临汾市中心医院
普外科
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早期肝癌无明显临床症状，多在体检如彩超、CT等检查时发现，中期肝癌主要症状如下：
1、肝区疼痛：表现为右上腹不适、持续性胀痛、钝痛等，通常服用治疗胃部药物可缓解，易误诊；
2、全身症状：表现为乏力、易疲劳、消瘦等；
3、消化道症状：表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等；
4、右上腹肝区肿块：表现为右上腹包块，较大、质硬、表面凸凹等。
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"肝癌中期属于进展期，常见的症状是肝区疼痛、乏力、食欲下降，伴有体重减轻，也会有明显的肝功能异常，包括转氨酶和胆红素增高，表现为周身皮肤黏膜的黄疸，面色晦暗，查体在肝区有明显的叩痛，触诊也可以感知到增大的肝脏下缘，肝癌容易并发腹水，超声检查可以发现。肿瘤标记物的化验、甲胎蛋白测定会明显增高，肝癌中期患者也很容易出现腹腔淋巴结的转移，最常见的就是肝门淋巴结的转移，影响到肠管静脉血液回流，表现为反复的腹胀、腹泻，甚至还会有排便带血、黑便等症状。肝癌病人如果早期诊断，应该及时的选择手术治疗，对于中期患者也可以进行介入治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/12收听(93546)
"肝癌到了中期，可能主要症状也是消化方面的问题，比如有右上腹胀痛不适，还有食欲差，有的会出现腹水等表现，患者也可能会有黄疸、肝功能下降等临床症状。肝癌中期有的病灶比较大，患者可能没办法做手术治疗，因为手术有可能需要做肝移植或者肝大部分切除，风险也是非常大的，肝移植的肝源，也是个问题。针对中期的肝癌，如果不能做手术治疗，可以考虑做介入化疗，也可以控制病情发展。如果肝功能不好，也是不能够做介入化疗的。其他的还有冷冻消融、微波以及像超声聚焦刀等方式，还可以做全身的化疗以及局部放疗，控制病情发展。另外，还有口服的靶向药物索拉非尼，也可以考虑使用。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/30收听(52078)
肝癌中期的临床表现主要包括以下几个方面：1、肝区疼痛，右侧上腹疼痛，一般表现为持... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2020/01/11播放(65624)
肝癌中期的临床表现主要包括以下几个方面：
1、肝区疼痛，右侧上腹疼痛，一般表现为持...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2020/01/11播放(65624)
"肝癌早期可能没有典型的症状，仅有轻微的乏力、厌油、食欲减退、消瘦等。如果出现中期，有可能会出现肝区的疼痛，如持续性的钝痛、刺痛或者胀痛，主要是由于肿瘤生长过快，肿瘤肝包膜拉紧，从而引起包膜张力增加而导致的疼痛。此时代表肿瘤较为巨大，某些情况下较为巨大的肿瘤还有可能会引起破裂、出血，导致腹腔的转移。其他的早中期的症状并不典型，如会出现肝大，肝脏进行性的增大，质地坚硬且表面凹凸不平，并且某些情况下也会出现贫血、黄疸、恶心、呕吐、恶病质、下肢水肿等症状。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/18收听(85062)
大肝癌中期应是根据巴塞罗那分期，属于中期，即患者的体能状态是0分，体能状态较好，恰恰分级在A和... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/26播放(68687)
大肝癌中期应是根据巴塞罗那分期，属于中期，即患者的体能状态是0分，体能状态较好，恰恰分级在A和...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/26播放(68687)
肝癌中期能活多久，主要与患者的后续治疗情况以及是否出现复发有关，需具体问题具体分析，不能一概而论。一般来说，如果患者肿瘤局限，可以通过手术或者局部射频消融...
徐慧婷│湖北省肿瘤医院
2020/04/27阅读(3309)
肝癌中期还是比较严重的，主要是肝癌中期手术往往没有办法达到根治性切除的效果，这种情况下，一般很... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/24播放(52519)
肝癌中期还是比较严重的，主要是肝癌中期手术往往没有办法达到根治性切除的效果，这种情况下，一般很...
2023/03/24播放(52519)
肝癌中期的治疗手段较多，具体要根据患者是否存在远处转移、病灶大小、发病部位、淋巴结情况以及患者... 张绪慧│广东省第二人民医院 2018/05/11播放(85898)
肝癌中期的治疗手段较多，具体要根据患者是否存在远处转移、病灶大小、发病部位、淋巴结情况以及患者...
张绪慧│广东省第二人民医院
2018/05/11播放(85898)
"肝癌中期的表现，包括明显的肝区疼痛，伴有乏力、食欲下降、恶心和呕吐，进食后加重，也会有腹胀，甚至出现发热以及腹泻。肿瘤的发展会出现肝内转移，病人也会出现转氨酶的增高和胆红素的异常，表现为皮肤或者巩膜的黄染，面色晦暗，有轻度贫血的表现，查体肝区叩痛阳性，叩诊移动性浊音阳性，有明显的肝掌和蜘蛛痣。肝癌常见的检查手段就是超声，可以发现肝脏明显的占位性影像，病变可以达到5cm甚至以上。肝脏的恶性肿瘤如果早期确诊，也应该积极的选择手术治疗，而对于进展期或者晚期的原发性肝癌，可以选择介入栓塞治疗或者肝动脉插管灌注化疗，控制肿瘤发展速度。"
2018/12/13收听(24367)
肝癌中期是指肿瘤直径超过5cm，或者数量超过3个，可能会存在肝内的小血管侵犯。具体治疗如下：<... 王东│北京大学人民医院 2023/04/20播放(80668)
肝癌中期是指肿瘤直径超过5cm，或者数量超过3个，可能会存在肝内的小血管侵犯。具体治疗如下：<...
王东│北京大学人民医院
2023/04/20播放(80668)
"不是所有的中期肝癌都治不好，中期肝癌仍然可以通过根治性的手术切除而达到治愈的目的。因为中期肝癌主要是指的肿瘤在3-5cm左右，伴有门静脉癌栓形成，这个时候可以做肝癌的根治切除术加上门静脉癌栓的取栓术，术后配合抗肿瘤血管生成的药物，如索拉非尼等等。同时还可以加上术后的辅助放疗，进一步延长患者生存期，改善患者的生存质量，提高患者无进展生存时间。对于所有的中期的肝癌需要具体评估患者手术的可能性，以及耐受手术的可能性。如果说有手术切除的可能，病人能够耐受手术，即使是中期肝癌也可以做肝癌的根治性手术切除术，而达到治愈的目的。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/21收听(82093)
肝癌是全球发病率排名第六、死亡率排名第二的恶性肿瘤。只有在早期的小肝癌，进行彻底的根治性切除或者肝移植术后，才能够谈治愈率，而中期的肝癌，其治疗目标并非治愈，而是尽量延长患者的生存。中期的肝癌定义为肿瘤大小＞5cm，单个的肿瘤或者多发的肿瘤，患者无法进行手术切除。大部分中期的肝癌都是处于带瘤生存状态，其标准治疗主要是介入治疗。对于介入治疗疗效较好的患者，如果肿瘤缩小，可以进行降期治疗，尤其是通过介入治疗后，中期的肝癌转化为早期肝癌，进行肝移植手术就会出现肿瘤治愈的情况。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/28收听(42095)
"临床上大肝癌中期的治愈率，大约在30%-40%，所说的治愈率是五年内患者的生存时间。临床上对中期大肝癌，首选手术切除为主，如果肝癌比较大，无法行手术切除，可以考虑先行介入化疗栓塞，让肿瘤变小，达到手术切除的时机。通常情况下，肝癌中期的患者需要及时到正规医院就诊，完善好手术检查，排除手术禁忌，在安全的状态下进行积极的手术治疗。手术方式一般为肝癌根治术，术后患者一般需要配合一些综合治疗，如使用分子靶向药物索拉非尼，还有免疫治疗的药物，如临床上所说的K药和O药，患者也可以配合术后肝动脉化疗，和中医中药来进行定期的调理。术后一般需要定期复查，因为中期肝癌比较大，容易复发和转移，所以需要患者每年定期复查上腹部的增强CT，和肿瘤标志物甲胎蛋白。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(70178)
肝癌的分期有多种方法，医学专业分期中并无早、中、晚期，而是依据肝癌自身生物学特征及肝癌合并相关... 高鹏骥│北京积水潭医院 2018/06/22播放(71816)
肝癌的分期有多种方法，医学专业分期中并无早、中、晚期，而是依据肝癌自身生物学特征及肝癌合并相关...
高鹏骥│北京积水潭医院
2018/06/22播放(71816)
"肝癌中期的患者，生存的时间有明显的不同，具体也要看肿瘤的生物学行为、是否得到及时有效的治疗。如果没有明显的肝内转移，也可以选择肿瘤的切除减灭手术，降低肿瘤负荷。在手术以后，补充静脉化疗、介入治疗，病人的生存期可以大于一年以上。并发肝内的多发转移，不适合进行手术治疗，对于孤立的病变，血供良好，也可以选择介入栓塞治疗，并且也可以分次的进行介入治疗，病人的生存时间在一定程度上也能够得到延长，甚至有的也可以达到一年以上的时间。所以，具体的生存期因人而异，需要结合具体的病情进行分析。"
2018/12/06收听(56156)
肝癌是一种严重的消化道恶性肿瘤，在我国发病率占到第四位，术后死亡率达到第三位，严重影响着人们生... 孙世杰│烟台毓璜顶医院 2019/09/25播放(60190)
肝癌是一种严重的消化道恶性肿瘤，在我国发病率占到第四位，术后死亡率达到第三位，严重影响着人们生...
孙世杰│烟台毓璜顶医院
2019/09/25播放(60190)
"肝癌可以做手术，说明肝癌处于早中期，如果是肝癌晚期手术难度大，达到根治的效果不佳，也可能即使做了手术也可能达不到延长患者生存时间的目的。所以肝癌晚期一般不行手术治疗，但是也要排除肝癌晚期引起相关的急性症状，而需要手术进行处理。如肝癌晚期出现压迫胃肠道，导致无法进食，有可能需要行姑息性的胃肠改道，或者肝癌晚期引起的胆道的梗阻导致胆汁无法排出，有可能需要做PTCD或者开腹的T管外引流手术，引流胆汁。具体要根据患者的情况而定，能够行根治性手术是代表肝癌属于早中期，晚期的肝癌是无法行根治性切除的手术。"
2020/06/18收听(21085)
肝癌中期的时候，有部分病人可以治愈。中期肝癌是指肝癌的直径比较大，超过5cm，但是没有出现转移，也就是没有出现肝外转移，比如肺转移、骨转移等，没有出现淋巴结转移，可能在肝内门脉有癌栓，或肝内有部分播散等。如果能一期手术根治，就是通过手术将肿瘤完整切除，而且切缘是阴性的情况，整体的治疗效果比较好。在手术之后要定期复查，必要的时候也可以考虑介入栓塞治疗。如果能定期到医院体检，定期的检查，定期的治疗，假如发现有病变能及时的处理，比如做微波消融、射频消融等情况，5年生存率可以明显提高。如果有的病人，比如肿瘤恶性程度很高，没有在手术的时候将肿瘤完全切除干净，这种情况很难达到治愈。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/23收听(95837)
"中期肝癌患者不做手术的情况下生存时间3-6个月，可能在很短的时间就会出现肝功能衰竭、昏迷甚至多脏器衰竭危及生命。有些中期的肝癌患者如果经过适当的放疗、化疗使肿瘤缩小或者提升了肝癌的肿瘤分期，也可能在手术之后适当的提升存活时间，可以达6-12个月左右。总之，中期肝癌患者的生存期很少有超过1年以上的，主要是由于肝癌是恶性程度非常高的肿瘤，同时由于分期较晚，可能会加重死亡的可能性。要想提高肝癌患者的生存时间或者治愈率，要做到早期发现，及时治疗能够明显和有效的提升肝癌患者的生存时间。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/27收听(39835)
对于中期肝癌患者的预后，不同患者存在较大差异， 王东│北京大学人民医院 2021/08/03播放(84542)
2021/08/03播放(84542)
上海瑞金医院 刘静
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