天津市第三中心医院
泌尿外科
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尿道损伤的并发症包括尿外渗、出血、感染。其中尿外渗较为严重。对于出血的患者，无法自行排尿，建议保留尿管。前尿道损伤的患者，保留尿管2周即可治愈。后尿道损伤的患者分为球部尿道损伤和膜部尿道损伤。球部损伤严重甚至完全断裂，则不建议保留尿管，应立即手术治疗；轻度膜部损伤建议保留尿管，进行牵引、固定，4周左右可完全康复。
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"尿道损伤就是指某些暴力造成的尿道黏膜、尿道壁的挫伤、尿道部分断裂、完全断裂，多见于男性。火器或锐器可以造成贯通伤，会阴骑跨伤或踢伤可造成闭合性损伤。尿道损伤可以分为前尿道的损伤，如阴茎深筋膜完整，尿外渗仅限于阴茎，造成阴茎的肿胀，如果是深筋膜破裂，会阴浅茎膜完整，外渗到阴道，会阴以及腹壁浅筋膜范围内扩散，形成局部的肿胀，多发于球部的损伤。后尿道的破裂多见于骨盆骨折，尿液可沿前列腺、膀胱周围，以及腹膜外、腹膜后的扩散，完全断裂，膀胱可为尿液向上推，产生间隙，如果不及时复位，后期可能修复困难。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/08收听(39848)
"尿道损伤分为具体情况来进行治疗。如果尿道损伤比较轻度，可以尝试插导尿管来进行处理，轻度的尿道损伤，它的临床症状可能是尿道口会有血性的液体。如果导尿管能够插进去，说明损伤比较轻微，可以保留导尿管1-2周的时间，然后再拔掉导尿管，可以观察患者排尿的具体情况。如果排尿正常，一般没有多大问题；如果排尿不正常，需要进行定期的复查。如果尿道损伤比较严重，处理起来就比较麻烦，可以尝试插导尿管，有可能插不进去。当导尿管插不进去的时候，建议做膀胱造瘘，等到3个月之后，可以做输尿管镜检查术，明确尿道损伤的严重程度。另外，也可以做尿道开放手术来进行吻合，改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/06收听(95376)
"尿道损伤的治疗：首先尿道损伤分前尿道的损伤和后尿道的损伤，从病理上来说可以有挫裂伤，有部分的断裂伤、完全断裂这几种情况。首先说挫伤。一般的小挫裂伤，患者多喝开水，口服一点抗生素预防可能发生的感染就可以了。如果说尿道的部分裂伤导致了患者排尿困难，一般可以留置导尿管，留置1-2周以后拔出导尿管就可以了，在这期间要用一些消炎药控制可能发生的感染。如果说尿道完全断裂，导尿管也不容易插上去，这时可能要做手术。现在的手术分两种方式，一种是传统的开放手术，另外就有各种的微创手术，例如用尿道镜进行尿道会师等等，这样需要的时间可能稍微长一点，后期要定期的做尿道扩张也需要大概2-3个月的时间。"
高强利│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/13收听(77601)
"尿道损伤，根据损伤的严重程度分为尿道挫伤、尿道裂伤和尿道断裂。尿道挫伤是损伤中最轻的，只有黏膜和肌层的损伤，尿道的完整性是良好的，小便时可见少量血尿，通过保留导尿管一个星期左右，可以自行恢复，预后良好，在保留导尿管期间，要多饮水。尿道裂伤是指尿道已裂开，尿道完整性好，尿道口可以有较多的鲜血流出，需要保留导尿管一个月左右，要进行抗炎治疗，口服盐酸左氧氟沙星片，损伤部位慢慢可以恢复。尿道断裂是尿道损伤中最严重的，指尿道完全断裂，导尿管已经无法插入，会阴部会出现血肿，需要做尿道吻合术。术后需长期保留尿管，但仍有很大可能会出现尿道狭窄，需要定期复查尿道。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/04收听(47004)
尿道损伤，顾名思义尿道受到外伤。尿道损伤根据尿道的部位，可以分成几种类型。从性别上来说，男性尿... 何峰│北京积水潭医院 2019/08/29播放(92407)
尿道损伤，顾名思义尿道受到外伤。尿道损伤根据尿道的部位，可以分成几种类型。从性别上来说，男性尿...
何峰│北京积水潭医院
2019/08/29播放(92407)
尿道损伤大多数有明确的外伤史，主要如下：1、骑跨伤：比较常见的是骑跨伤，如突然坐... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/11播放(85684)
尿道损伤大多数有明确的外伤史，主要如下：
1、骑跨伤：比较常见的是骑跨伤，如突然坐...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/11播放(85684)
"尿道损伤是泌尿系最常见的损伤，男性居多。尿道损伤因解剖特点，当男性发生骑跨伤时，由于尿道球部位于会阴部，常常会导致尿道球部损伤或出现球部尿道断裂。当病人发生外伤性骨盆骨折时，由于后尿道在骨盆处固定，后尿道膜部穿过尿生殖膈，所以发生外伤性骨盆骨折时，会引起尿生殖膈撕裂，会导致膜部尿道断裂或膜部尿道损伤。当发生尿道损伤后，及时到泌尿外科就医。通过受伤类型，通过骨盆X线检查，常常可以判断尿道损伤部位及损伤程度。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/03收听(46108)
"尿道损伤因其部位不同，而症状不相同。临床上常见的为男性尿道损伤，女性尿道损伤很少发生。男性尿道分为前尿道和后尿道，前尿道为悬垂部尿道和球部尿道，多见于患者外伤后、骑跨于硬物之上而出现损伤，或锐器、刀割等，损伤后的表现为尿道外口滴鲜血伴排尿困难。后尿道分为膜部尿道和前列腺部尿道，通常发生于骨盆骨折后，将尿道断裂，损伤发生后，患者出现会阴及耻骨上的疼痛，伴无法排尿，可有尿外渗，出现于下腹壁及阴囊的尿液渗入、水肿。前列腺部尿道，外伤损伤的可能性较小，损伤多为医源性损伤，损伤后出现排尿困难或血尿。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/13收听(25054)
"尿道损伤男女治疗方法不同，女性尿道损伤多见于骨盆骨折、外伤引起。损伤后可试行导尿，如导尿成功，留置尿管2-4周即可治愈；如导尿失败，需行手术将断端尿道吻合。男性尿道分为前尿道和后尿道，前尿道损伤多见于刀刺伤、划伤和骑跨伤。前尿道损伤治疗首先试行导尿，如导尿管能通过，至少保留尿管状态2周，让尿道黏膜顺尿管自行延展愈合。如导尿失败，需要手术行尿道吻合。男性尿道后尿道常见原因为骨盆骨折，后尿道骨盆骨折也是试行导尿，如导尿成功，留置尿管，即可随尿管黏膜治愈。但如果导尿失败，需要经腹手术行尿道会师术，才可治愈尿道损伤。"
2018/11/22收听(64116)
"尿道损伤的临床表现如下：一、首先就是疼痛，疼痛主要以下腹部疼痛和耻骨联合会阴部疼痛为主，疼痛会因为拉尿而加重。二、出血。尿道会滴血，但是流血一般来说不会很重，出血流到外面，叫尿道滴血。三、引起阴囊血肿。四、可引起尿外渗。尿道出血严重的时候可以导致患者感到心慌、胸闷、出冷汗，最后血压下降，可以导致休克。还有病人拉尿的时候疼痛，因为畏惧疼痛，会出现排尿困难的症状，严重的时候可以形成尿潴留，也就是尿不出来。直肠指诊的时候，有时可以触及到前列腺是浮动的。"
2017/10/12收听(75551)
"尿道损伤的原因一般来说是以外力为主，男性发生尿道损伤的比较多，因为女性尿道比较短，发生尿道损伤的可能性相对来说就比较少。男性尿道分前尿道和后尿道，前尿道以骑跨伤为主，就是病人骑跨在一个坚硬的物体上面，例如骑自行车被横杠给撞到，另外一种是以骨折、摔伤、车子挤压伤导致的骨盆骨折导致的后尿道损伤。还有一种现在比较常见的就是医源性的损伤，因为各种经尿道的手术开展的比较多，医源性的损伤也是比较常见的。"
2017/10/12收听(84897)
尿道损伤包括前尿道损伤和后尿道损伤，多为外伤导致。前尿道损伤主要为器物损伤；后尿道损伤分为球部... 唐迎九│天津市第三中心医院 2018/05/22播放(79981)
尿道损伤包括前尿道损伤和后尿道损伤，多为外伤导致。前尿道损伤主要为器物损伤；后尿道损伤分为球部...
唐迎九│天津市第三中心医院
2018/05/22播放(79981)
"尿道损伤的症状主要表现为尿道出血、疼痛、排尿困难等，男性尿道比较长，可以分为前尿道、后尿道。症状有点不同，前尿道损伤原因多为骑跨伤，球部尿道损伤多见，表现为尿道口出血、尿道局部疼痛，会阴部肿胀、血肿等，不同程度的排尿困难、尿外渗等。后尿道损伤多为骨盆骨折造成，膜部尿道损伤更多见。除了上述尿道口出血症状、疼痛、血肿、排尿困难等，尿外渗可能更加严重、范围更大。另外，因为伴有骨盆骨折等，引起出血比较多，常常伴有出血性休克，病人心率快、血压低，尿道损伤的并发症常常包括感染、尿道瘘和尿道狭窄等。"
于忠建│保定市第二医院
2021/05/20收听(65662)
尿道损伤的愈合时间与损伤严重程度密切相关，具体如下：1、损伤程度较轻：轻度挫伤或... 蔡林│北京大学第一医院 2021/06/23播放(88383)
尿道损伤的愈合时间与损伤严重程度密切相关，具体如下：
1、损伤程度较轻：轻度挫伤或...
2021/06/23播放(88383)
"特异性尿道损伤的检查首先是要看外观，例如尿道有没有滴血，骨盆有没有畸形这一类型的。作为常用的检查，首先要做骨盆的平片，了解有没有骨盆骨折。做尿道造影，看有没有造影剂的外泄。还可以做CT，CT对了解骨盆的骨折以及是不是有膀胱破裂的准确性相对来说比较高。还可以做核磁共振。"
2017/10/13收听(44283)
"患者尿道损伤后，出现排尿困难的主要因素就是尿道受损，尿路通畅性受阻，尿道损伤按程度来分，有尿道水肿、尿道狭窄和尿道断裂，故在尿道损伤后，一旦出现排尿困难的情况，首先就需要留置导尿管，主要考虑以下几种情况：1、情况较轻：能成功留置导尿管，说明尿路的通畅性、连续性没问题，尿道水肿或尿道狭窄都属于轻度，这种情况下，留置导尿管一个月后拔除，一般不会造成后续问题。2、情况较重：留置导尿管不顺利，说明尿道狭窄严重，甚至出现尿道断裂的可能性，可以先通过腔镜下操作，寻及正道，留置导丝，再沿导丝留置导尿管，若不成功，一般考虑先膀胱造瘘，待六个月后再行尿道会师手术。如果到这种程度，之后可能存在定期尿道扩张的情况。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2021/06/21收听(68201)
尿道损伤出现血尿时的处理措施如下：1、首先不要紧张，要观察排尿是否顺畅，如果排尿... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/09/07播放(78767)
尿道损伤出现血尿时的处理措施如下：
1、首先不要紧张，要观察排尿是否顺畅，如果排尿...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/09/07播放(78767)
尿道损伤以后出现排尿困难，常见原因为出现尿道狭窄。通常尿道损伤分为多种类型，根据具体部位不同，... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/17播放(81087)
尿道损伤以后出现排尿困难，常见原因为出现尿道狭窄。通常尿道损伤分为多种类型，根据具体部位不同，...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/17播放(81087)
尿道损伤的恢复时间与损伤的具体部位、类型及程度有关，常见分为简单挫伤及尿道横断，具体如下： 黄钟明│北京协和医院 2021/06/28播放(77492)
尿道损伤的恢复时间与损伤的具体部位、类型及程度有关，常见分为简单挫伤及尿道横断，具体如下：
2021/06/28播放(77492)
尿道损伤出血要根据损伤的严重程度，选择不同的治疗方法，具体如下：1、尿道损伤轻微... 彭靖│北京大学第一医院 2021/04/21播放(61446)
尿道损伤出血要根据损伤的严重程度，选择不同的治疗方法，具体如下：
1、尿道损伤轻微...
彭靖│北京大学第一医院
2021/04/21播放(61446)
北京医院 张耀光
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