首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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正常女性怀孕后孕酮会升高,如果孕酮值降低,临床一般怀疑胎儿发育不佳,葡萄胎患者的孕酮也可出现升高,部分葡萄胎可能与先兆流产或与胚胎停育等原因相关,此时孕酮会降低。故葡萄胎患者应关注的孕酮的变化,而不是孕酮值的大小。诊断葡萄胎,主要关注HCG值,同时监测孕酮的变化,如果胚胎发育不良,孕酮可以作为参考指标。
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"如果诊断为葡萄胎,孕酮在临床上没有什么特点,只是血HCG比正常的怀孕会异常升高,当血HCG大于10万mIU\/mL的时候,就属于异常现象,建议临床上一定做B超检查,往往在B超检查的时候,就会发现宫腔内充满葡萄状的结构。正常怀孕的时候,大约在怀孕五周左右,通过B超检查就会看到妊娠囊,怀孕六周左右,在临床上通过B超检查,就会发现胚芽组织;大约怀孕七周左右通过B超检查,就可以看到原始心管搏动。而葡萄胎的情况下,在相当的孕周之内,是看不到相当妊娠产物的,所以在临床上B超诊断尤为重要。一旦发现葡萄胎,尽早给予清宫手术。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/08收听(52269)
"葡萄胎,孕酮可能会出现升高。形成了葡萄胎之后,每个人的孕酮指标虽然是有异常,但是不代表每个葡萄胎病人的孕酮都会升高。在临床上发现葡萄胎病人的孕酮也会偏低,所以,葡萄胎的孕酮并不一定会高,而是要看个人的葡萄胎情况如何。毕竟,孕酮指数的异常并不是普遍都升高,也有一些患者在降低。所以,具体每个患者葡萄胎的情况有所不同,具体孕酮的高低也会因人而宜。但是,有一些指标肯定跟正常怀孕是不一样的。"
2018/05/29收听(21193)
"葡萄糖属于妊娠滋养细胞疾病中的分类,是一种良性疾病,指的是在妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,出现了间质水肿,进而没有形成胎儿,形成了大小不一的水泡,并且水泡是相连的,就像葡萄一样,所以称之为葡萄胎。葡萄胎并不是真正妊娠,也不会生长成真正的胎儿。其也会出现血HCG升高,进行超声检查的时候,宫腔内不会看到妊娠囊,反而会看到露雪状的回声。如果考虑为葡萄胎,通常要进行清宫手术,将宫腔内的水泡状胎块清除之后,密切监测HCG下降水平,决定下一步处理。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/17收听(41780)
葡萄胎它是一种异常的妊娠,是指宫腔内没有见正常的胚胎和胚芽的结构,而是出现类似葡萄粒样改变充满了整个宫腔。在葡萄胎的早期就会出现子宫异常的增大,阴道持续的或者是大量的出血,患者早孕反应特别严重,发生严重的恶心、呕吐等等这些反应。通过妇科检查,子宫大于相应的孕周,B超的提示宫腔内充满葡萄粒样的改变,呈现一种落雪样图像。另外通过抽血,查血中的绒毛膜促性腺激素水平,会出现一个异常的增高就可以判断是葡萄胎。如果一旦诊断葡萄胎要尽快的清宫,清宫要住院进行治疗,要在准备配血,或者是一些消炎抢救措施非常充分的条件下,要进行清宫,清宫争取一次清理干净。如果一次清理不干净还要进行二次清宫,清宫后要注意对子宫宫腔的监测。通过定期复查B超和定期的抽取血绒毛膜促性腺激素水平,来监测葡萄胎的变化,直至血中绒毛膜促性腺激素水平逐渐降至正常。在监测过程中要注意避孕,避孕方法尽量建议外用工具避孕,不要口服避孕药避孕。
高珊│中日友好医院
2020/03/29收听(47288)
"葡萄胎是因妊娠以后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间结缔相连形成串状葡萄样,称为水泡状胎块。葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,其中大多数为完全性葡萄胎,具体情况如下:1、完全性葡萄胎:发病的高危因素有年龄、既往有葡萄胎史等,染色体核型为两倍体,均来自于父性。2、部分性葡萄胎:发病率比较低,发病的高危因素目前不是十分明确,而且染色体核型大多数为三倍体,多余一套的染色体也来自于父性。葡萄胎镜下的特征是有滋养细胞增生、绒毛水肿,完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的鉴别要点,是完全性葡萄胎可以确认胚胎,或者胎儿组织缺失,部分性葡萄胎的胎儿,或者胚胎组织不缺失。葡萄胎一经临床诊断,应及时行清宫手术,并且每次刮出的刮出物,必须送组织学检查,一般不常规建议进行预防性的化疗和子宫切除。葡萄胎清宫以后必须定期随访,并且监测HCG的测定水平,随访期间应做好有效的避孕措施。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(92049)
"葡萄胎是在怀孕后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串形如葡萄,所以名叫葡萄胎。葡萄胎多与雌激素分泌不足,孕卵缺损,抑制癌细胞基因变异失活等因素有关。好发于20岁以下40岁以上的人群,一般会出现停经后阴道不规则流血,排水泡样组织大多数伴有腹痛的情况发生,建议定期复查,根据检查结果听从医生的合理方案,早期发现早治疗。平时要注意阴部卫生清洁,避免劳累受凉,养成良好的生活习惯,保持心情舒畅,避免焦虑。"
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/04/07收听(53576)
"葡萄胎是因为妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,水疱间接地相连呈串,形如葡萄样的,而称为水泡样的胎块。葡萄胎可以分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,为良性病变,但部分可以发展成滋养细胞肿瘤。完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体,全部染色体来自于父方。部分性葡萄胎染色体核型为三倍体,一套多余的染色体以来自于父方,典型的临床表现就是停经后发生阴道流血和子宫体异常的增大。辅助检查包括B超检查和血清HCG的测定,组织学检查是确诊的依据,处理是需要及时的清宫和定期的HCG随访。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(21793)
"葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿形成大小不一的水泡,形状像葡萄,因此就称为葡萄胎,它分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。葡萄胎最常见的临床表现是停经后阴道出血,有部分患者可以伴有下腹痛的症状。在体格检查的时候可以发现子宫明显增大,大于相应停经月份的正常妊娠子宫,血清HCG检查数值明显升高,可以大大高于正常停经月份的相应数值,B超检查可以确诊,在检查时宫腔内没有妊娠囊,但可以看到粗点状和落雪状的回声。葡萄胎一旦确诊,应该立刻做清宫手术。手术后需要严格避孕一年,在这期间要严密随访,每周检查一次HCG直至HCG正常连续三次,以后每月持续一次检查,至少持续半年,此后每半年检查一次HCG,一共随访两年,在这期间避孕首先推荐使用避孕套。"
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2018/11/05收听(70424)
葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,绒毛间质高度水肿,形成大小不等的水泡,这些水泡相连成串,形... 张咏梅│银川市第一人民医院 2019/05/23播放(84414)
葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,绒毛间质高度水肿,形成大小不等的水泡,这些水泡相连成串,形...
张咏梅│银川市第一人民医院
2019/05/23播放(84414)
葡萄胎指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质高度水肿,形成大小不一的水泡,形状类似葡萄,分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。葡萄胎属于妊娠滋养细胞的良性疾病,完全...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/17阅读(4603)
"葡萄胎是指妊娠以后胎盘绒毛滋养细胞增生,终末绒毛就转变成水泡,水泡间相连成串,形如葡萄而得名,也叫水状水泡状胎块。葡萄胎是良性的疾病,有时具有恶性的倾向,成为发生恶性滋养细胞肿瘤的前驱。临床上葡萄胎又分为两类,一个是完全性葡萄胎,也就是整个宫腔内都充满了血泡,胎盘绒毛完全受累,没有胎儿以及附属物。另外一个就是部分性葡萄胎,也就是仅部分的胎盘绒毛发生水泡状改变,胎儿多已死亡,有时候可见到较小孕龄的活胎或者是畸胎,极少有足月婴儿诞生,所以这是部分性葡萄胎。部分性葡萄胎的特点是很少转化为恶性。"
2018/05/25收听(58557)
葡萄胎是一种妊娠滋养细胞的疾病,原因有很多,可能是空卵受精、三倍体、染色体的问题等,都可能会出... 程娇影│中日友好医院 2021/04/28播放(58493)
葡萄胎是一种妊娠滋养细胞的疾病,原因有很多,可能是空卵受精、三倍体、染色体的问题等,都可能会出...
程娇影│中日友好医院
2021/04/28播放(58493)
"怀孕之后胎盘绒毛滋养细胞增生,会造成大小不一的水泡,水泡之间会相连成串,形状和葡萄相似,称为葡萄胎,也叫做水泡状态块。在日常饮食中,如果不注意补充维生素A,出现葡萄胎的几率就会变大。葡萄胎的出现也受年龄的影响,怀孕年龄过小或过大,葡萄胎的发生率都会大大增加。如平时流产次数较多,出现葡萄胎的几率也会增高。如已经诊断为葡萄胎,需要进行刮宫治疗,把宫内的组织物刮出,但手术具有一定风险,有时需要做2次以上的清宫,对身体伤害是很大。所以在备孕前最好进行全方面的身体检查,在身体存在疾病时,及时处理以免出现葡萄胎。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/16收听(21571)
葡萄胎的注意事项主要包括以下几个方面:1、一定要注重随访:葡萄胎患者清宫术后必须... 张咏梅│银川市第一人民医院 2019/05/23播放(56558)
葡萄胎的注意事项主要包括以下几个方面:
1、一定要注重随访:葡萄胎患者清宫术后必须...
2019/05/23播放(56558)
"葡萄胎是滋养细胞层发育异常,也是胚外组织发生的一种变性结果,所以葡萄胎跟怀孕密切相关。做好避孕,避免发生多次流产和多次药物流产,才能有效的预防葡萄胎。临床上避孕的方法有很多种,比如宫内上节育器、避孕套等,这些避孕工具都会有效的起到避孕的作用。做好避孕措施,也就是预防葡萄胎最关键的课题之一,所以临床上要采取良好的避孕方式,就能预防葡萄胎的发生。"
2018/05/25收听(24109)
葡萄胎是一种异常妊娠,多发生在年轻女性或年纪稍大的女性,或因为男性精子质量异常所致。葡萄胎是发... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2018/05/28播放(72610)
葡萄胎是一种异常妊娠,多发生在年轻女性或年纪稍大的女性,或因为男性精子质量异常所致。葡萄胎是发...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2018/05/28播放(72610)
"我们发现病人有葡萄胎,肯定要送她住院,首先会给她进行检查,比如相关的血液检查,还有HCG的水平的测定,它的治疗方法就是刮宫,彻底的刮宫,而且刮出来的东西要去做病理检查,看看是完全性的,还是部分性的葡萄胎。术后也就是消炎,预防感染的处理,而且定期要复查HCG的定量。第二个星期要再次做诊刮,看病理,看有没有葡萄胎。因为这个葡萄胎它有一些滋养原细胞会长到子宫肌层里面去,我们叫侵蚀性葡萄胎,这个是非常讨厌的情况。侵袭性葡萄胎是一种良性病变,但是它是一种恶性行为,它到处转移,可能会转移到肺、脑。"
黄冬丽│中山大学附属第六医院
2018/04/20收听(18199)
"葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,而形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄而命名,称为水泡状胎块。葡萄胎可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类:一、完全性葡萄胎,营养状况与社会经济因素是可能的高危因素之一,饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪者,发生葡萄胎的几率显著升高,年龄是另一高危因素,大于35岁和40岁的妇女,葡萄胎发生率分别是年轻妇女的2倍和7.5倍,而大于50岁的妇女,妊娠时约1\/3可能发生葡萄胎,相反小于20岁妇女的葡萄胎发生率也显著升高,既往葡萄胎史也是高危因素,有过一次和两次葡萄胎妊娠者,再次发生率分别为1%和15%-20%;另外,流产和不孕史也可能是高危因素。二、部分性葡萄胎,可能相关的因素有不规则月经和口服避孕药等,但与饮食因素与母亲年龄无关。"
苏凤梅│济宁市妇幼保健计划生育服务中心
2018/04/27收听(51263)
"葡萄胎可以分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,这种疾病指的是在妊娠以后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,称为葡萄胎。在病因上认为可能与营养不良,病毒等病原体感染,女性内分泌失调,孕卵缺损以及和一些基因有关。常见的临床症状主要包括:停经后阴道流血,下腹胀痛。可以根据病人的具体症状,以及血化验的hcg检查,盆腔的超声检查来明确这种疾病的诊断。患者一旦出现这些病情,需要及时去公立医院的妇产科进行诊治。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/03/30收听(41584)
"葡萄胎是因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,而形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄得名,也称水泡状胎块。葡萄胎分成完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,大多数为完全性葡萄胎,属于妊娠滋养细胞疾病。葡萄胎为良性的疾病,但部分可发展成为妊娠滋养细胞肿瘤。典型的临床表现是停经后阴道不规则流血、腹痛、妊娠呕吐严重且出现时间较早,体格检查时子宫体积大于停经月份、变软。子宫在孕5个月大小时,不能听到胎心、无胎动,血清HCG滴度通常高于相应孕周的正常值。超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助方法。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/04/08收听(14092)
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