难愈性创面能否保守治疗，需根据患者全身情况进行评估，若符合手术条件，则首选手术治疗。若全身情况不符合手术条件，则仅采取保守治疗即可。理论上，难愈性创面经保守治疗可以治愈，然而保守治疗时间过长，可增加患者营养丢失、感染、家庭负担加重等风险。因此，若患者满足手术条件，则一般不建议保守治疗；若患者年龄较大、存在压疮，则建议保守治疗，通过正规换药，达到治愈目的。