广东三九脑科医院
神经外科
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神经内镜术前需要做的检查项目如下：
1、核磁扫描：观察垂体及周边情况，可发现垂体腺瘤、微腺瘤、大腺瘤；诊断不明确的情况下，可进行垂体的常规增强以及动态增强扫描；
2、抽血化验：用于检查患者体内激素水平的变化；
3、头部CT扫描：明确鼻窦内以及鼻分隔情况；
4、CTA检查：明确颅内血管位置和肿瘤的关系。
除检查外，入院前三天开始，给予激素口服药物及鼻腔内滴注氯霉素。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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治疗垂体瘤最有效的办法是手术切除。传统治疗是开颅手术，现在推荐微创治疗，一般是从鼻孔处将内镜置... 周育苗│浙江医院 2020/09/14播放(91530)
治疗垂体瘤最有效的办法是手术切除。传统治疗是开颅手术，现在推荐微创治疗，一般是从鼻孔处将内镜置...
周育苗│浙江医院
2020/09/14播放(91530)
"垂体瘤术前准备根据其手术方式不同，术前准备也有所差异，对于经颅入路垂体腺瘤切除手术，其术前准备主要包括以下几个方面：一、内分泌检查，包括垂体各种内分泌激素的放射性免疫学测定，主要目的是为了明确是哪种性质的垂体瘤。二、影像学检查，应尽可能进行蝶鞍部薄层CT及磁共振检查，有利于选择手术入路。三、药物准备，术前垂体功能低下者应该与手术前三天补充激素。四、术前30分钟常规使用静脉抗生素，选择的药物为可以透过血脑屏障的药物，常用药物为头孢曲松。五、术前静脉给予肾上腺糖皮质激素。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/20收听(18407)
支气管镜检查需要做好以下准备工作：1、检查前6小时，需禁食、禁水；... 胡智敏│武汉市金银潭医院 2018/02/26播放(61945)
支气管镜检查需要做好以下准备工作：
1、检查前6小时，需禁食、禁水；
...
胡智敏│武汉市金银潭医院
2018/02/26播放(61945)
"支气管镜术前，患者6个小时之内需要禁食、禁饮，也就是不要吃东西。尽量在检查前一天晚上充分的休息，心理、身体上放松。有糖尿病、高血压的患者要将血糖和血压尽量控制在比较合适的范围内。术前需要完善的检查，必须要完善，比如心电图的检查、胸部CT的检查、凝血功能的检查、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒的检查等等，这些检查必须在术前都拿到结果，给医生看，由医生来安排检查时间。"
2018/04/27收听(68364)
目前对于垂体瘤切除多是在神经内镜下完成切除，其费用大约2-3万元左右。对于垂体瘤治疗主要还是以手术治疗为主，同时辅以放疗或者药物治疗。对于垂体瘤手术之后的病人，需要严密观察其病情变化，同时需要留意其相关并发症的发生，常见的并发症主要有：视神经损伤、下丘脑损伤脑内血肿、脑水肿、脑脊液漏、颅内感染、癫痫等。同时在手术之后需要定期随访，一般建议病人术后3-4个月门诊复查脑CT或者磁共振以及内分泌激素水平。
2019/01/24收听(93156)
因为神经内镜可以将摄像系统、照明系统同时置入右侧鼻腔，将鼻孔完全打开，扩大手术区域，同时可以应... 金鑫│广东三九脑科医院 2018/05/23播放(76536)
因为神经内镜可以将摄像系统、照明系统同时置入右侧鼻腔，将鼻孔完全打开，扩大手术区域，同时可以应...
金鑫│广东三九脑科医院
2018/05/23播放(76536)
目前神经内镜切除垂体瘤是主流手术方式，确实微创手术方式，因没有开颅，只通过鼻孔就可把肿瘤切除，... 白红民│广州军区广州总医院 2020/07/05播放(76537)
目前神经内镜切除垂体瘤是主流手术方式，确实微创手术方式，因没有开颅，只通过鼻孔就可把肿瘤切除，...
白红民│广州军区广州总医院
2020/07/05播放(76537)
多数垂体瘤可采用经鼻手术进行，经鼻手术包括经鼻显微手术及经鼻内镜手术，其中内镜手术适应症较广。... 宋明│首都医科大学三博脑科医院 2018/05/14播放(60055)
多数垂体瘤可采用经鼻手术进行，经鼻手术包括经鼻显微手术及经鼻内镜手术，其中内镜手术适应症较广。...
宋明│首都医科大学三博脑科医院
2018/05/14播放(60055)
垂体瘤属于神经内镜治疗的适应症，基本上90%的垂体瘤都可以选择神经内镜，手术过程就是将镜子通过... 任铭│首都医科大学三博脑科医院 2019/10/08播放(88620)
垂体瘤属于神经内镜治疗的适应症，基本上90%的垂体瘤都可以选择神经内镜，手术过程就是将镜子通过...
任铭│首都医科大学三博脑科医院
2019/10/08播放(88620)
"垂体瘤的检查方法，垂体是一种内分泌肿瘤，有症状以后，很多患者会先查内分泌，因此它的检查方法：第一、内分泌检查，在临床中最常见的就是查泌乳素、生长激素、甲状腺的功能，还有ACTH的检查，就是内分泌检查。第二、是影像学检查，有症状以后，有的患者去做CT、磁共振的检查，CT和磁共振包括平扫和增强，尤其术前的时候，可能还要做冠状位的CT扫描，看一下蝶窦是不是气化好。对垂体微腺瘤，可能要专门做垂体的增强扫描，有的要做连续扫描。因此根据垂体瘤是否要手术、手术方式的不同，可能检查的重点也不同，主要是内分泌检查、影像学检查，包括CT和磁共振。如果有电解质紊乱、多尿等，有些会也做其它的相关检查。"
秦智勇│复旦大学附属华山医院
2018/05/10收听(46029)
垂体瘤检查分为常规影像学检查、内分泌学检查。具体如下：1、内分泌检查：包括查垂体... 贺宇波│山西省人民医院 2021/03/22播放(73483)
垂体瘤检查分为常规影像学检查、内分泌学检查。具体如下：
1、内分泌检查：包括查垂体...
贺宇波│山西省人民医院
2021/03/22播放(73483)
"垂体瘤术前护理主要包括：1、对于患者基本情况进行初步的评估，了解病人的临床症状，既往身体情况有没有相关病史，比如高血压、心脏病、糖尿病、药物过敏史等。2、患者就诊后需要热情的接待病人，让患者从心理上感到有一种舒适感，合理安排病床，一般以两人间为宜。3、评估病人。评估病人主要是从患者生活习惯、生活自理能力等方面入手。同时，需要评估患者有焦虑、恐惧、情绪不稳定等状况，还需要了解患者的家庭状况，有没有医保，家属的心理反应及对病人的照顾程度等。4、心理指导。向病人简单介绍手术的方式，介绍手术医生，手术之后可能会出现的情况及应对措施，以便增强患者对手术的信心。"
2019/03/12收听(76967)
"垂体瘤术前护理问题也包括一些术前准备，具体如下：第一、对垂体瘤患者常规行磁共振检查，明确诊断，了解肿瘤的大小、信号形态、生长方向，判断肿瘤与周围组织的结构关系。第二、内分泌学检查也要形成常规，以明确肿瘤的分类。第三、手术前了解患者的电解质情况也十分必要。第四、请眼科配和检查视力、视野情况。第五、手术前药物准备，前三天一般口服泼尼松5mg，每日三次，或者手术前一天静滴地塞米松10mg。如果磁共振显示蝶窦炎症较明显，要抗感染治疗一个月左右。此外，护理上要术前一天用氯霉素和利福平眼水交替滴鼻，术前一天下午剪鼻毛以及大腿外侧皮肤备皮等准备。"
任崇文│东营市人民医院
2019/01/25收听(58345)
"垂体瘤手术之前的护理措施：第一点是二级护理，就是一天应该查两次病房，查看患者的一般状态。第二点就是控制生命体征的稳定，基本每天早晨会测量一遍血压、体温、血糖等相关指标，保持在手术之前的平稳状态。第三点就是指导在床上的相关活动，比如在床上解大小便，因为在手术之后处于全麻状态，并且颅脑手术至少三天不能下地，所以，在很多情况下都要提前在床上训练相关功能的活动。第四点就是锻炼深呼吸、咳嗽反射等，因为长期卧床很容易形成肺炎的情况，这个时候及时锻炼相关功能，有助于术后缓解病情恶化。"
高亦深│威海市中心医院
2019/02/19收听(86750)
神经内镜垂体瘤切除术术后应针对水和电解质紊乱、脑出血、脑脊液鼻漏并发症进行相应的护理，具体如下... 张刚利│山西省人民医院 2021/04/01播放(84235)
神经内镜垂体瘤切除术术后应针对水和电解质紊乱、脑出血、脑脊液鼻漏并发症进行相应的护理，具体如下...
张刚利│山西省人民医院
2021/04/01播放(84235)
"手术前要做哪些检查，主要包括两个：第一、所有手术都要做最基本的身体方面的检查，比如血常规、肝肾功能、电解质、凝血时间、心电图，看胸片肺部是不是好，这是常规检查。如果大于65岁，还建议做心超和肺功能，这是最基本的检查。第二、垂体瘤的有关的检查，做内分泌的检查，看泌乳素是不是高、甲状腺功能是否正常、生长激素是不是高，泌乳素高的这部分患者可能就不做手术了，可能就吃药了。第三、是影像学检查，如果要做手术，比如选择经鼻蝶显微镜或者内窥镜手术，则可能要做冠状位的头颅CT，看蝶窦气化好不好。如果蝶窦气化不好，还要做别的准备，比如磨钻，可能要磨骨头。还有一种检查就是磁共振检查，垂体瘤的鞍区做磁共振的平扫加增强，矢状位和冠状位，这是必须做的检查。"
2018/05/10收听(15369)
"肠镜术前的准备并不是很复杂，一般如果要做肠镜检查，或者已经做过肠镜检查，发现有息肉等疾病，需要二次肠镜下手术的情况下，才需要做术前准备。正常情况下，肠镜术前就是做肠道准备。如果第二天上午做肠镜，则需要在前一天把所有药物准备好。在第二天凌晨四点左右，将一瓶500ml左右的甘露醇喝掉，配合喝大量的温水，喝完以后就会不停腹泻，将肠道内容物基本都能排出。一定要对肛门局部进行清洗，保持肛门周围的清洁干燥。然后就可以按医生交代的时间前往医院进行肠镜检查。如果是第二天下午做肠镜，则在第二天上午进行上述的流程。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(65145)
神经内镜主要分两类，一类为脑室镜，器械完全通过神经内镜进入脑室内，在脑室镜管道内进行操作。主要... 金鑫│广东三九脑科医院 2018/05/23播放(69950)
神经内镜主要分两类，一类为脑室镜，器械完全通过神经内镜进入脑室内，在脑室镜管道内进行操作。主要...
2018/05/23播放(69950)
"垂体瘤在手术之前也需要积极的进行护理措施，首先是一定要保障和监测生命体征的稳定。一般情况下血压控制的范围要在120-140mmHg，血糖控制的范围，空腹要在6-7mmol\/L左右，餐后是在10-11mmol\/L左右，然后再就是修剪鼻毛，保持鼻腔的干燥整洁。如果患者这时候存在有感冒、流鼻涕、打喷嚏等等这种情况需要进行延期手术，需要积极进行相关的抗上呼吸道感染的治疗，这样才有助于后期减少并发症的发生。在手术之前一定要将鼻内的鼻毛清除干净，减少手术污染的风险，可以在床上锻炼大小便的能力以及深呼吸，咳嗽反射等等一系列的辅助措施，这样可以帮助在术后建立一个很好的恢复基础。"
2019/02/11收听(19018)
"垂体瘤手术之前，注意的事项：1、患者的生命体征。要控制血压和血糖，基本上收缩压维持在120-140mmHg，血糖维持在空腹6-8mmol\/L，有利于患者术后的康复和减少术后并发症的发生。2、患者一定要在一周之内不要出现上呼吸道感染，也就是感冒。因为一旦发生，会严重的影响手术的进程、增加术后颅内感染发生的概率。3、对于女性，一定不要在生理期，也就是月经期进行手术治疗，不利于手术中的止血。4、要训练在床上大小便的功能，还有锻炼深呼吸、咳嗽反射，有利于减少术后并发症的发生。"
2019/02/24收听(41116)
广州南方医院 许文伟
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北大人民医院 范存刚
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