什么是缺血性肠病缺血性肠病是什么意思_有来医生

杨丽
主任医师

郑州人民医院

消化内科

什么是缺血性肠病

2018-05-22 17:57播放 :

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视频内容

缺血性肠病，多由腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉及其他分支血管发生血液障碍造成，病理改变是血管病变或血液循环血流量不足，常发生于患有动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的老年患者，临床多表现为腹部持续性或间歇性钝痛。缺血性肠病早期症状不典型，多于餐后或运动后发生腹痛症状，容易忽视，导致血管堵塞加剧，引发大出血或血管坏死等危及生命的并发生。若患有基础疾病的患者忽然发生腹痛，伴随恶心、呕吐或血便，应警惕缺血性肠病，及时就医，以免贻误病情。若发生缺血性肠病，日常应适度活动，多食易消化食物，少食多餐，积极治疗基础疾病。

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缺血性肠病是怎么回事

"缺血性肠病是因为肠壁缺血、缺氧，最终发展为梗死的一类疾病，这个疾病多见于患有动脉硬化、心功能不全的老年人，病变多以结肠脾区为中心，呈阶段性的发生。造成结肠缺血的直接原因，多为肠系膜动静脉，特别是肠系膜上动脉粥样硬化或血栓形成，引起的血管闭塞和狭窄，心力衰竭、休克引起血压降低、局部供血不足也是发病的原因。缺血性肠病可以表现为突然发生的腹痛、便血、腹泻，有时候症状和实际的影像检查相吻合。内镜检查可以显示局限性的肠壁黏膜糜烂，血管造影可以显示血管的病变，找到血管，缺血性肠病确诊以后，临床治疗主要以扩张血管、抗凝、改善结肠黏膜血液循环、活血化瘀，以及增加供氧、供血为主，以缓解和消除临床症状，促进病变肠壁恢复正常。同时，还要防止由于部分缺血发展成为完全性缺血，所导致的肠壁坏死。治疗原则上，以对症支持治疗为主，补充水容量，改善微循环。患者应卧床休息、吸氧、禁食、胃肠减压和肠道外的营养，以减轻肠道的负担，促进病变肠段的恢复。一般通过非手术治疗可以取得比较好的效果，但是如果缺血坏死的肠壁比较多，可能还是需要手术治疗。"

语音时长02:15''

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2020/06/15收听(88685)

缺血性肠病严重吗

"缺血性肠病是比较严重的一种外科急腹症，其主要发生的原因是由于肠系膜血管的栓塞或血栓形成，导致肠道的血供障碍，进而出现局部的肠管坏死，使得肠腔内的细菌异位而形成较为严重的感染中毒性休克。一旦诊断为性肠病，大多数都需要及时进行手术切除。由于缺血性肠病在临床上很难通过实验室检查来发现，大多都依靠体检、实验室检查、影像特征等综合判断，一旦出现缺血性肠病，一般都需要手术切除的，并且在手术以后注意维持患者的凝血功能和血象的正常状态，这样可以加快手术以后的恢复时间。"

语音时长01:19''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/28收听(17605)

缺血性肠病严重吗

"缺血性肠病是一组比较严重的外科急腹症，是由于小肠、结肠血管闭塞性或非闭塞性疾病所致，是以供血不足为主要症状的一组综合征，包括急性肠系膜缺血、慢性肠系膜缺血、缺血性结肠炎。因肠壁缺血、乏氧，多数最终发生局部肠管梗死。最常见的症状是突发的左下腹痉挛性疼痛，伴有明显的变异，在之后的24小时内出现便血，呈鲜红或暗红色，并出现恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹泻等症状。随病程进展和病变加重，出现肠壁全层坏死，甚至引起肠壁的破裂、腹膜炎、休克致死，所以要引起高度重视，早发现、早诊断、早治疗，以降低病死率。"

语音时长01:31''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/09收听(92302)

缺血性肠病有哪些表现

缺血性肠病为小肠或结肠的供应血管出现病变，造成急性缺血引起肠段坏死。肠道黏膜在缺血缺氧的条件下...

殷桂香│北京丰台医院

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殷桂香│北京丰台医院

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缺血性肠病的症状

缺血性肠病好发于小肠或结肠，由于供应小肠或结肠的血管出现病变，造成血液供应减少，最终导致肠道坏...

殷桂香│北京丰台医院

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缺血性肠病该怎么办

"缺血性肠病是由于血液供应减少、停止导致供血不足，必要时应进行手术治疗。在缺血性肠病中最为常见的是结肠部位，也常出现炎症或者细菌感染时会造成局部出现血液供应减少，肠壁在出现供血不足时会引起病理性改变，诱发缺血性肠病发作，部分人会导致穿孔、坏死。部分患者的病情是属于短暂性，短暂性的患者只会出现黏膜以及黏膜下层的病例改变，可以通过药物进行缓解，在炎症得到控制后病情也会逐渐改善。部分患者是属于坏死型，坏死型的患者病情进展比较快，甚至会结肠的全层造成累积，导致结肠出现坏死、穿孔，同时伴有大便出血，需要及时通过手术进行治疗。"

语音时长01:15''

谷阔│哈尔滨市第一医院

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缺血性肠病需要做什么检查

缺血性肠病多由于小肠、结肠供应血管病变所致，常用临床检查方法如下：
1、肠镜检查：内镜...

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缺血性肠病治疗方法

缺血性肠病常用治疗方法为内科保守治疗，即药物治疗。具体方法如下：
1、控制原发病：控制...

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缺血性肠病能治好吗

缺血性肠病，指供应血管出现一过性痉挛、栓塞、梗阻，导致血液供应缺失、局部血管闭塞，最终可以出现...

殷桂香│北京丰台医院

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缺血性肠病一般治疗多久能好

"缺血性肠病主要表现为腹痛、血便，通过影像学检查可以有助于诊断，一般解除缺血问题之后缺血性肠炎可望在2-4周左右恢复。但是如果缺血问题难以解决，那么症状会反复发作。缺血性肠病是因肠壁缺血、缺氧，最终发生组织损伤以及坏死的疾病。本病多见于动脉硬化、心功能不全的老年患者，有糖尿病时会进一步加重。病变多以结肠脾曲为中心呈节段状发生，造成结肠缺血的直接原因多数为肠系膜动静脉，特别是肠系膜上动脉，因为粥样硬化或者血栓形成引起血管壁塞以及狭窄。心力衰竭、休克引起血压降低，常局部血供不足也可以成为诱发因素。患者忌吃过多的蛋白质、脂肪类、肉类，如火腿、蛋类、三明治、小笼包、水煎包、烧饼油条、过甜的面包等。另外，忌辛辣、过冷、过烫的食物。要少吃粗纤维的食物，如韭菜、韭黄、洋葱、芥菜、豆类等。可多吃膳食纤维类食物，如凤梨、香蕉、牛蒡、山药、南瓜、芋头等。"

语音时长01:29''

彭涛│北京大学人民医院

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缺血性肠病治疗方法

对于缺血性肠病，需要积极治疗原发疾病，如果心、肺功能允许，应尽早停用导致肠系膜血管收缩的药物，...

廖江涛│湖南省人民医院

2021/09/16播放(98265)

什么叫缺血性脱髓鞘病

"缺血性脱髓鞘病，一般见于老年的病人，老年病人有高血压、糖尿病、抽烟、喝酒，还有血脂，会出现血管的粥样斑块。造成血管硬化狭窄，达到一定程度会出现血管，特别是从细的血管开始出现血管闭塞。表现为一个斑点，叫缺血灶。随着缺血灶的增多，可以在大脑侧脑室周围表现为脱髓鞘样的改变，叫缺血性脱髓鞘。一般会脑血管硬化加快，形成堵塞、缺血而造成的脱髓鞘改变。"

语音时长01:15''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/04收听(51012)

缺血性脱髓鞘病严重吗

"大部分的缺血性脱髓鞘病都不严重，人大脑的结构是由脑细胞（或者叫神经元），以及脑细胞所发出的神经纤维所组成，髓鞘是包裹在神经纤维外面的结构，就好像是电线外面包了一层电线皮一样，神经纤维外面也包了一层髓鞘，髓鞘脱失了就叫做脱髓鞘病变，或者叫缺血性脱髓鞘病变，或者叫脑白质病变，这些概念都是一个意思。这种情况常常见于年龄偏大的人，是和年龄相关的一种老化的改变，和慢性缺血脑动脉硬化有关系。只是轻度的缺血性脱髓鞘病变不一定有明显的临床症状，比较明显的缺血性脱髓鞘病变可能会影响到记忆力。在治疗方面可以用一些抗动脉硬化、改善脑循环、增加记忆力的药物。发生在年轻人身上的明显的脱髓鞘病变，属于神经系统的免疫性疾病，常见的病就是多发性硬化，多发性硬化是需要系统、规范治疗的。"

语音时长01:19''

曾湘豫│北京医院

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缺血性脑病的临床表现有哪些

缺血性脑病的临床表现多种多样，具体情况如下。

1、缺血缺氧性脑病常见的临床表现，包...

彭华│上海长征医院

2023/03/21播放(56310)

什么是缺氧缺血性脑病

"所谓的缺氧缺血性脑病，常见于儿科、急诊科、神经内科，这些科室里常见有缺氧缺血性脑病的患者。比如新生儿产生的缺血缺氧脑病，围生产期的窒息等就可以造成这种现象。还有急诊室里常常有的一氧化碳中毒、癫痫的持续状态、休克等这些病变，还有心脏骤停、呼吸障碍这样的病症。神经内科里面有些病变造成的血流的灌注不足、低血氧、引起脑组织急性的或者是慢性的病变等，这些病变就简称为缺氧缺血性脑病，它是一个临床上对神经系统损害比较大的疾病，应当很好的重视，加强对它的研究，早发现、早治疗，尽量做好预防工作。"

语音时长02:00''

黄世昌│北京大学第一医院

2020/03/30收听(58676)

缺血性脑病的临床表现

"缺血性脑病主要表现为认知功能障碍，会出现记忆力下降、计算力下降，还有患者会出现嗜睡、昏睡的症状，严重的患者还会出现昏迷症状，同时会伴有因为缺血造成的功能障碍症状，出现一侧肢体的瘫痪、轻度的瘫痪症状和麻木的症状。还会有共济失调的症状，会引起一些言语功能障碍，出现言语含糊等构音障碍症状，还会出现吞咽困难、饮水呛咳的症状，严重的患者会影响到呼吸中枢而出现呼吸困难症状。"

语音时长01:13''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/12收听(32828)

缺氧缺血性脑病如何治好

缺血缺氧性脑病也分为好几种，如果是缺血性脑病就是缺血性脑血管病，要进行综合的判断时间，比如超早期时可以进行溶栓、取栓的治疗。如果度过超早期，可以通过抗凝、抗栓、活血化瘀、改善循环以及建立侧支循环的角度进行治疗，包括危险因素的防控等。从缺氧性脑病角度讲，比如中毒或者脑炎等感染引起的缺氧，细胞缺氧引起的脑病，要对因进行分析和综合诊治，比如以缺氧为主，可以采取高压氧。以缺血为主，还是血管的再通，包括血栓稳定、血管再通、侧支循环建立，神经重塑等综合进行判断。

语音时长01:46''

郭春莉│中国中医科学院西苑医院

2020/08/21收听(31277)

缺氧缺血性脑病恢复期

"缺血缺氧性脑病早期的缺血、缺氧，一氧化碳中毒，以及各种因素造成的大脑缺血、缺氧，这种情况一定要在早期尽快去除各种因素造成的缺血、缺氧，比如一氧化碳中毒，要尽快脱离一氧化碳的环境，然后快速恢复大脑供血，为后期缺血缺氧脑病恢复鉴定基础。一般早期的高压氧治疗和康复训练非常重要，特别是一周内，当然三个月内都有效。一般到半年左右缺血缺氧脑病会达到比较好的恢复，半年后如果症状还没有完全恢复，可能要变成后遗症，这种情况要注意。所以，早期积极的去除病因非常关键。"

语音时长01:30''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/11收听(51534)

缺氧缺血性脑病治疗

"对于新生儿缺氧缺血性脑病治疗方法，目前国际上公认的最有效的方法就是亚低温治疗，但亚低温治疗条件比较高，需要有亚低温治疗的条件，即有相应的设备。此外，亚低温治疗要求要有一定的时间窗，即在发病的六个小时之内要积极开始治疗，一般要持续48-72小时，在治疗的过程中要密切监测患儿的生命体征，如果有亚低温治疗的禁忌症，如循环不好，就要终止治疗。此外，其他的治疗方法也是对症治疗，如可以给予支持治疗，保持良好的通气功能以及保持一定的氧分压。还需要控制惊厥，必要时可以用一些镇静剂，还需要减轻脑水肿。在新生儿期后，如果有神经系统后遗症，主要是康复治疗。"

语音时长01:13''

陈彦香│银川市第一人民医院

2021/07/20收听(62255)

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