或者两种口服就可以。除使用上述药物外，患者也可以到消化内科就诊，完善相关的辅助检查来明确诊断。"
周国建│河北大学附属医院
2021/08/17收听(44515)
"慢性的肠胃炎，可以应用拉唑类的药物。比如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑，或者阿莫西林、得必泰、胃炎颗粒治疗。当然这些药物对身体有副作用，肠道内的菌群失调，时间长了也会出现。所以慢性的胃肠炎主要是调理，治疗是很快的，但是不调理，治疗好了也是暂时的，人体很多的疾病都是三分靠治疗，七分靠养护，所以平时在进食方面一定要有营养、容易消化、比较软、比较烂的食物为主，过硬的要少吃，或者要煮透、烧熟，使食物变烂、变软，容易胃消化，过冷、过期的、过热的、甜心点、油炸的、刺激性的食物呢要少吃，或者不吃，辣椒、芥末、胡椒这些也要少吃。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/30收听(91462)
治疗慢性肠胃炎的药物如下：1、慢性胃炎：对于合并有功能性消化不良的患者，主要表现... 刘畅│东部战区总医院 2018/05/03播放(97511)
治疗慢性肠胃炎的药物如下：
1、慢性胃炎：对于合并有功能性消化不良的患者，主要表现...
刘畅│东部战区总医院
2018/05/03播放(97511)
"慢性肠胃炎的症状有腹痛、腹胀、反酸、嗳气、腹泻等，严重者可能出现黏液便或者水样便等，可能与由于自身的免疫力低下、病原体感染或者与精神因素有关系。建议平时少吃，三餐定时定量，忌食辛辣刺激、油腻、寒凉的食物，戒烟、戒酒，多吃温热易消化的食物，例如混沌汤、疙瘩汤、挂面汤等。多吃鱼、虾、蛋、豆类制品，同时注意保暖，避免受风、受凉，规律作息，注意休息，保持心情愉快。药物可以吃奥美拉唑、达喜、吗丁啉、整肠生等。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/17收听(13189)
"慢性肠胃炎可以吃抗生素、胃黏膜保护剂、肠道益生菌等药物，慢性肠胃炎是由于急性肠炎发作时没有得到良好的治疗，导致疾病慢性发展而引起，一部分慢性肠胃炎是由于消化系统中存在有细菌感染导致，比如幽门螺杆菌感染，应使用抗生素药物将幽门螺杆菌杀灭，病情才可以得到控制。在幽门螺杆菌的治疗上主要是以抗生素为主，常见的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星等，并且在选择抗生素时应尽量两种抗生素结合使用，一部分慢性肠胃炎的患者会因为疾病反复发作，而导致肠胃黏膜受损，应当使用胃黏膜保护剂，比如胶体果胶铋胶囊、硫糖铝等。由于疾病的长期发作，因此会影响到患者的肠道正常菌群。对于肠道症状比较严重的患者，可以在生活中注意补充肠道益生菌，常见的肠道益生菌药物有整肠生、培菲康、金双歧等。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(25691)
" 慢性肠胃炎吃什么药效果好，应根据患者的具体情况和胃镜检查结果选择不同的药物治疗，慢性胃炎的用药治疗主要是对症治疗，具体如下： 1、如果病人伴有反酸、暧气、烧心等症状，可给予质子泵抑制剂或H2受体阻断剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、西咪替丁等。 2、如果病人胃黏膜出现充血、水肿、糜烂时可给予保护胃黏膜的药物，如麦滋林-S颗粒、硫糖铝等。 3、如果病人出现胃胀、不易消化，可给予胃动力药，如吗丁啉、枸橼酸莫沙必利、西沙必利或健胃消食片等，慢性肠炎的患者还可以给予调解肠道菌群失调的药物，如肠道益生菌等，具体用药应在医生的指导下应用。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/17收听(49105)
慢性肠胃炎并没有特异性非常强的治疗药物，主要根据患者的症状进行对症治疗，具体有以下几种： 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(96389)
慢性肠胃炎并没有特异性非常强的治疗药物，主要根据患者的症状进行对症治疗，具体有以下几种：
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/06播放(96389)
"慢性肠胃炎可以使用奥美拉唑、乳酶生等药物治疗，慢性肠炎的发作与胃酸分泌过多有一定的关系，因此在使用药物治疗上需要抑制胃酸的分泌。奥美拉唑属于一种抗酸药，能够抑制胃黏膜的H离子泵，减少胃酸的分泌，因此有助于慢性胃炎的恢复。次硝酸铋片进入胃内后可以在胃黏膜上形成一种保护层，主要是用于保护胃黏膜，减少胃酸对胃黏膜造成的损害，并且次硝酸铋片还具有抑菌的作用，经常使用于治疗幽门螺杆菌感染。乳酶生属于活菌素制剂，是一种常见的促消化药物，能够促进肠胃蠕动，帮助食物的排空。慢性胃炎使用药物治疗的期间，还应注意避免暴饮暴食，避免吃生冷、刺激的食物。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(47871)
"需要明确没有慢性肠胃炎这种疾病，只有慢性胃炎以及溃疡性结肠炎，这两种疾病的治疗方式不一样。对于慢性胃炎的治疗，先要明确有无幽门螺杆菌的感染。如果有感染，建议先根除幽门螺杆菌，很多炎症在根除幽门螺杆菌之后都可以得到缓解。对于溃疡性结肠炎的治疗比较复杂，需要根据病人病情的程度，分为轻、中、重型。对于轻型的溃疡性结肠炎，患者可以口服5-氨基水杨酸类药物。如果该药效果不佳，或者病情属于中、重型的溃疡性结肠炎，患者可能需要用激素，以及免疫抑制剂的治疗，并且疗程可能长达数年，并且要终身通过结肠镜的方式进行监测。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/15收听(27576)
"慢性肠胃炎是临床中常见的消化系统疾病，得了慢性肠炎的患者，要根据病因以及慢性肠炎所产生的特殊症状，针对性的用药。对于幽门螺旋杆菌感染的肠胃炎，最好是应用阿莫西林、克林霉素、甲硝唑三联疗法进行抑菌治疗，这样效果比较好。对于萎缩性胃黏膜病变，可以采用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑等质子泵抑制剂，这种药物的应用可以减少胃酸的分泌，促进胃黏膜的修复。另外，对于长期反复发作的肠胃炎患者，可以适当的选用硫糖铝等胃黏膜保护剂，这样就可以在胃黏膜形成一种保护膜，起到修复和治疗胃黏膜的作用。因此得了慢性肠胃炎的患者，要针对病因进行系统的治疗，切不可反复发作，使胃肠炎逐渐加重，最后有可能引起恶性变的可能。"
李常月│七台河市人民医院
2019/04/14收听(96312)
"慢性肠胃炎的药物治疗，常有以下几个方面：一、对因治疗：1、肠道益生菌：对于肠道菌群失调导致的慢性肠胃炎，应补充肠道益生菌，如双歧杆菌、三联活菌散等；2、抗炎药物：有氨基水杨酸制剂，如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奥沙拉嗪等。还有激素、免疫抑制剂和生物制剂，如硫唑嘌呤、环孢素、英夫利昔单抗等；3、抗生素：针对不同细菌、真菌、寄生虫来予抗生素治疗。二、对症治疗：1、解痉止痛药物：需在医生指导下根据情况使用，适用于腹痛剧烈者，如阿托品、复方颠茄片等，但炎症性肠病患者慎用；2、保护胃黏膜或抗酸药物：上腹痛呕吐等症状较重者，可选用铝碳酸镁制剂等，还可选用质子泵抑制剂，如埃索美拉唑、奥美拉唑等，或H2受体拮抗剂，如雷尼替丁等；3、促胃动力药物：适用于上腹部饱胀者，药物包括多潘立酮等；4、止吐药物：适用于剧烈呕吐者，可注射甲氧氯普胺；5、纠正离子平衡药物：若因呕吐、腹泻导致水电解质紊乱时，轻者可给予口服补液盐，重者应予静脉补液，并注意补钾。对于有严重酸中毒者，可用5%碳酸氢钠注射液予以纠正。慢性肠胃炎的治疗应建立在正确诊断的基础上，针对病因及症状，分别进行消除病因和对症治疗。"
朱晓红│解放军联勤保障部队第988医院
2021/09/02收听(94898)
"慢性胃肠炎引起的因素有很多，首先可能是人体的体质虚弱、脾胃虚弱、自身的胃肠道功能紊乱所引起的这种症状；也有可能是因为抵抗力低下、免疫力低下，导致病原体感染、细菌、病毒感染所引起的肠胃炎；也可能是受风、受凉，长期的凉刺激，以及饮食不当，饮食习惯不良等原因导致的胃肠道黏膜受损，发生炎性病变。平时一定要注意饮食调理，因为经常说胃病是“三分治七分养”，平时要清淡饮食、规律饮食、合理饮食。药物可以吃点健脾胃的中成药，例如四君子汤、附子理中丸、参苓白术散，补脾益肠丸等。"
2018/06/08收听(42750)
慢性肠胃炎主要因为饮食习惯、生活习惯不规律以及肠功能紊乱、肠道菌群失调引起的。慢性肠胃炎最主要的表现是大便次数增多、大便稀薄、腹胀、腹痛、黏液脓血便等。慢性肠胃炎主要的原因有饮食不规律，进食了辛辣刺激、油腻的食物导致肠道蠕动增快、痉挛，会出现肠道黏膜的炎性病变。此外腹部受凉或进食不洁饮食，导致细菌或病毒感染引起肠道的黏膜充血、水肿等炎症性病变，还有一部分慢性肠胃炎是因为肠道运动功能失调，肠道菌群紊乱，肠道内有益菌减少、有害菌增多而导致肠道炎症性病变。
2020/04/11收听(83607)
"慢性肠胃炎多是由于肠易激综合征，以及功能性消化不良等功能性胃肠病导致患者在发病前常有进食不当食物，或是受凉以及情绪变化等诱因。临床出现反复发作的上腹部不适，腹痛、腹泻等症状，如反复出现腹泻，同时合并有腹痛等腹部不适症状，同时上述腹部不适症状多于排便后明显缓解时，常是由于肠易激综合征等功能性胃肠病导致。此时患者可首先注意饮食的调整，尽量吃一些温热、稀软、易消化的食物，避免辛辣、刺激、生冷的食物。在腹痛明显时可尝试口服匹维溴铵片等肠道动力调节药物对症治疗，腹泻明显时可口服肠道益生菌以及蒙脱石散等药物。如合并上述症状的同时伴有便血消瘦等报警症状时，应及时到医院就诊，行大便常规、大便潜血以及结肠镜检查，进一步排除炎症性肠病等器质性疾病。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/06收听(79563)
"慢性肠胃炎有症状者主要表现为非特异性的消化不良，比如上腹痛、腹胀、餐后饱胀以及早饱感，进食可加重或者减轻，还可有食欲减退、嗳气、反酸、恶心等症状，部分患者还可出现消瘦、乏力、健忘、焦虑、抑郁等精神症状。不同的病因，患者表现不同，有一些以腹痛为主，不同的疾病疼痛部位不同，部分患者进餐后疼痛加重，排便或排气后缓解。还有患者表现为里急后重，还有人表现为腹泻，可每日2-4次，重者十余次，粪便不成形，甚至部分人群可见到脓血及黏液便。便秘有些是表现为排便次数减少，每周排便少于三次，并且排便费力，粪质硬结，量少。"
丁晓明│武汉市第三医院
2020/10/03收听(76966)
慢性腹泻俗称慢性肠胃炎，是消化科的常见临床表现，患者常出现反复发作的腹泻，可伴有腹痛、腹胀等腹部不适症状。如出现慢性腹泻的同时上述腹痛、腹胀等腹部不适症状与排便具有明确关系，可于排便后明确缓解时多是由于肠易激综合征等功能性肠病导致。此时患者如注意饮食，并使用肠道益生菌以及匹维溴铵等肠道动力调节药物，止泻、解痉对症治疗后症状往往会获得明确的缓解。但是如果腹泻反复发作，或者是合并有消瘦、便血等症状时应及时到医院就诊，行大便常规、大便潜血、肠镜，必要时行腹部CT检查，进一步协助排除结直肠肿瘤、炎症性肠病、肠结核等结直肠的器质性疾病。
2020/05/11收听(87171)
"慢性肠胃炎一般症状有腹痛、腹胀、反酸、嗳气、腹泻、便秘等等。一般是由于脾胃失调、饮食结构不合理，或者胃肠功能紊乱所引起的。在生活上一定要注意合理饮食，三餐定时定量，避免暴饮暴食，不吃不易消化的食物，多吃温热的、软烂的、易消化的食物，例如面片汤、疙瘩汤、小米粥等。药物可以吃点盐酸黄连素、整肠生、肠炎宁、益生菌都是可以的。"
2018/05/23收听(15561)
浙江省肿瘤医院 张永军
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