广东三九脑科医院
癫痫外科
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顽固性癫痫通常指经过多种药物治疗效果仍不理想的癫痫，即药物难治性癫痫。随着目前对癫痫疾病的认识不断提高，以及先进检查设备的不断引进及治疗技术的提升，顽固性癫痫药物难治性的概念进行了重新定义，明确为2年病史及2种药物治疗，每个月发作1次以上即可以归为药物难治性癫痫。针对病因明确，通过现有精细的检查，可发现微小病变的患者，建议早期进行评估，优先选择手术治疗。
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癫痫是神经系统常见疾病之一，发病率仅次于脑血管病，居第二位。癫痫主要表现为神经系统异常放电，引... 王焕明│武汉脑科医院 2018/04/17播放(75827)
癫痫是神经系统常见疾病之一，发病率仅次于脑血管病，居第二位。癫痫主要表现为神经系统异常放电，引...
王焕明│武汉脑科医院
2018/04/17播放(75827)
顽固性癫痫即难治性癫痫。癫痫分为两种，继发性癫痫是脑内存在癫痫灶，其持续放电刺激，随后电刺激沿... 关宇光│首都医科大学三博脑科医院 2020/12/10播放(64709)
顽固性癫痫即难治性癫痫。癫痫分为两种，继发性癫痫是脑内存在癫痫灶，其持续放电刺激，随后电刺激沿...
关宇光│首都医科大学三博脑科医院
2020/12/10播放(64709)
"癫痫应该是神经科第二大常见疾病，仅次于脑卒中。癫痫主要因为脑神经元异常放电引起神经功能异常，最常见的就是四肢抽搐，两眼上翻，口吐白沫。所谓的顽固性癫痫，目前有一个定义，就是病人每年、每月有3—4次的发作，系统服药两年以上，严重影响病人的生活质量，叫作顽固性癫痫。"
2017/11/26收听(64172)
顽固性癫痫主要治疗办法如下：1、药物治疗：70%-80%癫痫患者可通过药物治疗控制发... 王焕明│武汉脑科医院 2018/04/17播放(93469)
顽固性癫痫主要治疗办法如下：1、药物治疗：70%-80%癫痫患者可通过药物治疗控制发...
2018/04/17播放(93469)
"对于癫痫确诊主要根据：第一、根据病人的临床表现进行确定。如果病人经常的四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁，这些临床表现就比较像癫痫。除了临床表现以外，还有神经电生理检查，就是脑电图。脑电图是确诊顽固性癫的标准，所以病人到医院的时候，看不到发作，从脑电图发现有放电，基本上可以确诊。第三、除了临床表现和脑电图，影像学也比较关键。如果影像学上发现颅脑里面长肿瘤、血管瘤，或者是软化灶、脑发育异常，也可以进行确诊。所以目前对于顽固性癫痫的确诊主要是临床表现、神经电生理检查。"
2017/11/26收听(86274)
顽固性癫痫由于发作频繁通过多种药物治疗效果不佳，其危害包括以下几个方面：1、如果... 华刚│广东三九脑科医院 2018/05/25播放(85175)
顽固性癫痫由于发作频繁通过多种药物治疗效果不佳，其危害包括以下几个方面：
1、如果...
华刚│广东三九脑科医院
2018/05/25播放(85175)
"根据不同的病因，提出不同预防的方法。有一部分癫痫是因为母亲怀孕的时候感冒或者病毒感染，所以建议在怀孕的时候要尽量避免宫内感染。统计发现有宫内感染的小孩生下来发生癫痫的概率比没有宫内感染的高10倍。再就是婴幼儿期间一定要避免反复的高热，因为高热容易引起惊厥，有10%-20%高热惊厥，以后会发展为顽固性癫痫。对于有外伤或者是因为脑血管意外引起的顽固性癫痫，尽量避免外伤或者血压增高引起脑血管疾病。所以顽固性癫痫的预防，尤其是对婴幼儿、儿童求比较高。对于成年人因为肿瘤或者血管瘤引起的癫痫，没有办法预防，只能是发现以后进行处理，尽快缓解。"
2017/11/25收听(86163)
顽固性癫痫的危害如下：1、影响智力：顽固性癫痫发作频繁，早期发作如未及时对症药物、手... 王焕明│武汉脑科医院 2018/04/17播放(81950)
顽固性癫痫的危害如下：1、影响智力：顽固性癫痫发作频繁，早期发作如未及时对症药物、手...
2018/04/17播放(81950)
确诊为顽固性癫痫的患者建议首先正规药物治疗，如药物治疗效果不佳，可考虑手术治疗。对部分未明确患... 王焕明│武汉脑科医院 2018/04/17播放(90990)
确诊为顽固性癫痫的患者建议首先正规药物治疗，如药物治疗效果不佳，可考虑手术治疗。对部分未明确患...
2018/04/17播放(90990)
"因为癫痫分类不一样，所以表现的症状不一样。癫痫主要是癫痫大发作，主要表现四肢抽搐，两眼向上翻，口吐白沫，嘴唇发紫，这应该是癫痫发病最常见的一种类型。但是除了癫痫大发作，还有一些小的发作，有些表现为突然的意识丧失或者倒地，但是没有抽搐。还有癫痫发作表现为精神的异常，有的病人突然骂人、打人、意识丧失。还有一部分表现是一些其它的神经功能异常。"
2017/11/25收听(63425)
顽固性癫痫主要表现为四肢抽搐、两眼上翻、口吐白沫，发作时间短者几秒，长者可达3-5min。癫痫... 王焕明│武汉脑科医院 2018/04/17播放(89343)
顽固性癫痫主要表现为四肢抽搐、两眼上翻、口吐白沫，发作时间短者几秒，长者可达3-5min。癫痫...
2018/04/17播放(89343)
如果达到顽固性癫痫的标准，毫无疑问就应该进行手术评估的程序，要进行一系列的检查看能不能做手术，看能不能一个准确的定位。判断手术的把握有多大？如果说手术成功率比较高，比较好定位，根据各种无创的分析、脑电图、症状学、核磁影像血、功能影像学，包括甚至颅内电极各方面的检查结果，认为病人可以手术，手术比比较好定位，病人就应该手术。达到顽固性癫痫的标准以后该怎么治？首先就是考虑手术，如果这时候吃药效果已经不好了，两种药物控制不住的癫痫，再加第三种药能控制住的可能性增加3%，所以几乎可能性非常小。如果说再调节用药就有可能耽误病情，对病人脑部比较大损伤。当然根治性的手术百分之七八十以上能治好，还有一些非常顽固性的，就是手术不好定位的，也有一些姑息性的手术，比如说迷走神经刺激术、胼胝体切开术，还有一些脑深部核团刺激术，可以降低发作频率，减轻发作程度，这也是一方面的手术，尽管没有根治性手术好，但是它也是一个手术的选项。所以说达到顽固性癫痫标准以后就应该考虑手术，手术有很多种类型，总有一种术式适合它，对它有效。
张光明│中国医科大学航空总医院
2017/10/18收听(41339)
"主要还是看病人的病因，如果是因为肿瘤、血管瘤或者是脑外伤脑软化灶引起的继发性癫痫，通过手术或者一些其它的外科手段把病灶切除，是可以治愈的。但通过影像学、电生理检查，没有办法明确病人癫痫的病灶，病人要终身服药。如果能够按照医生要求终身服药，大部分的病人可以保持不发作。但是也有一部分即使使用抗癫痫药物也没有根治，吃药只是缓解症状，没有办法治愈。"
2017/11/25收听(51307)
顽固性癫痫能不能治愈？这是一个老生常谈的问题，很多家属就是问这个问题，为什么会提出这个问题？因为有一部分病人他确实很顽固，到处全国看没看好，他就觉得癫痫治不好了，其实大多数癫痫都是治好了。本来癫痫就70%左右吃药能吃好，剩下30%是顽固性癫痫，其中又有百分之七八十通过手术是能治好的。真正手术不能治好的或者说不能手术的，还有姑息性手术可以给它缓解减轻发作。完全不能手术或者说效果非常差，应该说不到5%。所以说顽固性癫痫大多数也是能治好的。为什么会提出这个概念？因为包括很多内科大夫他也会认为顽固性癫痫效果不好，因为做完手术好的病人他就回家了就好了，他也不到医院来了，只有那些做不好手术的，手术做的效果不好的人还在全国各地到处看，今天去看这个大夫，明天看那个大夫，给人感觉就是手术效果怎么好像不怎么样，做完手术还都还在发作。其实大多数不发作没找你，少数在发作的在找你，给你的概念好像手术效果不好或者说顽固性癫痫就是治不好。其实顽固性癫痫相对来说大多数能治好，是比较好治的。
2017/10/18收听(89007)
达到顽固性癫痫的标准后，一般药物治疗效果不佳，所以首先考虑手术治疗。通过根治性手术治疗，大约7... 张光明│中国医科大学航空总医院 2017/07/11播放(60710)
达到顽固性癫痫的标准后，一般药物治疗效果不佳，所以首先考虑手术治疗。通过根治性手术治疗，大约7...
2017/07/11播放(60710)
"顽固性癫痫的饮食是比较讲究的，它和其它的疾病不太一样。如果病人因为原发性癫痫找不到病因，需要药物的治疗，有一种专门的饮食疗法叫作生酮疗法，病人需要长期吃素，不能吃荤菜，所以对病人要求非常高。如果是继发性癫痫，通过手术治疗把病灶切除，对饮食没有特别的要求。但是不管是原发性癫痫还是继发性癫痫，第一、饮食稍微要注意，对于辛辣的、刺激性的一些东西，尽量不要吃。再一个要禁烟、禁酒。"
2017/11/27收听(26643)
顽固性癫痫的病史至少3年以上，通过系统药物治疗至少2年，仍然无法控制，每月有3-4次发作。其发... 王焕明│武汉脑科医院 2018/04/17播放(72802)
顽固性癫痫的病史至少3年以上，通过系统药物治疗至少2年，仍然无法控制，每月有3-4次发作。其发...
2018/04/17播放(72802)
顽固性癫痫手术治疗前的注意事项如下：1、明确患者有手术指征；2、手术治疗必... 王焕明│武汉脑科医院 2018/04/17播放(59053)
顽固性癫痫手术治疗前的注意事项如下：1、明确患者有手术指征；2、手术治疗必...
2018/04/17播放(59053)
顽固性癫痫能否治愈取决于患者本身的病因。首先应进行详细评估，明确病因类型，分为以下几个诊断层次... 华刚│广东三九脑科医院 2018/05/25播放(50649)
顽固性癫痫能否治愈取决于患者本身的病因。首先应进行详细评估，明确病因类型，分为以下几个诊断层次...
2018/05/25播放(50649)
顽固性癫痫手术治疗方式如下：1、病灶切除术：通过相关检查找到发病病灶，把病灶直接切除... 王焕明│武汉脑科医院 2018/04/17播放(60775)
顽固性癫痫手术治疗方式如下：1、病灶切除术：通过相关检查找到发病病灶，把病灶直接切除...
2018/04/17播放(60775)
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