造成难愈性创面的主要原因与患者自身因素及外部因素有关，具体如下：

1、自身因素：患者合并糖尿病、放射性溃疡。糖尿病患者由于血糖较高，引起血管闭塞、神经变性，到末梢时血供较差，则影响伤口愈合时间。放射性溃疡患者由于组织已经变性，虽未完全坏死，但与正常组织相比，其自我修复能力较差，因此伤口愈合较差；

2、外部因素：患者伤口较为简单，但由于未能及时处理，导致病情延误，造成伤口慢性感染，进而影响愈合。