完全性葡萄胎是怎么回事

2018-05-28 11:36播放 : 2.44万

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葡萄胎是胚胎的一部分组织发生病变后形成的一种疾病,部分葡萄胎有胎儿存在,即胎儿与葡萄胎共同生长,称为部分性葡萄胎;如果宫腔内只有葡萄胎组织,没有胎儿组织,则称为完全性葡萄胎,完全性葡萄胎发生恶变几率较大,所以应重视这种疾病。诊断为完全性葡萄胎,需要进行基因检测,因其恶变率较高,一般要求患者术后严格随访。

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葡萄胎怎么办

临床上一旦确诊为葡萄胎,需要尽快进行清宫。葡萄胎清宫的时候,一定注意不要发生子宫穿孔。因为葡萄胎子宫特别大,而且软,发生子宫穿孔的机会就会增加。一般选用的是吸宫手术,这样比较安全。如果发现葡萄胎年龄在40岁以上,恶性葡萄胎较年轻妇女要高出4-6倍,处理的时候可以直接切除子宫,保留附件。卵巢囊肿的处理,因为在葡萄胎的时候会出现黄素囊肿,黄素囊肿在清宫术后可以自行消退,临床不用特殊处理。但是如果发生扭转,而且时间较长的情况下,血运恢复不良,就要做手术切除。如果是恶性葡萄胎的恶变率大概在10%-25%,为了防止葡萄胎恶性变,可以做预防性的化疗,多见于以下的情况:第一、年龄>40岁。第二、葡萄胎排出以后,血HCG值还异常的升高。第三、滋养细胞高度增生,伴有不典型的增生。第四、葡萄胎清除以后,血HCG不呈进行性下降。一周以后不再下降,就表示处于高值,这个时候可以预防性化疗。第五、出现可疑的转移灶也要化疗。第六、住的比较偏远,不能进行随访也要进行化疗。所以,葡萄胎术后还要定期随访监测血HCG的值,开始是每周查一次,此后是三个月查一次,三个月以后半个月查一次,然后每月一次,持续半年。

语音时长03:11''

徐艳娟广州市花都区人民医院

2018/08/24收听(82270)

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