首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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葡萄胎是胚胎的一部分组织发生病变后形成的一种疾病,部分葡萄胎有胎儿存在,即胎儿与葡萄胎共同生长,称为部分性葡萄胎;如果宫腔内只有葡萄胎组织,没有胎儿组织,则称为完全性葡萄胎,完全性葡萄胎发生恶变几率较大,所以应重视这种疾病。诊断为完全性葡萄胎,需要进行基因检测,因其恶变率较高,一般要求患者术后严格随访。
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"完全性葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病的一种,有特殊的B超的影像学特征,因为没有形成正常的胎儿甚至胎盘,所以在宫腔内不能看到妊娠囊和胎芽、胎心搏动,通过超声在宫腔内可以看到落雪状、蜂窝状、不均质密集状或短线状的回声。如果存在黄素化囊肿,可以在一侧或者两侧的卵巢上看到黄素化囊肿形成。另外因为完全性葡萄胎还没有向周围侵蚀,所以通过超声可以看到子宫动脉血流丰富,但是在子宫的肌层不能看到血流存在。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/20收听(71656)
无论是完全性葡萄胎,还是部分性葡萄胎,其症状均相似。完全性葡萄胎,可能宫腔内水泡较多,大量水泡... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2018/05/28播放(61459)
无论是完全性葡萄胎,还是部分性葡萄胎,其症状均相似。完全性葡萄胎,可能宫腔内水泡较多,大量水泡...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2018/05/28播放(61459)
"完全性葡萄胎就是胎盘,还有绒毛全部受累,没有胎儿及其附属物,在宫腔内充满了水泡,这就是完全性葡萄胎。完全性葡萄胎怎么治疗,第一个,要清宫,利用负压的方法进行清宫。在清宫的时候要避免子宫穿孔,所以尽量用大的吸管进行吸宫。第一次吸宫以后,1个星期左右要第2次刮宫,刮出来的东西也要送病理化验。如果第二次刮宫以后,阴道流血出血仍然不止,然后子宫恢复的不好,血HCG下降,或者下降的不明显,所以还要进行第3次的刮宫。第二个治疗方法,子宫切除,如果年龄已经超过40岁,没有生育要求,就可以把子宫切除。但是一般的葡萄胎患者不需要切除子宫。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/05/25收听(61927)
患者一旦发现完全性葡萄胎,应立即进行清宫。清宫过程中,医生会根据情况选择清宫次数。清宫彻底为治... 赵烨│山西医科大学第一医院 2021/01/18播放(86147)
患者一旦发现完全性葡萄胎,应立即进行清宫。清宫过程中,医生会根据情况选择清宫次数。清宫彻底为治...
赵烨│山西医科大学第一医院
2021/01/18播放(86147)
葡萄胎是良性还是恶性,是广大患者所关心的问题。完全性葡萄胎恶变几率较部分性葡萄胎高,但并不是指... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2018/05/28播放(95232)
葡萄胎是良性还是恶性,是广大患者所关心的问题。完全性葡萄胎恶变几率较部分性葡萄胎高,但并不是指...
2018/05/28播放(95232)
"完全性葡萄胎是指整个子宫腔内充满水泡,胎盘绒毛完全受累,没有看见胎儿以及附属物。完全性葡萄胎是良性的葡萄胎,但是也可能会发生恶变的可能,所以一定要监测血HCG,如果发现血HCG值异常升高,怀疑是否有恶变的可能。良性完全性葡萄胎的染色体基因主要是父系来源,也就是卵子在卵原核缺失或者是卵原核失活的状况下,精原核结合后发育形成的,染色体的核形为二倍体。"
2018/05/25收听(92014)
葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡... 刘惠芬│惠州市第一人民医院 2018/09/30播放(63546)
葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡...
刘惠芬│惠州市第一人民医院
2018/09/30播放(63546)
完全性脊髓损伤指损伤平面以下的脊髓功能完全丧失,肌肉运动和身体感觉消失,包括肛门和会阴部感觉消... 肖宇翔│浙江大学医学院附属第二医院 2021/08/22播放(86724)
完全性脊髓损伤指损伤平面以下的脊髓功能完全丧失,肌肉运动和身体感觉消失,包括肛门和会阴部感觉消...
肖宇翔│浙江大学医学院附属第二医院
2021/08/22播放(86724)
"葡萄糖属于妊娠滋养细胞疾病中的分类,是一种良性疾病,指的是在妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,出现了间质水肿,进而没有形成胎儿,形成了大小不一的水泡,并且水泡是相连的,就像葡萄一样,所以称之为葡萄胎。葡萄胎并不是真正妊娠,也不会生长成真正的胎儿。其也会出现血HCG升高,进行超声检查的时候,宫腔内不会看到妊娠囊,反而会看到露雪状的回声。如果考虑为葡萄胎,通常要进行清宫手术,将宫腔内的水泡状胎块清除之后,密切监测HCG下降水平,决定下一步处理。"
2020/03/17收听(41780)
葡萄胎它是一种异常的妊娠,是指宫腔内没有见正常的胚胎和胚芽的结构,而是出现类似葡萄粒样改变充满了整个宫腔。在葡萄胎的早期就会出现子宫异常的增大,阴道持续的或者是大量的出血,患者早孕反应特别严重,发生严重的恶心、呕吐等等这些反应。通过妇科检查,子宫大于相应的孕周,B超的提示宫腔内充满葡萄粒样的改变,呈现一种落雪样图像。另外通过抽血,查血中的绒毛膜促性腺激素水平,会出现一个异常的增高就可以判断是葡萄胎。如果一旦诊断葡萄胎要尽快的清宫,清宫要住院进行治疗,要在准备配血,或者是一些消炎抢救措施非常充分的条件下,要进行清宫,清宫争取一次清理干净。如果一次清理不干净还要进行二次清宫,清宫后要注意对子宫宫腔的监测。通过定期复查B超和定期的抽取血绒毛膜促性腺激素水平,来监测葡萄胎的变化,直至血中绒毛膜促性腺激素水平逐渐降至正常。在监测过程中要注意避孕,避孕方法尽量建议外用工具避孕,不要口服避孕药避孕。
高珊│中日友好医院
2020/03/29收听(47288)
"葡萄胎是在怀孕后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串形如葡萄,所以名叫葡萄胎。葡萄胎多与雌激素分泌不足,孕卵缺损,抑制癌细胞基因变异失活等因素有关。好发于20岁以下40岁以上的人群,一般会出现停经后阴道不规则流血,排水泡样组织大多数伴有腹痛的情况发生,建议定期复查,根据检查结果听从医生的合理方案,早期发现早治疗。平时要注意阴部卫生清洁,避免劳累受凉,养成良好的生活习惯,保持心情舒畅,避免焦虑。"
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/04/07收听(53576)
"葡萄胎是因妊娠以后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间结缔相连形成串状葡萄样,称为水泡状胎块。葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,其中大多数为完全性葡萄胎,具体情况如下:1、完全性葡萄胎:发病的高危因素有年龄、既往有葡萄胎史等,染色体核型为两倍体,均来自于父性。2、部分性葡萄胎:发病率比较低,发病的高危因素目前不是十分明确,而且染色体核型大多数为三倍体,多余一套的染色体也来自于父性。葡萄胎镜下的特征是有滋养细胞增生、绒毛水肿,完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的鉴别要点,是完全性葡萄胎可以确认胚胎,或者胎儿组织缺失,部分性葡萄胎的胎儿,或者胚胎组织不缺失。葡萄胎一经临床诊断,应及时行清宫手术,并且每次刮出的刮出物,必须送组织学检查,一般不常规建议进行预防性的化疗和子宫切除。葡萄胎清宫以后必须定期随访,并且监测HCG的测定水平,随访期间应做好有效的避孕措施。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(92049)
"葡萄胎是因为妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,水疱间接地相连呈串,形如葡萄样的,而称为水泡样的胎块。葡萄胎可以分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,为良性病变,但部分可以发展成滋养细胞肿瘤。完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体,全部染色体来自于父方。部分性葡萄胎染色体核型为三倍体,一套多余的染色体以来自于父方,典型的临床表现就是停经后发生阴道流血和子宫体异常的增大。辅助检查包括B超检查和血清HCG的测定,组织学检查是确诊的依据,处理是需要及时的清宫和定期的HCG随访。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(21793)
"葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿形成大小不一的水泡,形状像葡萄,因此就称为葡萄胎,它分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。葡萄胎最常见的临床表现是停经后阴道出血,有部分患者可以伴有下腹痛的症状。在体格检查的时候可以发现子宫明显增大,大于相应停经月份的正常妊娠子宫,血清HCG检查数值明显升高,可以大大高于正常停经月份的相应数值,B超检查可以确诊,在检查时宫腔内没有妊娠囊,但可以看到粗点状和落雪状的回声。葡萄胎一旦确诊,应该立刻做清宫手术。手术后需要严格避孕一年,在这期间要严密随访,每周检查一次HCG直至HCG正常连续三次,以后每月持续一次检查,至少持续半年,此后每半年检查一次HCG,一共随访两年,在这期间避孕首先推荐使用避孕套。"
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2018/11/05收听(70424)
葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,绒毛间质高度水肿,形成大小不等的水泡,这些水泡相连成串,形... 张咏梅│银川市第一人民医院 2019/05/23播放(84414)
葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,绒毛间质高度水肿,形成大小不等的水泡,这些水泡相连成串,形...
张咏梅│银川市第一人民医院
2019/05/23播放(84414)
"葡萄胎是指妊娠以后胎盘绒毛滋养细胞增生,终末绒毛就转变成水泡,水泡间相连成串,形如葡萄而得名,也叫水状水泡状胎块。葡萄胎是良性的疾病,有时具有恶性的倾向,成为发生恶性滋养细胞肿瘤的前驱。临床上葡萄胎又分为两类,一个是完全性葡萄胎,也就是整个宫腔内都充满了血泡,胎盘绒毛完全受累,没有胎儿以及附属物。另外一个就是部分性葡萄胎,也就是仅部分的胎盘绒毛发生水泡状改变,胎儿多已死亡,有时候可见到较小孕龄的活胎或者是畸胎,极少有足月婴儿诞生,所以这是部分性葡萄胎。部分性葡萄胎的特点是很少转化为恶性。"
2018/05/25收听(58557)
葡萄胎指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质高度水肿,形成大小不一的水泡,形状类似葡萄,分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。葡萄胎属于妊娠滋养细胞的良性疾病,完全...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/17阅读(4603)
葡萄胎是一种妊娠滋养细胞的疾病,原因有很多,可能是空卵受精、三倍体、染色体的问题等,都可能会出... 程娇影│中日友好医院 2021/04/28播放(58493)
葡萄胎是一种妊娠滋养细胞的疾病,原因有很多,可能是空卵受精、三倍体、染色体的问题等,都可能会出...
程娇影│中日友好医院
2021/04/28播放(58493)
"怀孕之后胎盘绒毛滋养细胞增生,会造成大小不一的水泡,水泡之间会相连成串,形状和葡萄相似,称为葡萄胎,也叫做水泡状态块。在日常饮食中,如果不注意补充维生素A,出现葡萄胎的几率就会变大。葡萄胎的出现也受年龄的影响,怀孕年龄过小或过大,葡萄胎的发生率都会大大增加。如平时流产次数较多,出现葡萄胎的几率也会增高。如已经诊断为葡萄胎,需要进行刮宫治疗,把宫内的组织物刮出,但手术具有一定风险,有时需要做2次以上的清宫,对身体伤害是很大。所以在备孕前最好进行全方面的身体检查,在身体存在疾病时,及时处理以免出现葡萄胎。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/16收听(21571)
"首先说一下前置胎盘的定义,正常妊娠时胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或者是侧壁,如果妊娠28周后胎盘附着于子宫下段,下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于先露部,称为前置胎盘,也就是说胎盘盖在宫颈口的内口上,正常的胎盘都在上头,理解成宫底,或者是在子宫的前壁、后壁、侧壁,但是前置胎盘就是胎盘跑下头去了,是在胎儿先露部的下方。正常生孩子是头朝下,胎盘一般在上面或者是旁边侧壁,但是如果胎盘跑到了额头下面,盖在子宫颈内口上,这就是前置胎盘。如果完全盖在宫颈内口,就是完全性前置胎盘。当然还有部分前置胎盘和边缘前置胎盘,就是位置偏一点的,完全盖在宫颈内口的就是完全性前置胎盘。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/13收听(31140)
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