首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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恶性葡萄胎这个名词，现在应用较少，因为葡萄胎有侵蚀性，所以又称为侵蚀性葡萄胎。它是因为葡萄胎的滋养细胞侵蚀子宫内膜以下组织，同时进入子宫血管中，顺着血管播散到全身各处，所以这是一种恶性行为。过去称之为恶性葡萄胎，但并不是癌。另外，有一种妊娠的滋养细胞疾病称为绒毛膜癌，与癌很相似，但是也不是真正的癌。恶性绒毛膜癌经过积极治疗，大部分能治愈，而且患者可再次生育，所以并不能将这种疾病与癌划等号。
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"恶性葡萄胎就是癌症，恶性葡萄胎约有20%-30%的病人来自于良性葡萄胎。例如良性葡萄胎清宫术后半年左右出现不规则的阴道流血，并且子宫异常增大，而且血HCG会出现上升的情况，这种情况考虑是恶性葡萄胎的可能。恶性葡萄胎可以通过肺转移、脑转移，直接危害到病人的生命。所以，良性葡萄胎清宫术后要每个星期都做血HCG的监测，一旦发现异常升高，那么怀疑是恶性葡萄胎的可能。恶性葡萄胎在临床上的治疗是以化疗为主，手术为辅。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/21收听(11076)
恶性葡萄胎又称为侵蚀性葡萄胎，该病与癌有类似的地方，因为滋养细胞会侵蚀到子宫肌层，会顺着子宫内... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2018/05/28播放(90543)
恶性葡萄胎又称为侵蚀性葡萄胎，该病与癌有类似的地方，因为滋养细胞会侵蚀到子宫肌层，会顺着子宫内...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2018/05/28播放(90543)
"恶性葡萄胎也就是恶性的肿瘤，是葡萄胎的水泡组织超过子宫腔的范围，侵入子宫肌层深部或其他的部位发生转移者。它的发生机会为5%-20%的葡萄胎转变成恶性葡萄胎，或者绒毛膜癌。多数在葡萄胎清宫术后6个月内发生，但是也有葡萄胎没有排除之前就发生恶变的。恶性葡萄胎虽然具有恶性肿瘤的特点，但是治疗效果和预后均比绒毛膜癌效果要好。恶性葡萄胎经过治疗一般预后良好，但以后仍然有复发，或者发展成绒毛膜癌的可能，应该避孕至少2年。而且还需要定期随访，一定要监测血HCG。"
2018/05/25收听(27590)
恶性葡萄胎属于一种滋养叶细胞的疾病，滋养叶细胞的疾病包括部分性葡萄胎、完全性葡萄胎、侵蚀性葡萄... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/06/27播放(71148)
恶性葡萄胎属于一种滋养叶细胞的疾病，滋养叶细胞的疾病包括部分性葡萄胎、完全性葡萄胎、侵蚀性葡萄...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/06/27播放(71148)
"恶性葡萄胎主要是来源于滋养层细胞，滋养层细胞是正常妊娠胎盘绒毛滋养层细胞的主要成分，这个疾病是恶性的肿瘤，它会通过侵入肌层或者是转移到肺部、阴道、脑其他的组织，是常见的临床特点。恶性葡萄胎通常发生在葡萄胎清除6个月，还可以继发于其他的流产或者是足月分娩以后。恶性葡萄胎的临床表现就是咯血，胸片还有肺转移的阴影，转移性病变容易转移到脑部，会出现头疼、偏瘫以及失语，有不平衡的胃肠道出血。不同的恶性葡萄胎的程度也不同，预后也不一样，一般都是恶性程度比较高的状态，预后也不好，准确鉴定有赖于病理切片，治疗和化疗也需要同时进行，病人应该注意适当的运动，以此来增加自己的抵抗力和免疫力，同时应该多吃新鲜的蔬菜和水果，注意对蛋白质的摄入，同时要补充人体必需的维生素和矿物质，给身体良好的基础来对抗疾病。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/03收听(40229)
"恶性葡萄胎是常说的侵蚀性葡萄胎，对于侵蚀性葡萄胎不同于其他恶性肿瘤的治疗，以化疗为主，手术和放疗是辅助的治疗手段。患者在明确诊断之后需要进行全身的评估，评估之后对患者进行相关的评分，分为低危和高危，选择合适的化疗方案。化疗分为单药化疗或联合化疗，具体的化疗方案需要由专业的妇产科医生来选择。手术只是一种辅助治疗的手段，对于例如出现子宫难以控制性大出血或必要的时候切除耐药病灶等，选择手术治疗，采取子宫切除术或采取肺叶切除术等。放疗应用的更为少见，仅仅用于转移病灶的治疗。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/09/29收听(18392)
"恶性葡萄胎这种疾病是非常危险的。通常是在人工流产、足月顺产或剖宫产、药物流产这些妇女身上比较容易发生恶性葡萄胎。一般情况下，恶性葡萄胎这种疾病还是可以被临床治愈的。但是如果疾病恶化得非常快，一旦转成癌症，很多患者治愈率或存活率也就相应下降。如果恶性葡萄胎的患者在患病之后注意调养，一般的存活时间可以在10年以上。但是也不能一概而论，主要看治疗的实际情况。恶性葡萄胎在初期治疗效果比较好，通过手术的方式将肿块切除。"
2018/05/25收听(26769)
恶性葡萄胎又称为侵蚀性葡萄胎，有恶性的行为，临床甚至需要采取化疗，很多患者会出现焦虑和紧张心情... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2018/05/28播放(60036)
恶性葡萄胎又称为侵蚀性葡萄胎，有恶性的行为，临床甚至需要采取化疗，很多患者会出现焦虑和紧张心情...
2018/05/28播放(60036)
良性葡萄胎与恶性葡萄胎最大区别，为在清宫术后会不会持续存在，良性葡萄胎在完成清宫术后，相当于治... 赵群│首都医科大学北京妇产医院 2021/05/10播放(98349)
良性葡萄胎与恶性葡萄胎最大区别，为在清宫术后会不会持续存在，良性葡萄胎在完成清宫术后，相当于治...
赵群│首都医科大学北京妇产医院
2021/05/10播放(98349)
恶性葡萄胎在医学上称为侵蚀性葡萄胎，也称为侵袭性葡萄胎，恶性葡萄胎是过去的名词， 庞义存│河北医科大学第三医院 2021/07/23播放(60030)
庞义存│河北医科大学第三医院
2021/07/23播放(60030)
"葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水疱，水疱间借蒂相连成串，形如葡萄得名，也称水疱状胎块。当葡萄胎出现以下高危因素时，应认为是恶性葡萄胎。第一、HCG值大于10^5单位\/L。第二，子宫明显大于相应孕周。第三，卵巢黄素化囊肿，直径大于六厘米。另外一部分学者认为年龄大于40岁，或者重复感染者为恶性葡萄胎。绒癌常常继发于葡萄胎，但也有部分绒癌不是继发于葡萄胎。绒癌的诊断主要是组织学诊断，它的病理提示成片滋养细胞浸润及坏死出血，但是没有看到绒毛结构组织。"
王亚平│咸阳市妇幼保健院
2018/04/21收听(64701)
恶性葡萄胎患者化疗以后，8年的存活率很高，恶性葡萄胎一般在清宫以后，体内的绒毛细胞HCG持续升... 赵群│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/05播放(58125)
恶性葡萄胎患者化疗以后，8年的存活率很高，恶性葡萄胎一般在清宫以后，体内的绒毛细胞HCG持续升...
2023/06/05播放(58125)
"恶性葡萄胎化疗后八年的存活率还比较高，因为大多数的恶性葡萄胎病人，对联合化疗的治疗都属于非常敏感的一种情况。通常情况下，对于确诊恶性葡萄胎的病人而言，主要是采用一些强力的联合化疗方案来进行治疗，在经过反复应用并指导六个疗程的治疗后，很多病人可以获得根治的效果，病人在化疗后可以获得5年、10年、15年，甚至更长的生存时间，而达到临床治愈。获得治愈的恶性葡萄胎病人常常是一些早期病人，采用单纯化疗就可以得到根治。还有一些晚期的恶性葡萄胎病人和对化疗耐药的恶性葡萄胎病人，其化疗的疗效有时并不满意。尤其是一些肝转移和脑转移的病灶，当转移病灶直径在5cm以上时，需要尽早配合放疗或者手术治疗，争取有更大的机会来延长存活时间。对于恶性葡萄胎病人来说，早发现、早诊断、早治疗也是提高存活率的关键因素。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/28收听(16591)
癌症指标高不一定就是癌症。癌症指标通常指血清学肿瘤标志物，血清学肿瘤标志物中甲胎蛋白AFP与肝... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/10播放(73821)
癌症指标高不一定就是癌症。癌症指标通常指血清学肿瘤标志物，血清学肿瘤标志物中甲胎蛋白AFP与肝...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/10播放(73821)
癌症指标高不一定是癌症。临床上 周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/09/06播放(63170)
周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/09/06播放(63170)
"癌症指标高并不一定就是得了癌症，所谓的癌症指标指的是肿瘤相关的标志物。这些肿瘤标志物是由肿瘤细胞产生和分泌的一些蛋白类的物质，其分泌到血液当中而被检测到。在一些癌症类型中，可以出现某一种或者某几种肿瘤相关标志物增高的情况。对于一些癌症的早期发现和诊断，具有一定辅助诊断的价值，并且可以用来观察抗癌治疗的疗效，并及时判断病人复发和转移的现象。之所以这些标志物叫做肿瘤相关标志物，是因为这并不是癌症病人所特有的现象。肿瘤相关标志物的增高，不仅会发生在某些癌症病人身上，有时也会发生一些良性疾病的病人身上，比如胃肠道慢性炎症、肝炎、肝硬化，以及乳腺的一些良性疾病，都可能会出现肿瘤相关标志物中某项或者某几项增高的情况，需要注意鉴别。一些经过病理已经确诊的癌症，也可以表现为肿瘤相关标志物完全不增高的情况。"
2021/08/24收听(47572)
"父母得癌症，孩子不一定也得癌症。因为癌症不是遗传性疾病，患者不用过分担心。癌症也不是传染性疾病，癌症病人不会传染给其他人。癌症病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期癌症病人通过根治性手术切除后，一般可以治愈。中期的癌症病人积极治疗后，五年生存率可达60%左右。晚期的癌症病人积极进行治疗后可以减轻症状，延长寿命，一般情况可以延长1-3年的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/18收听(79933)
甲胎蛋白并不能作为独立诊断为癌症的指标，但是作为众多血清学肿瘤标志物中，甲胎蛋白是作为特异性相... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/08播放(88817)
甲胎蛋白并不能作为独立诊断为癌症的指标，但是作为众多血清学肿瘤标志物中，甲胎蛋白是作为特异性相...
2023/05/08播放(88817)
"癌症标志物检查正常不一定没有癌症，因为癌症肿瘤标志物是在血液中才能检测出的敏感指标。但是有些肿瘤可能在早期，或者本身隐匿性的肿瘤，早期的时候不能表现出癌症肿瘤标志物的异常。所以，在这种情况下，如果有明显的症状，肿瘤标志物检查又正常，可以做影像学检查，比如局部或胸腹部的CT，腹部的B超，甚至胃肠镜、纤维支气管镜的检查等。通过影像学能够比较直观的看到有没有局部占位，或者是胃壁、肠管的增厚，以及肺部明显占位等等。这个时候可以通过影像学来明确，看是否有肿瘤。如果看到这些占位或者阴影，可能还要具体行穿刺或者是活检，找到病理学的指标以后，才能够确诊是不是癌症。癌症标志物筛查是临床上常规做的一些检查，大部分癌症患者可能都会有肿瘤标志物的异常，但是也有一些部分肿瘤患者没有肿瘤标志物的表现。所以，肿瘤标志物正常不一定就没有癌症，一定要到医院去行相关的系统性检查，综合来判断。"
江茜│合肥市滨湖医院
2021/07/30收听(65184)
"首先对于癌症或者恶性肿瘤的定义，是机体的正常细胞在众多的内因和外因的长期作用下，发生了质的改变。这些因素包括哪些？其中包括有一部分是遗传因素、内分泌失调以及营养不良等等身体内在的因素，外在的因素就包括像一些物理性的因素、化学性的因素、生物性的因素等等。在这些不良刺激长期的作用下发生了基因的突变，然后导致细胞疯狂无序的增长，而这种增长它不符合正常细胞的生长规律，也不符合人体的生理功能，这些细胞会慢慢的吸收人体的营养，然后对正常的生理功能造成影响。在肿瘤的形成过程中，内因和外因都起着比较重要的作用，而且过程是漫长的，也不是是1年或2年就能形成的，它可能要经过长达10年20年甚至更长的时间。在过程中渐渐形成了癌细胞，然后癌细胞一旦生成，它是没有办法再消除的。不可能把人体内的癌细胞做到零清除，所以这种癌细胞会在体内一直存在。"
叶德敬│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(54283)
中日医院 荣春红
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宣武医院 于荣
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河北医科大学第三医院 庞义存
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