临汾市中心医院
普外科
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乳腺结节的发病原因目前有多种学说，具体如下：
1、内分泌失调：随着体内雌孕激素的周期性变化，乳腺结节会发生相应的变化，在月经周期前可发生结节变硬、变大或疼痛等症状，月经来潮后症状逐渐缓解消失；
2、遗传因素：基因在一定程度上决定了患者为容易发生乳腺结节的体质。若直系亲属中有乳腺癌患者，则其乳腺结节的发病率较高。
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首先乳腺结节的病因目前来说不是十分明确，不过在大多乳腺结节患者中发现结节与年龄、体内的激素水平... 任俊杰│银川市第一人民医院 2019/05/16播放(52673)
首先乳腺结节的病因目前来说不是十分明确，不过在大多乳腺结节患者中发现结节与年龄、体内的激素水平...
任俊杰│银川市第一人民医院
2019/05/16播放(52673)
乳腺疾病常常表现为乳腺内异常增生的结节，乳腺结节的原因较多，比如乳腺的囊性增生症、乳腺的纤维瘤、囊腺瘤以及乳腺的乳腺癌等恶性肿瘤，均表现为乳腺的结节。在判断结节是否需要治疗时，先要判断这一结节的良性和恶性可能，如果肿物在短期内有较快的增长，质地相对较硬，超声下提示肿物有毛糙，内部有较弱的血流和沙粒样钙化。这类肿瘤常常生长速度相对较快，大多需要进行穿刺或者肿物的切除活检来明确病理诊断。即便对于纤维瘤等良性肿瘤，也要进行定期的乳腺超声复查，这类肿瘤生长速度相对较慢，肿物本身光滑活动度较好，但是长时间的良性肿瘤也有恶变的可能性。因此如果发现乳腺内有孤立的结节存在，还是建议病人进行及早的手术切除。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/20收听(16035)
"关于乳腺结节，先要搞清楚什么叫乳腺结节，在正常女性的乳房里边就有乳腺组织，而乳腺组织由一个一个的小叶来构成，这些小叶和乳腺组织关系很像一串葡萄，整个这串葡萄就是看到的乳腺，乳腺是由一颗一颗的葡萄组成，每一颗葡萄就是一个小叶，而小叶在表面上如果没有去触摸，就是一个小结节，只是结节不是很硬比较软，但是它有结节。结节随着月经周期的变化，也可能出现增生、复原，长大、缩小的周而复始的正常生理变化，所以乳腺结节的发病率，因为乳腺结节就不是病，发生率100%，只是有的人明显，有的人不明显。当然乳腺结节还有其它的病理情况，比如乳腺里面出现良性肿瘤或者恶性肿瘤，是肿瘤的发病率，而不是乳腺结节的发病率。良性肿瘤比较最多见的乳腺纤维瘤、乳腺纤维腺瘤、恶性肿瘤，比如乳腺癌、乳腺肉瘤都有可能，这个地方是具体的才是病，乳腺结节不是病，没有发病率。如果说哪些人里面有乳腺结节，女性有乳房的都有乳腺结节，但是有的人大，有的人小，正如乳腺有的人大，有的人小，但是在正常范围内都不是病，没有发病率这个说法。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/25收听(87421)
结节其实就是不明性质的小肿物的意思，通常是影像学上的一种发现。发生在乳腺部位的结节，一般是在超声影像上发现的，超声影像可以发现在乳腺腺体里有一些低回声的阴影，而小的低回声阴影就命名为结节。这个阴影提示这个部位的乳腺腺体可能发生了一些结构改变，但是这些结构改变是什么并不得而知，除非将这些结构改变的区域取出去送病理，进行病理分析，但是不可能对每个结节都进行手术的处理。因此临床上会对结节的性质进行一个分级，BI-RADS是国际通用上的分级方式。小于等于三级的结节，就被认为是良性可能性大，一般可以采取观察随访的方式去继续判定它的性质，而大于等于四级的结节，就认为是有恶性可能，建议尽早的穿刺活检或者切除活检。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(32662)
乳腺结节是需要区分乳腺的良性结节和乳腺的恶性结节，乳腺的恶性结节是肯定需要手术来切除治疗的。乳腺的良性结节比较小的，如小于2cm可以考虑定期的复查乳腺超声，来观察结节的变化。良性结节直径比较大的，一般大于2cm以上的，也是需要考虑手术来切除治疗。乳腺的恶性结节在超声下的描述一般为结节的纵横比大于1，边界不清晰，形态不规则，超声下的BI-RADS分级是评为4级或5级，这些都是倾向于恶性结节。乳腺的良性结节超声下，一般描述为纵横比小于1，形态规则，边界清晰或光滑有包膜，超声下BI-RADS分级评为2级或3级。
刘洋│聊城市人民医院
2018/04/28收听(39000)
常规乳腺B超检查发现乳腺结节是比较常见的情况，如果不能确诊乳腺结节的类型，可以通过结节的情况大致判断。如果结节比较光滑，呈圆形或类圆形，边界比较清晰，活动度比较好，一般考虑是良性肿瘤，青年女性比较常见的类型是乳腺纤维腺瘤。如果结节成低回声或极低回声，外可见包膜，考虑是乳腺囊肿的症状，也是圆形的肿块。如果结节边缘不清晰，比较毛躁，形状也不规则，活动度比较差，这种情况需要及时到医院就诊，做穿刺活检或者切除组织送病理检查才能确诊，需要排除恶性肿瘤的情况。平时注意做好乳腺的自检，及时发现问题及时治疗。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/07收听(71693)
乳腺结节是一个比较普遍的说法，临床上习惯将较小的肿块都称为结节，可发生于很多部位，常见的有乳腺结节、甲状腺结节、皮下结节等。乳房内可触及或影像检查发现的异常占位...
孔令玉│华北理工大学附属医院
2023/03/02阅读(3154)
乳腺检查中包括超声波检查B超或者彩超、钼靶照相检查或者核磁共振检查。检查完之后，报告单上可以看... 吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/09/11播放(72873)
乳腺检查中包括超声波检查B超或者彩超、钼靶照相检查或者核磁共振检查。检查完之后，报告单上可以看...
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/09/11播放(72873)
"乳腺的3类结节基本意思是提示乳腺长了东西，并且是良性结节，结节在影像学上检查提示没有恶性的可能性，不需要特殊处理。在进行乳腺占位性病变检查时，通常会针对在影像学上表现出来各个特点，比如结节的大小、形态、血运、纵横比，是否存在钙化等做出基本的判断，判断会做出综合性的评分，3分就属于其中比较良好的评分，如果涉及到4分，患者可能就有恶性的可能性。涉及到3类的乳腺结节，只需要密切观察即可，每年做次超声检查，观察结节是否有明显的增长速度，只要体积不是特别大，就不需要手术。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/10收听(18705)
乳腺结节并不是临床诊断，是乳腺影像学上的发现。通常是B超发现乳腺腺体局部有影像学上的异常，通常是低回声、小的、黑的区域。通过观察结节的边界、形态、血流、大小等特点，就可以将乳腺的结节进行风险的分层，也就是BI-RADS的分级。这个分级是从0级到6级，随着级别的升高，恶性的可能也逐渐增加。一般小于等于3类的意思是良性可能性大，恶性可能一般是小于2类，3类的结节一般都会建议临床继续严密观察随访，可以3-6个月复查B超来继续进行结节的评级，根据这个结节评级再进行下一步的处理。
2020/04/24收听(62644)
"一般来讲乳腺结节2类代表的是良性病灶，乳腺结节的分类分为0-6类，具体如下：1、0类：代表的是目前的影像学下，不能够明确诊断，需要进一步检查来明确。2、1类：代表的是病灶为阴性，临床上无阳性体征，超声影像未见异常。3、2类：代表的是良性病灶。4、3类：刚刚提到3类是指可能的良性病灶，恶性危险性小于2%。5、4类：分为4a类、4b类和4c类，代表可疑的恶性病灶，4a类恶性符合率为3%-10%，4b类恶性符合率为11%-50%，4c类恶性符合率为51%-94%。6、5类：代表高度可能恶性，恶性程度大于95%。7、6类：代表已经经活检证实为恶性的情况。"
张翔│重庆医科大学附属第一医院
2023/03/23收听(60195)
"乳腺结节BI-RADS分类是乳腺检查结果的描述方法，BI-RADS分类4A级提示结节有恶性的可能，但是几率不高于10%。发现这种级别的结节需要进一步的详细检查，确诊结节的性质，目前确诊结节的方法主要是活组织病理检查，也是诊断的金标准。做病理活组织检查常用的方法是细针穿刺活组织检查，如果病理检查结果为良性可以随访观察，需要三个月到半年做彩超检查。最根本的方法是麦默通结节微创切除或者皮肤切口手术切除结节后送病理，病理结果为良性不需要担心，恶性肿瘤需要进一步治疗，无论哪种情况都建议进一步检查、确诊。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/30收听(56777)
"乳腺结节是由于乳房囊性增生症引起，表现为乳房胀痛，月经期前明显，经期后减轻，严重的患者表现为整个月经周期都有疼痛，少数患者可伴有乳头血性溢液或者浆液性溢液，病程较长，结节增长缓慢。乳腺B超检查可对结节进行分级，如果3级以下可以临床观察，每一年复查乳腺B超一次，如果3级以上每3-6个月复查乳腺B超一次，35周岁以上，每两年复查乳腺钼靶一次。乳腺癌的结节早期没有症状，常在无意中发现，后期可出现持续性疼痛，与月经周期没有关系，结节质硬，表面不光滑，活动度差。乳腺B超、乳腺钼靶或者乳腺核磁共振检查，可以明确诊断。"
2019/11/28收听(56266)
乳腺结节的穿刺是一个诊断方法，或者是一个检查手段。乳腺结节穿刺通俗的讲，是在超声引导下采用穿刺... 魏洪亮│空军军医大学西京医院 2022/02/21播放(80713)
乳腺结节的穿刺是一个诊断方法，或者是一个检查手段。乳腺结节穿刺通俗的讲，是在超声引导下采用穿刺...
魏洪亮│空军军医大学西京医院
2022/02/21播放(80713)
"乳腺结节4级比较麻烦，属于乳腺恶性肿瘤的概率在2%以上。B超的分级有助于评判良恶性，需要注意和重视，尽快评估后再积极的对因治疗，乳腺专科做穿刺病理，明确原因后再积极的对因治疗，以综合治疗为主。如果是恶性则需要尽快的进行全身评估，评估后再控制。如果属于良性仍建议做手术切除，以防恶变。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/01收听(41505)
乳腺结节3类通常是指乳腺结节在超声或X光等影像学检查下，根据肿物的大小、外观、形态等影像特征，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/09播放(52397)
乳腺结节3类通常是指乳腺结节在超声或X光等影像学检查下，根据肿物的大小、外观、形态等影像特征，...
2021/04/09播放(52397)
无回声、低回声等情况均属于B超检查特有表现，应用B超或高频彩超进行乳房检查时，将声波投射到腺体... 蔡子浩│复旦大学附属华山医院 2021/08/31播放(80468)
无回声、低回声等情况均属于B超检查特有表现，应用B超或高频彩超进行乳房检查时，将声波投射到腺体...
蔡子浩│复旦大学附属华山医院
2021/08/31播放(80468)
如果只有乳腺的增生，可能分级只是在B1-RADS2级到B1-RADS3级阶段，部分肿块B超分级... 吴忠│海南省妇女儿童医学中心 2020/03/14播放(87771)
如果只有乳腺的增生，可能分级只是在B1-RADS2级到B1-RADS3级阶段，部分肿块B超分级...
吴忠│海南省妇女儿童医学中心
2020/03/14播放(87771)
乳腺结节3级指在乳腺的腺体之内发现实质性肿物，是良性病变，应当积极保持动态观察，必要时，可以将... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/07播放(83683)
乳腺结节3级指在乳腺的腺体之内发现实质性肿物，是良性病变，应当积极保持动态观察，必要时，可以将...
2021/06/07播放(83683)
"乳腺结节属于乳腺比较常见的生理性病变，好发于年轻女性，但还不排除有肿瘤的可能，所以需要明确和治疗。如果是恶性肿瘤则需要尽快干预，以免时间久了诱发引起转移就比较麻烦。所以尽快去乳腺专科或普外科完善相关检查，比如做乳腺B超、乳腺钼靶，必要时怀疑恶性，还需要做穿刺病理等。根据结果积极的对症支持治疗，以综合治疗为主，同时需加强营养。"
2020/03/19收听(37603)
浙江省肿瘤医院 黄平
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