临汾市中心医院
烧伤科
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难愈性创面的治疗原则,首先需要改善患者全身营养情况,若存在外伤截瘫、脑梗塞等无法去除的致病因素,则应加强护理,及时帮助患者翻身、变换体位,避免由于长期压迫导致褥疮发生。此外,糖尿病患者由于其血管、神经出现组织坏死,末梢血供较差,影响伤口愈合,其病变均为不可逆表现,因此当前的临床治疗多以湿性疗法为主。
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造成难愈性创面的主要原因与患者自身因素及外部因素有关,具体如下:1、自身因素:患... 李红明│临汾市中心医院 2018/05/22播放(53541)
造成难愈性创面的主要原因与患者自身因素及外部因素有关,具体如下:
1、自身因素:患...
李红明│临汾市中心医院
2018/05/22播放(53541)
烧伤以后的难愈合创面的护理主要包括以下3个方面:1、基础性护理:首先是体位的护理... 郭万里│太原钢铁(集团)有限公司总医院 2019/10/23播放(66505)
烧伤以后的难愈合创面的护理主要包括以下3个方面:
1、基础性护理:首先是体位的护理...
郭万里│太原钢铁(集团)有限公司总医院
2019/10/23播放(66505)
慢性难愈性创面比较常见的包括静脉溃疡、动脉溃疡、糖尿病足、压疮,当然还有其他许多癌性溃疡,这些许许多多的其他慢性创面。这些慢性创面的治疗方法大体上分为保守治疗方法或者手术治疗方法。慢性创面的治疗方法和肿瘤治疗方法是有类比性的,肿瘤治疗方法也有许多保守的治疗方法,包括放疗、化疗以及生物治疗、光动力学治疗、激光治疗,这些方法只能使症状缓解,不能根治,慢性难愈性创面的治疗,保守治疗的方法也可以治好,但是时间很长,包括水胶体、水凝胶一些功能性的敷料,清创引流,这个时间往往很漫长。手术治疗,像慢性静脉溃疡,就是老烂腿这方面,把坏死的组织切除以后,移植一个肢体的任何薄皮片,那个效果也是很好的。压疮治疗,压疮也是属于口小底大的伤口,坏死组织比较多,保守治疗的方法往往效果是有限的,这个时候要进行彻底的扩创,把压疮的纤维囊壁进行彻底切除剥离,剥离以后囊壁下面的深层的有活性的脂肪组织,其他的健康组织暴露以后,再进行皮瓣转移修复,这些方面效果都是比较好的。当然不能单一的全部依靠手术治疗,一些伤口还是要先保守治疗以后,使创面结缔组织活性良好,可以提高手术治疗的成功率,总体来讲,压疮、慢性静脉淤血性溃疡、老烂腿这方面治疗的效果都会是很好的。当然治疗好以后,静脉压疮、静脉性溃疡要进行弹力套治疗,压疮的病人即便是手术以后,创面进行皮瓣修复了,还要定时翻身,两个小时翻身一次,以免压疮再发。
龙忠恒│武汉市第三医院
2017/10/11收听(23856)
造成难愈性创面的原因主要包括以下4点:1、创周的周围循环障碍:常见的可能是压疮病... 郭万里│太原钢铁(集团)有限公司总医院 2019/10/23播放(68546)
造成难愈性创面的原因主要包括以下4点:
1、创周的周围循环障碍:常见的可能是压疮病...
2019/10/23播放(68546)
难愈性创面的治疗原则为首先进行全身性因素的排查及治疗,再根据创面具体情况选择合适的治疗,全身因... 吕国忠│江南大学附属医院 2018/07/25播放(67259)
难愈性创面的治疗原则为首先进行全身性因素的排查及治疗,再根据创面具体情况选择合适的治疗,全身因...
吕国忠│江南大学附属医院
2018/07/25播放(67259)
难愈性创面专业称慢性创面,是指经过正规治疗超过一个月或两个月无法愈合的创面。一般从医学角度认为... 吕国忠│江南大学附属医院 2018/07/25播放(53876)
难愈性创面专业称慢性创面,是指经过正规治疗超过一个月或两个月无法愈合的创面。一般从医学角度认为...
2018/07/25播放(53876)
难愈性创面常指经过常规处理后,一个月以上仍未愈合的伤口。多见于以下情况:1、糖尿... 李红明│临汾市中心医院 2018/05/22播放(94556)
难愈性创面常指经过常规处理后,一个月以上仍未愈合的伤口。多见于以下情况:
1、糖尿...
2018/05/22播放(94556)
针对烧伤创面,处理原则如下:1、尽量不要用民间所谓验方或者土方,尤其是一些不明物... 王鹏│烟台毓璜顶医院 2019/10/16播放(57850)
针对烧伤创面,处理原则如下:
1、尽量不要用民间所谓验方或者土方,尤其是一些不明物...
王鹏│烟台毓璜顶医院
2019/10/16播放(57850)
"小面积的伤口,局部处理可以达到治疗效果。如果伤口很深,面积很大,还需要做全身治疗。伤口处理的目的有两个:第一、局部治疗。主要包括减轻伤口疼痛,保护创面不受污染,避免伤口感染,促进伤口愈合这几个方面。第二、全身治疗。大面积烧伤会导致伤口不断渗液,大量的液体渗出,会使人体缺失液体,血容量下降,血压降低,尿量减少,最后发生休克。一旦发生休克就会危及到生命。休克是指人体的血液容量不够,不能携带足够的养分供养到人体全身的重要脏器,因此要进行液体复苏治疗,即输液。大面积烧伤的病人会由于伤口的暴露、感染导致全身代谢紊乱,因此要进行代谢紊乱纠正,保持水电解质平衡,酸碱平衡。大面积烧伤还会导致人体营养物质丢失,或者影响患者的口服营养摄入,要进行营养治疗,通过静脉或者通过胃肠道补充营养来促进患者伤口的愈合。严重的烧伤还会产生一些并发症。如发生车祸以后,车辆起火引起患者外伤,患者可能还会骨折。这时不仅要治疗烧伤,还要治疗骨折、脑外伤以及其他很多复杂的复合伤。全身治疗非常复杂,建议患者去有烧伤专科的医院,按照医生的指导进行治疗。对于特别复杂的严重的烧伤,比如化学烧伤、电烧伤,可能会危及人体生命。化学烧伤有时候烧伤面积虽然很小,但是化学物质本身有毒,毒害会直接导致病人死亡。对于这些复合烧伤,建议不仅仅是到医院,最好到具有经验的烧伤中心进行治疗。基层医院会请著名烧伤中心的专家进行会诊。烧伤是一个小的专业,大部分医院并没有烧伤科的专科设置,这是因为烧伤的发病率并没有那么高,可能大的城市也就有一、两家医院有烧伤科。如果碰到特别复杂的烧伤,或者碰到一些特大面积的烧伤,或者是碰到一些虽然面积不大,但是愈合非常困难的烧伤,还有车祸后既发生了骨折,又发生了烧伤,这样一些复合伤,它的治疗难度会非常大。很多患者不知道到哪里就诊,可能在当地医院治疗了很长时间,疗效不太满意。过去有些病人会跑到很远的地方,比如省会城市,甚至到北京、上海去就诊。现在网络打开了新的就医之门,医院烧伤科的专家在网络上也开通了很多就诊的平台,如果碰到这种特别复杂,治疗难度特别大的烧伤,建议患者通过网络就诊,网络平台直接和专家面对面的进行求诊。这样可以让患者免去奔波,寻找医生的痛苦。有一些复杂的烧伤,基层医院的医生经验不足,或者当地缺乏这样一些专用的设备,建议患者通过网络和专业医生取得联系,由他们给予指导,通过网络指导当地的医院给患者进行治疗。对于特别复杂的也可以通过网络取得联系以后,在专业医生的指导下通过转诊来到烧伤中心进行就诊,这样能够让患者得到更好的,更专业的治疗。"
谢卫国│武汉市第三医院
2018/02/01收听(61440)
难愈合创面危害较大,常见以下几方面:1、感染风险:创面持续存在易造成感染风险,感... 朱博武│江门市五邑中医院 2018/06/23播放(88159)
难愈合创面危害较大,常见以下几方面:
1、感染风险:创面持续存在易造成感染风险,感...
朱博武│江门市五邑中医院
2018/06/23播放(88159)
难愈性创面能否保守治疗,需根据患者全身情况进行评估,若符合手术条件,则首选手术治疗。若全身情况... 李红明│临汾市中心医院 2018/05/22播放(50486)
难愈性创面能否保守治疗,需根据患者全身情况进行评估,若符合手术条件,则首选手术治疗。若全身情况...
2018/05/22播放(50486)
烧伤后的难愈性创面,指正规治疗超过1个月没有有效的愈合的创面,这种难愈性创面的治疗,首先分析原... 郭万里│太原钢铁(集团)有限公司总医院 2019/10/23播放(87338)
烧伤后的难愈性创面,指正规治疗超过1个月没有有效的愈合的创面,这种难愈性创面的治疗,首先分析原...
2019/10/23播放(87338)
"创面的治疗方法:\r1、尽可能采用暴露疗法,如需包扎,一般不宜超过3-5天;\r2、创面常规外用SD-Ag糊剂,用热风吹或灯烤促使创面尽快结痂。创面焦痂干燥后也可用2.5%碘伏每日定时涂擦1-2次;\r3、小面积烧伤应争取早期一次手术去痂(切、削痂),用自体皮覆盖,纠正后进行;\r4、中小面积烧伤无休克者,可在伤后立即切痂,如有休克,应在休克纠正后进行;\r5、大面积烧伤应于伤后48小时,待血流动力学和全身情况稳定后再行切痂,手术可分次进行。一次切痂面积以20%为宜,也可在条件允许情况下一次切除40%-50%。"
孙可│中国人民解放军火箭军总医院
2018/08/08收听(57913)
"下面的智齿难拔有以下几种原因:1、下颌的牙槽骨比较厚,而上颌牙槽骨会相对下颌要薄一些,在拔除的过程中下颌的难度会增加。2、下颌智齿常发生阻生位,在拔除过程中需要去除阻力而且可能需要切开,而一般下颌切开拔除的过程中容易产生粘连,所以在拔除时比较难拔。3、下颌智齿难拔也有可能是由于下颌神经管离智齿比较近,所以在拔出的过程中需要万分小心,增加了拔除智齿的难度,需要避免对下颌神经产生影响,才能够避免出现面瘫或者是神经麻木的现象。另外,下颌智齿难拔也是由于下颌需要往上拔除,而上颌需要往下拔除,所以这样的位置使拔除比较困难。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/03/11收听(61602)
"创面的危害:\r1、皮肤屏障严重破坏;\r2、坏死组织、毒素可经创面吸收,加重病情;\r3、创面细菌污染,大于6小时,易感染;\r4、创面上的焦痂是微生物的良好培养基;\r5、创面是致全身感染的重要途径。"
2018/08/08收听(56185)
"创愈宁的效果如何,这要依据患者创伤的严重程度,以及患者对创愈宁等药物敏感程度不同,来进行客观的分析。一、如果患者的局部创伤较严重,除了皮肤及软组织损伤,还伴有深层次肌腱、韧带、骨折的损伤,同时切口伴有严重的感染。患者此时对创愈宁的药物的敏感程度较低,单纯使用创愈宁治疗,常常不能够起到较好的治疗效果,甚至有可能耽误患者的病情。二、如果患者的创伤较局限且表浅,仅伴有表皮及软组织损伤。患者对创愈宁的药物敏感程度较高,这种情况使用创愈宁治疗,确实可起到较好的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/29收听(48658)
脑瘫儿童无论国际还是国内都主张早期诊断、早期治疗,最大程度地减轻后遗症,治疗原则如下: 张继华│河南省省立医院 2019/11/20播放(54441)
脑瘫儿童无论国际还是国内都主张早期诊断、早期治疗,最大程度地减轻后遗症,治疗原则如下:
张继华│河南省省立医院
2019/11/20播放(54441)
"舒张性心力衰竭治疗原则有以下几点:1、积极寻找并且治疗基础病因:比如治疗冠心病或者主动脉瓣狭窄、有效控制血压等。2、使用β受体阻断剂:主要是通过减慢心率,使舒张期相对延长,延缓舒张功能,同时可以降低高血压、减轻心肌肥厚、改善心肌的顺应性,一般治疗的目标是维持基础心率在50-60次\/分。3、钙通道拮抗剂:可以降低心肌内钙浓度、改善心肌主动舒张功能、降低血压、改善左心室早期充盈、减轻心肌肥厚,主要用于心室肥厚性的心肌病。4、ACEI和ARB类药:这一类药可以有效控制高血压,从长远来看,能够改善心肌、小血管重构,有利于改善舒张功能。5、尽量维持窦性心律:保持房室传导顺序,能够保证心室舒张期充分的容量。6、禁用正性肌力药物:在无收缩功能障碍的情况下,禁用一切正性肌力药物。7、其他治疗:降低肺静脉压、限制钠盐的摄入、应用利尿剂,如果肺淤血症状比较明显,可以小剂量应用静脉扩张剂,比如硝酸甘油,减少静脉回流,但是应该避免过量,导致左心室充盈量和心排血量明显下降。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(91315)
"如果是非梗阻性肥厚型心肌病,症状不明显,可以不治疗,密切观察既可。肥厚型梗阻性心肌病的患者,生活上应注意避免过劳,防止过度精神紧张;β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂可降低心肌收缩力、减轻左心室流出道梗阻、改善左心室壁顺应性及左心室充盈,也具有抗心律失常作用。应注意观察血压,防止血压过低;压力阶差>60mmHg,药物治疗无效,可进行手术治疗,可行肥厚肌肉切除术。合并严重二尖瓣关闭不全的患者,可做二尖瓣置换术;有介入微创适应症的,可以采用介入微创如酒精消融手术治疗;不能耐受外科手术或效果差者,可以采用心尖起搏进行治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/12收听(19963)
肥厚型心肌病的治疗原则,包括改善患者的生活质量、预防并发症,比如预防室性的恶性心律失常、预防晕... 张妮│北京医院 2023/04/19播放(84894)
肥厚型心肌病的治疗原则,包括改善患者的生活质量、预防并发症,比如预防室性的恶性心律失常、预防晕...
张妮│北京医院
2023/04/19播放(84894)
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