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金鑫医生的科普内容
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神经内镜切除颅咽管瘤有何优势
颅咽管瘤是起源于垂体柄的一种良性肿瘤,对人体激素水平影响比较大。以前采取的手术方式是开颅手术切除,该方法创伤大,对于垂体柄以及下丘脑保护不利,还可能损伤视神经、三脑室底部等重要结构,引起病人术后视力下降、内分泌系统严重紊乱、高热,甚至是昏迷。神经内镜经鼻蝶切除颅咽管瘤可有效保护垂体、垂体柄,已被大多数的神经外科专家所接受。
8.43万
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10月16
垂体瘤病例分享
垂体瘤手术的病例如下:
1、病例1:年轻女性,3年病史,月经紊乱,至最终停经,结婚5年未怀孕,手术切除当天患者内分泌系统检查显示泌乳素基本接近正常。患者出院2年,目前已怀孕;
2、病例2:老年女性,突发头痛,剧烈胀痛,同时右眼睑下垂,瞳孔散大。术后患者眼睑可逐渐上抬,瞳孔缩小,眼睑基本恢复到正常水平,眼球活动亦正常,患者未出现任何不良反应,治疗效果非常理想。
9.43万
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10月01
垂体瘤治疗方式及选择
垂体瘤的治疗方法要根据它本身的性质而。泌乳素型垂体瘤,首选药物治疗,有效药物为溴隐亭,对80%的患者有效,另20%患者如出现卒中,激素水平不下降,或无法耐受药物的副作用的情况下,建议选择手术治疗;对于生长激素型和促肾上腺皮质激素分泌型垂体瘤,建议首选手术治疗,通过手术可以尽早减少肿瘤的体积,甚至是完整切除,将患者体内激素水平恢复至正常范围内,减少继发性器官的损伤。目前手术治疗主要是神经内镜治疗。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
5.79万
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09月26
垂体瘤术后注意事项
垂体瘤患者的术后注意事项包括:
1、住院期间会监测患者24小时的出入量情况、尿比重、水电解质变化、体温;
2、患者出现鼻部不适,如出现鼻腔干、流血、嗅觉丧失,无需紧张,鼻腔黏膜再生能力强,术后半年可自行恢复到手术前的状态。鼻腔干涩和鼻腔不通的患者,勿用力呼吸或打喷嚏,防止颅压升高,造成脑脊液鼻漏;
3、术后出现鼻腔流鼻液需及时与医生沟通。
8.78万
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08月27
垂体瘤神经内镜术前检查方法
神经内镜术前需要做的检查项目如下:
1、核磁扫描:观察垂体及周边情况,可发现垂体腺瘤、微腺瘤、大腺瘤;诊断不明确的情况下,可进行垂体的常规增强以及动态增强扫描;
2、抽血化验:用于检查患者体内激素水平的变化;
3、头部CT扫描:明确鼻窦内以及鼻分隔情况;
4、CTA检查:明确颅内血管位置和肿瘤的关系。
除检查外,入院前三天开始,给予激素口服药物及鼻腔内滴注氯霉素。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
7.27万
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07月22
什么是神经内镜
神经内镜主要分两类,一类为脑室镜,器械完全通过神经内镜进入脑室内,在脑室镜管道内进行操作。主要是应用在蛛网膜囊肿的手术切除,脑室内病变、脑出血,或是三脑室造瘘、脑室粘连等手术。另一类为颅底镜,器械在脑室镜的外侧,称境外操作,它主要是应用于颅底的肿瘤及血管病方面,比如垂体腺瘤、颅咽管瘤、鞍区的脑膜瘤等。神经内镜在垂体瘤以及颅咽管瘤的切除方面有不可替代的作用,可以更清楚地观察病变的情况和周围重要组织,确保这些结构不受破坏。
7.36万
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06月24
垂体瘤手术为何选择神经内镜
因为神经内镜可以将摄像系统、照明系统同时置入右侧鼻腔,将鼻孔完全打开,扩大手术区域,同时可以应用神经内镜多角度的优势,范围扩大,向鞍上、鞍旁、两侧以及斜坡,充分暴露肿瘤的病变组织及正常的颈内动脉系统、海绵窦等,甚至向上可以达到第三脑室底部、脚间池等重要结构。目前应用神经内镜手术切除垂体瘤,可以达到80%以上的全切率,同时可以有效保护视神经,减少术后脑脊液鼻漏的风险。
7.73万
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06月19
垂体瘤术后多长时间恢复
垂体瘤恢复较快,目前多采取神经内镜下治疗垂体瘤,对周围组织保护有优势,垂体损伤小,术后患者较少出现严重并发症。术后恢复时间与是否发生脑脊液鼻漏有关:
1、无脑脊液鼻漏的患者,术后3天左右,即可出院回家休养;
2、有脑脊液鼻漏的患者,住院时间相对延长,需继续留院观察1-2周。
出院后,每3个月需到医院复查一次激素水平和影像学检查。
7.85万
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05月30
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