临汾市中心医院
烧伤科
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难愈性创面常指经过常规处理后,一个月以上仍未愈合的伤口。多见于以下情况:
1、糖尿病足:糖尿病患者由于血管闭塞、神经变性,导致足部伤口难以愈合;
2、压疮:因截瘫或脑梗塞导致长期卧床的患者,由于缺乏活动,创口愈合性较差;
3、放射性溃疡:患者经长期射线照射导致创口组织变性,预后较差;
4、下肢血管病变。
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难愈性创面专业称慢性创面,是指经过正规治疗超过一个月或两个月无法愈合的创面。一般从医学角度认为... 吕国忠│江南大学附属医院 2018/07/25播放(53876)
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吕国忠│江南大学附属医院
2018/07/25播放(53876)
烧伤后的难愈性创面,指正规治疗超过1个月没有有效的愈合的创面,这种难愈性创面的治疗,首先分析原... 郭万里│太原钢铁(集团)有限公司总医院 2019/10/23播放(87338)
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郭万里│太原钢铁(集团)有限公司总医院
2019/10/23播放(87338)
难愈性创面能否保守治疗,需根据患者全身情况进行评估,若符合手术条件,则首选手术治疗。若全身情况... 李红明│临汾市中心医院 2018/05/22播放(50486)
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李红明│临汾市中心医院
2018/05/22播放(50486)
难愈合创面,通常被称为溃疡,或称慢性伤口,指各种原因引起的创面,其治疗时间较长,如1个月以上时... 朱博武│江门市五邑中医院 2018/06/23播放(59577)
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朱博武│江门市五邑中医院
2018/06/23播放(59577)
难愈合创面处理主要针对病因进行治疗。糖尿病足创面难愈合者,首先治疗基础疾病,控制血糖,为创面治... 朱博武│江门市五邑中医院 2018/06/23播放(96799)
难愈合创面处理主要针对病因进行治疗。糖尿病足创面难愈合者,首先治疗基础疾病,控制血糖,为创面治...
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不同创面促愈处理方法不一样,常见到的创面是外伤性能方面,通常是急性外伤和慢性外伤,急性外伤的促... 廉洁│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/06播放(68685)
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廉洁│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/06播放(68685)
造成难愈性创面的主要原因与患者自身因素及外部因素有关,具体如下:1、自身因素:患... 李红明│临汾市中心医院 2018/05/22播放(53541)
造成难愈性创面的主要原因与患者自身因素及外部因素有关,具体如下:
1、自身因素:患...
2018/05/22播放(53541)
烧伤以后的难愈合创面的护理主要包括以下3个方面:1、基础性护理:首先是体位的护理... 郭万里│太原钢铁(集团)有限公司总医院 2019/10/23播放(66505)
烧伤以后的难愈合创面的护理主要包括以下3个方面:
1、基础性护理:首先是体位的护理...
2019/10/23播放(66505)
造成难愈性创面的原因主要包括以下4点:1、创周的周围循环障碍:常见的可能是压疮病... 郭万里│太原钢铁(集团)有限公司总医院 2019/10/23播放(68546)
造成难愈性创面的原因主要包括以下4点:
1、创周的周围循环障碍:常见的可能是压疮病...
2019/10/23播放(68546)
难愈性创面的治疗原则,首先需要改善患者全身营养情况,若存在外伤截瘫、脑梗塞等无法去除的致病因素... 李红明│临汾市中心医院 2018/05/22播放(90828)
难愈性创面的治疗原则,首先需要改善患者全身营养情况,若存在外伤截瘫、脑梗塞等无法去除的致病因素...
2018/05/22播放(90828)
老烂腿修复的前提为明确病因对症治疗,主要包括以下几方面:1、动脉性溃疡:指动脉灌... 纪世召│上海长海医院 2018/08/28播放(87304)
老烂腿修复的前提为明确病因对症治疗,主要包括以下几方面:
1、动脉性溃疡:指动脉灌...
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对于老烂腿难愈合性的创面,可以采用改善下肢静脉回流配合局部清创换药的方法进行修复。老烂腿指由于... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/07/01播放(67178)
对于老烂腿难愈合性的创面,可以采用改善下肢静脉回流配合局部清创换药的方法进行修复。老烂腿指由于...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/07/01播放(67178)
慢性难愈性创面比较常见的包括静脉溃疡、动脉溃疡、糖尿病足、压疮,当然还有其他许多癌性溃疡,这些许许多多的其他慢性创面。这些慢性创面的治疗方法大体上分为保守治疗方法或者手术治疗方法。慢性创面的治疗方法和肿瘤治疗方法是有类比性的,肿瘤治疗方法也有许多保守的治疗方法,包括放疗、化疗以及生物治疗、光动力学治疗、激光治疗,这些方法只能使症状缓解,不能根治,慢性难愈性创面的治疗,保守治疗的方法也可以治好,但是时间很长,包括水胶体、水凝胶一些功能性的敷料,清创引流,这个时间往往很漫长。手术治疗,像慢性静脉溃疡,就是老烂腿这方面,把坏死的组织切除以后,移植一个肢体的任何薄皮片,那个效果也是很好的。压疮治疗,压疮也是属于口小底大的伤口,坏死组织比较多,保守治疗的方法往往效果是有限的,这个时候要进行彻底的扩创,把压疮的纤维囊壁进行彻底切除剥离,剥离以后囊壁下面的深层的有活性的脂肪组织,其他的健康组织暴露以后,再进行皮瓣转移修复,这些方面效果都是比较好的。当然不能单一的全部依靠手术治疗,一些伤口还是要先保守治疗以后,使创面结缔组织活性良好,可以提高手术治疗的成功率,总体来讲,压疮、慢性静脉淤血性溃疡、老烂腿这方面治疗的效果都会是很好的。当然治疗好以后,静脉压疮、静脉性溃疡要进行弹力套治疗,压疮的病人即便是手术以后,创面进行皮瓣修复了,还要定时翻身,两个小时翻身一次,以免压疮再发。
龙忠恒│武汉市第三医院
2017/10/11收听(23856)
糖尿病足及其相关慢性难愈合创面处理主要有以下几个方面:1、基础疾病的控制:包括血... 唐锋│清华大学第一附属医院 2018/08/15播放(95011)
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1、基础疾病的控制:包括血...
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2018/08/15播放(95011)
需要植皮的创面,一种是外伤、手术等各种原因造成的皮肤缺损,不能直接拉拢缝合时,要修复创面,需要... 许喜生│郴州市第一人民医院 2018/12/19播放(82120)
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慢性创面一般是指两周或1个月以上,皮肤软组织缺损不能修复,即为慢性创面。慢性创面多见于以下疾病... 赵刚│济南市中心医院 2018/09/27播放(94567)
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皮肤屏障可保护皮肤免遭细菌侵入,遭到破坏,以致表皮破溃,形成创面。创面尽量给予包扎,如四肢,躯... 刘淑华│武汉市第三医院 2018/03/02播放(84840)
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创面是正常皮肤受到外界因素,如手术、热力、寒冷、化学刺激,皮肤完整性遭到破坏,皮肤正常功能受到... 程行健│河北医科大学第三医院 2018/04/25播放(65220)
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烧伤创面感染处理方法由感染类型决定,具体如下:1、简单烧伤感染,加强换药即可;<... 崔正军│郑州大学第一附属医院 2021/02/20播放(90975)
烧伤创面感染处理方法由感染类型决定,具体如下:
1、简单烧伤感染,加强换药即可;<...
崔正军│郑州大学第一附属医院
2021/02/20播放(90975)
"烧伤一般来讲是二度以上的烧伤,需要到医院就诊。愈合以后可能会留下长时间,甚至终身都难以抹去的痕迹。浅二度烧伤可能10-14天就愈合了,局部没有瘢痕形成,但可能会有颜色的改变。这种颜色的改变有两种情况,一种是皮肤变黑,即皮肤色素沉着。还有一种情况是皮肤变得更白,形似白癜风。不管是皮肤色素的过度沉着,还是皮肤色素的减退,这种创伤性白癜风都需要专业的治疗。二度烧伤之后,这种色素的治疗难度很大。过去开展的中药面膜治疗与皮肤护理,都有一定的效果,但是可能疗程长,效果来的不快。目前通过激光物理的治疗方法来对色素障碍进行干预,效果是比较好的。能够开展这种皮肤烧伤后颜色紊乱治疗的烧伤单位并不多,具体的问题可以通过网络或者通过其它渠道和专业医生取得联系,在专业医生的指导下来进行治疗。第二个是瘢痕,如果烧伤是二度以上,一般会留下程度不等的瘢痕。有些瘢痕可以增生,长得非常厚,又痛又痒,还会影响外观。还有一些瘢痕会挛缩,挛缩以后会影响人体的功能,比如导致人体关节功能的障碍。形成瘢痕后,治疗难度大,治疗周期长。具体的治疗,建议患者到烧伤专科,让有经验的医生来进行治疗。瘢痕的治疗种类非常多,常用的是外用的药物。但是烧伤瘢痕单纯通过药物治疗作用是有限的,目前市面上各种药物的作用都是有限的,它主要起到一定的保湿、软化瘢痕的辅助治疗作用,很难完全控制。第二个治疗方法就是压力治疗,通过给瘢痕的局部施加一定的压力,能够减轻瘢痕的血液供应,能够减少瘢痕增生的程度,抑制它过度增生,所以压力治疗是一个疗效比较确切的治疗方法。但是压力治疗在人体的不同部位,不同年龄的患者,它的实施方法是有区别的。不同的部位实施的压力不一样,有些部位很难实施压力治疗。比如手,可以带压力手套,在前臂、腿上可以通过压力弹性绷带给它施加压力。压力越大,治疗效果会越好,但是压力越大,病人越难以承受。还会影响到人体的活动,甚至会导致肢体远端的肿胀。所以压力治疗也是需要专业指导的。硅酮类的产品,市面上用得比较多。硅是一种元素,硅酮能够在伤口上起到保湿的作用,如果再配合压力治疗效果会比较好。硅酮治疗的产品也很多,有硅酮膜,有硅酮乳膏剂,还有硅酮的凝胶剂型,甚至还有喷雾剂型。硅酮类的产品治疗有一定的作用,但也需要患者在专家的指导下来应用,不能盲目使用。因为有些硅酮类的产品价格昂贵,但其实作用都是非常有限。另一种治疗方法手术治疗。对于有些非常严重的瘢痕,需要通过手术,把瘢痕切除掉,然后植皮或者对于瘢痕切除以后进行松解不植皮,改变张力的方向来缓解挛缩。还有一些特殊部位的复杂瘢痕,需要非常复杂的手术,这些一定要咨询有经验的专家来慎重选用,手术治疗都有一定的风险。另外手术治疗都有相应的代价。比如做皮肤移植,从身体其他好的地方取皮来移植到伤口的部位,这些取皮的部位可能会留下新的痕迹,所以手术治疗一定要患者和家属咨询医生以后,在专家的指导下慎重地选用。因为手术治疗的方法非常的多。随着现代医学的发展,出现了新的治疗瘢痕的手段,激光治疗。激光有不同的种类,不同的光有不同的波长,作用都是不一样的。现在医学发现不同波长的光照射到人体以后,光被吸收而发生效应的组织也是不一样的。科学家利用光的一些特性,把特定波长的光以激光形式高能量发射出来,照射到有瘢痕的部位,就可以达到治疗的目的。比如烧伤瘢痕的早期,也叫充血性瘢痕,瘢痕已经开始形成,但还没有长起来的时候,通过染料激光,把一定波长的光照射到瘢痕的部位,可以抑制瘢痕内的毛细血管增生,抑制血管生成,能够起到避免瘢痕增生的作用。过去很多医生都认为烧伤瘢痕要等到稳定以后再来医院做手术治疗。现在激光医学的发展改变了这样的局面。新的观点认为,激光用于瘢痕治疗,要早治疗,早介入,即预防胜于治疗,在瘢痕没有真正起来的时候,控制它,不让它长成瘢痕,这个效果是最好的。当有些病人的瘢痕已经长得很厚时,要用不同的激光,还有其他种类的设备,比如等离子治疗,包括射频治疗等等。物理学的发展让很多新的设备能够用于瘢痕治疗。激光治疗不仅仅是有效的,它的安全性也比手术治疗高很多。手术开刀,即使做得再好,手术的刀口还是会形成新的瘢痕。但激光治疗是采用非常微创的方法发射出来光,它的口径非常的小,只有几个微米,或者几十个微米。这种微小的光束照射到人体,但是它的光点非常多,所以治疗以后形成的创伤非常小,可能两、三天伤口就好了。能够达到治疗作用,同时又比较安全。激光治疗需要多次治疗,很多患者反馈激光治疗效果不明显。医生会仔细说明多次治疗的原因。每一次的治疗都是微创的,非常轻微的损伤,治疗的能量是控制在一定范围内才能达到目的。如果能量过大,会形成新的烧伤,就达不到治疗目的。所以一定要控制激光在一个微创的范围内,来多次治疗。目前激光大部分是间隔1-3个月做第二次治疗。对于烧伤瘢痕非常厚的,增生性的烧伤瘢痕,如果通过微创的方法治疗,一定要有耐心,在医生的指导下多次重复治疗,这就是激光治疗。现在一些新的激光设备成本较高,治疗费用也比较高,患者要和医生进行沟通,根据具体的情况来选用。所以激光治疗也是需要和专家当面沟通就诊,或者通过网络咨询专家以后来选用,达到既能节省经费,又能有比较好的治疗效果的目的。"
谢卫国│武汉市第三医院
2018/02/01收听(47686)
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