慢性肾衰竭的诊断十分关键。首先患者肾脏表现包括尿沉渣的异常，蛋白尿，血尿等。第二患者会有肾功能的异常，主要是肌酐尿素氮、尿酸、胱抑素C、β2微球蛋白上升，肾小球滤过率下降。慢性肾功能不全往往是突然间发现的，所以提倡每年一次体检做到早发现早治疗。一旦确定是肾功能不全，患者还需确定病因和肾衰的程度，这点非常关键，因为肾功能残留的程度决定治疗方案的选择。另外，慢性肾衰有很多加重因素，加重因素会使慢性肾功能不全快速发展，除去加重因素，是维持肾功能稳定的关键。