天津市第三中心医院
泌尿外科
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前列腺组织位置隐蔽，不利于检查，可将手伸入肛门通过较薄的直肠壁直接触摸前列腺腺体，获取前列腺大小、质地及结构变化的信息，也可通过挤压前列腺判断患者是否存在触痛以及波动感，以此对前列腺疾病进行诊断。前列腺增生患者，在疾病后期可能并发前列腺癌，肛门指诊是前列腺癌的一项主要检测手段，可明确区分两种疾病的不同表现。
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前列腺直肠指诊是指医生用戴上手套的手指经肛门进行前列腺的触诊，可诊断前列腺疾病，目的是区分前列... 马振│天津市第三中心医院 2018/06/15播放(73097)
前列腺直肠指诊是指医生用戴上手套的手指经肛门进行前列腺的触诊，可诊断前列腺疾病，目的是区分前列...
马振│天津市第三中心医院
2018/06/15播放(73097)
直肠指诊又称为肛诊，是指在食指戴上指套以后涂上润滑油，从肛门插进入体内进行检查。对部分疾病具有... 刘竺华│山西中医药大学附属医院 2020/03/10播放(85323)
直肠指诊又称为肛诊，是指在食指戴上指套以后涂上润滑油，从肛门插进入体内进行检查。对部分疾病具有...
刘竺华│山西中医药大学附属医院
2020/03/10播放(85323)
"直肠指诊大多数都用来检查的是肛管和直肠的疾病，也可以通过直肠指诊查前列腺和精囊的疾病。首先前列腺增生或者是精囊有占位等等能通过直肠指诊来查。其次就是盆腔有肿块的时候或者是下腹有肿块的时候，也能通过直肠指诊来检查。直肠指诊的意义很重要，好多时候肛管直肠有占位有癌变，可能会和痔疮、肠炎、慢性痢疾症状很相似。早期通过做直肠指诊的时候能够尽早发现，以免误诊为是内痔、肠炎或者是痢疾等等。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/03/27收听(99263)
大肠癌一般包括结肠癌、直肠癌以及肛管癌，这一类患者出现症状的时候，有时候是表现为消化道的出血或... 陈渡│湖南省脑科医院 2019/05/29播放(92946)
大肠癌一般包括结肠癌、直肠癌以及肛管癌，这一类患者出现症状的时候，有时候是表现为消化道的出血或...
陈渡│湖南省脑科医院
2019/05/29播放(92946)
"肛肠科的检查首先选用肛门指诊的方法，先检查肛门缘周围的皮肤是不是有红肿、压痛和硬块，如果有常，提示为肛周脓肿。其次，看前、后正中位是不是有触痛，如果有，提示为肛裂，可进一步扒开肛门看是不是有裂创。肛门外缘如果有外溃口，并且伴有皮下有条索状通向肛内，常提示为肛瘘。肛门周围检查完毕之后，将右手食指涂上肥皂液、液体石蜡或者凡士林，用右手食指轻轻按摩肛缘同时嘱病人做深呼吸，以减轻腹压、使括约肌松弛，将食指伸入患者肛门。若突然将手指插入肛门括约肌，会导致突然受刺激而产生痉挛，不仅不易插入，而且还会产生疼痛。"
李聪│沈阳市中西医结合医院
2019/08/26收听(60138)
"肛肠指诊是肛肠科比较常见，而且简单易行的方法，在肛肠科的检验中占有很重要的地方，因为指诊可以检查到很多肉眼观察不到的情况。做肛肠指诊可以发现肛门、肛管和直肠周围有没有硬性肿块、有没有皮肤结节、有没有压痛，疼痛的性质和疼痛的程度，都可以不同程度的得到检查。直肠指诊的时候，如果通过肛管没有阻力，需要考虑是不是有肛门失禁。如果通过困难，需要看看肛门和直肠附近有没有狭窄。若是有狭窄，还可以确定狭窄的位置。要是做指诊的时候发现肛管内有烧灼感，多为肛管和周围组织的急性炎症，比如肛窦炎都可能存在烧灼感。如果做指诊的时候发现直肠腔内有硬性肿物，如果肿物的表面带血，高度的怀疑会不会有直肠肿物、直肠癌的存在，这大致就是肛肠指诊的诊断依据。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/02/20收听(16675)
"肛门指诊就是在肛肠疾病诊治过程中具有十分重要的意义，可以诊断多种肛门和直肠疾病，是最直观也是最实用的一个检查方法，具有较强的可靠性，它为进一步治疗可以提供依据。肛门指诊病人的体位一般可分为胸膝位、左侧卧位，还有仰卧位，通过指诊可以确定肿瘤的大小，浸润范围，是否带蒂，是否移动，肿瘤的质地，通过肛门指诊可以发现是否癌变，因为很多直肠癌容易被误诊为内痔出血。70%-80%的直肠癌在直肠指诊时可以触及，可以提高诊断率，并且通过肛门指诊可以检查出肠癌、直肠息肉，还有内痔、肛瘘，还有肛周直肠周围脓肿、肛乳头瘤等病变，所以肛门指诊的必要性是非常重要的，在临床上具有重要的意义。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/09收听(60427)
"肛门指诊是医生使用手指，一般是食指插入到患者的肛门内，以检查疾病的一种简便易行却非常重要的检查方法。准确的肛门指诊，可以大致了解肛门直肠距肛缘7cm-10cm以内范围有无病变以及病变的性质。肛门指诊时，首先要向患者说明肛门指诊的意义和必要性，然后取得患者的理解和同意，准备好肛门指诊所使用的物品，如石蜡油、一次性手套、卫生纸等。然后嘱患者摆好体位，一般采取胸膝卧位或截石位和侧卧位，首先观察患者肛门周围有无异常，如肛裂、痔疮、湿疹形成，然后润滑手指，轻松按摩肛门括约肌使其放松，然后将食指轻柔地插入到患者的肛门内，进行全方位的指诊，检查完毕以后收拾物品，退出指套，需要观察指套有无血染，检查时动作需要轻柔，避免暴力。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/10/22收听(95419)
肛门指诊是一种检查方法，对于妇产科，如果是没有性生活的女性，不能进行双合诊检查，可以进行肛门指诊，通过肛门指诊可以检查出子宫的位置。如果存在子宫肌瘤，也可以检查出肌瘤的大小、活动度等。如果存在卵巢肿瘤，通过肛门指诊也可以初步触及卵巢肿瘤的位置、大小、性质、活动度，以及与周边的关系等。如果是有性生活的女性，存在宫颈恶性疾病，往往还需要肛门指诊联合双合诊，称为三合诊，判断宫颈癌是否存在宫旁转移等情况。
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/10收听(60783)
"前列腺增生的手术指征，最主要的一个手术指征是连续出现两次尿潴留，需要导尿才能恢复排尿，就需要做前列腺增生的手术治疗。前列腺增生手术一般都是通过经尿道来做前列腺的切除，这个是一种微创表面是看不到伤口的，是借助天然的尿道腔隙进入，然后对前列腺进行切除，表面看不到伤口，对人体的创伤还是较少的，术后恢复较快。它的手术指征，一个是出现两次的尿潴留，再有就是可能会出现前列腺得出血，反复的感染以及反复的结石、肾功能的损害，再有就是出现产尿的增多，产尿量增多它并不是绝对的。动态的观察产尿是否有增多的迹象，可以认为是达到50ml或者是150ml，这个并没有统一的指标。还有就是出现了感染以及前列腺造成的肾功能损害。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/08收听(79359)
什么情况下需要对前列腺增生进行手术，这是很多患者需要了解的一个问题。当患者尿频、尿急、排尿困难... 周浩│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/21播放(87258)
什么情况下需要对前列腺增生进行手术，这是很多患者需要了解的一个问题。当患者尿频、尿急、排尿困难...
周浩│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/21播放(87258)
前列腺增生的手术指征有症状严重、药物治疗效果不好或者患者不愿意长期服药，以及有并发症，比如急性... 彭靖│北京大学第一医院 2023/04/11播放(96413)
前列腺增生的手术指征有症状严重、药物治疗效果不好或者患者不愿意长期服药，以及有并发症，比如急性...
彭靖│北京大学第一医院
2023/04/11播放(96413)
前列腺增生手术指征主要包括：1、若尿频、尿急、尿不尽、尿等待、尿液增多以及夜尿增... 魏武然│四川大学华西医院 2018/07/27播放(97181)
前列腺增生手术指征主要包括：
1、若尿频、尿急、尿不尽、尿等待、尿液增多以及夜尿增...
魏武然│四川大学华西医院
2018/07/27播放(97181)
前列腺增生药物治疗无效的患者，可以考虑外科手术进行治疗：1、反复的尿潴留：发生尿... 马振│天津市第三中心医院 2018/06/15播放(66458)
前列腺增生药物治疗无效的患者，可以考虑外科手术进行治疗：
1、反复的尿潴留：发生尿...
2018/06/15播放(66458)
前列腺增生患者多数需要进行指检，指检时，前列腺增生通常有以下特征：1、体积增大：... 黄钟明│北京协和医院 2021/09/23播放(78926)
前列腺增生患者多数需要进行指检，指检时，前列腺增生通常有以下特征：
1、体积增大：...
黄钟明│北京协和医院
2021/09/23播放(78926)
"前列腺增生指检的特征，一般是前列腺体积增大，左右叶饱满，中央沟变浅或者是消失。增生体积明显时，前列腺边界甚至不能够触及，尤其是前列腺的上缘。但是前列腺总体的质地是比较柔软，如果间质增生为主，质地也可以偏中等，也就是偏韧，一般不会是偏硬。前列腺光滑没有明显的结节，也没有压痛，如果前列腺质地变硬或者能够触及结节，要警惕前列腺肿瘤的可能性。如果前列腺有明显的压痛，也有可能是有前列腺的炎症同时存在。在做前列腺指诊的时候，通常还要顾及其它的方面，比如肛门括约肌的张力、球海绵体反射、尿道海绵体反射，通过这些神经反射，也能够大致了解前列腺增生与神经源性膀胱的区别。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/13收听(74476)
"前列腺增生是泌尿外科特别常见的一类疾病，通常治疗方案主要包括药物治疗和手术治疗两种手段，在具备以下情况的状态时，可以积极考虑手术治疗的策略：第一、反复泌尿系感染；第二、反复肉眼血尿；第三、合并膀胱憩室、膀胱结石；第四、合并双侧上尿路积水或肾功能衰减；第五、急性尿潴留现象；第六、严重的排尿梗阻性症状，最大尿流率小于12mL\/s。当临床患者的前列腺增生进展到合并有并发症阶段的时候，或者具备上述任何一种情况的时候，都可以积极的考虑手术治疗。目前在临床上最常用的手术的方案，是经尿道前列腺增生组织的电切除术或激光切除术，此外对于前列腺体积巨大的患者而言，也可以考虑传统、开放的经膀胱前列腺增生组织的摘除手术。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/13收听(43448)
"前列腺增生的手术指征，主要包括以下几方面：第一、反复的尿潴留，也就是不能自行排尿的情况，需要下导尿管引流。如果出现两次以上，可以考虑手术治疗。第二、反复的血尿，前列腺增生以后，由于前列腺表面静脉曲张，排尿时膀胱后尿道等收缩、摩擦，有时会导致无痛肉眼血尿。如果反复出现严重血尿，也可以考虑切除增生的前列腺，来防止血尿的发生。第三、反复泌尿系感染，前列腺增生会导致残余尿量增加，如果伴有前列腺炎，经常会导致反复的尿路感染，停药以后再次感染，久治不愈则可以考虑手术治疗。第四、出现其他的并发症，比如膀胱结石，或者残余尿增多导致双侧的上尿路积水，这些都是前列腺增生的手术指征，并发痔疮、疝气等，以及服用各种口服药物效果都不佳，也可以考虑手术。"
2021/04/16收听(58460)
肛门直诊检查后，不适感会很快消失。肛门指诊是肛肠科以及体检过程中，必要的检查手段。简单的肛门指... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/04/26播放(91570)
肛门直诊检查后，不适感会很快消失。肛门指诊是肛肠科以及体检过程中，必要的检查手段。简单的肛门指...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/04/26播放(91570)
"一般情况下，通过直肠的指诊可以探查到距肛门7cm以内的直肠癌，再往上一些的肠癌，通过直肠的指诊可能触及不到了。当然有的医生只手指比较长，可能会触及8-9cm左右的直肠癌，再往上也观察不到。如果是结肠癌，一般直肠指诊是无法查到，需要通过进一步的肠镜检查，直视下观察肠道内有无肿瘤性的病变，同时可以取病理活检，进一步明确诊断。如果明确诊断后，需要完善相关的检查，评估肠癌的分期，有无腹腔内的转移以及肝脏的转移。如果是早期的直肠癌，建议还是以手术为主的综合治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(11603)
郑大一附院 李腾
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