临汾市中心医院
心血管内科
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高血压、冠心病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、扩张性心肌病等发展至后期均会发生心功能不全。心功能不全分为舒张性心功能不全及收缩性心功能不全。临床常用判断为心功能不全的指标为心脏彩超的射血分数值小于50%，生化指标如脑钠肽等增高至400ng/L以上，或产生活动后劳累性气短、夜间阵发性呼吸困难、心悸等多种不良症状。
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"心脏的功能就是将回到心脏的血流再泵入到全身的各个器官，所以心功能不全就是心脏的这种功能的丧失，可以将心脏比喻成汽车的发动机，汽车发动机不能工作，它就不能将汽油抽到发动机内，也不能通过火塞转化为功，转化为齿轮的转动，心脏的功能就类似于发动机的功能。所以心脏功能不全就跟发动机不能正常的运动一样道理。"
黄海东│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/11收听(19212)
"心功能是指心脏收缩期射血，以及心脏舒张期回血的作用，正常情况走路、跑步不会出现问题。但是对于心功能不全的患者，正常的走路、跑步会出现胸闷以及气短、呼吸困难等情况。主要原因是由于血液供应不上导致的，主要是收缩性的心功能不全和舒张性的心功能不全。对于舒张性心功能不全，见于高血压以及心肌病的患者，对于收缩性心功能不全，主要见于冠心病以及缺血性心肌病患者。生活中正常情况下不会出现心绞痛、胸闷、气短等情况，如果出现了需要及时到医院检查。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/12收听(76199)
"心功能不全，它指的是由于各种各样的心脏疾病的原因，或者是全身系统的原因，导致的心脏的结构和功能的改变，致使心脏的排血功能下降，或者是充盈受限，导致了全身循环的瘀血。循环的淤血主要包括体循环的淤血和肺循环的淤血。肺循环的瘀血患者会出现咳嗽、气急、胸闷这样一些症状。体循环的淤血患者会出现乏力、纳差，医生体检的时候，甚至会出现肝淤血、肝肿大这样一些非特异性的症状。"
费爱华│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/14收听(16316)
"心功能不全，是一个更广泛的概念，伴有临床症状的心功能不全，我们称为心衰。心衰主要是以肺循环或者体循环的淤血，还有组织、器官、血液的灌注不足为临床表现的综合征。表现为劳力性的呼吸困难、夜间阵发性的呼吸困难、体力活动受限、咳嗽、咳痰、体液潴留，比如说尿少、下肢浮肿、颈静脉充盈、恶心欲吐、不欲饮食、睡眠障碍等一系列的症状。"
邓坤│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/08收听(48608)
"我们把心脏收缩期射血以及心脏舒张期回血的作用，称为心功能。正常情况下，心脏射血是能够满足正常的身体需要的，比如我们走路、跑步等等的情况，都是可以适应的，不会出现胸闷、胸痛的情况。心功能不全，就是在活动或者静息状态下，出现血液供应不上来的情况，比如出现胸闷、胸痛，甚至出现喘气的情况，这都是心功能不全的情况。心功能不全可以分为舒张期心功能不全以及收缩期心功能不全，无论是哪一种心功能不全，时间一长都会导致心衰的情况发生。"
商景洲│武汉市第三医院
2018/02/24收听(72085)
"心功能不全，大多是由器质性的心脏病所导致，可以是由缺血性心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病，只有明确病因，才能对症治疗。不同病因所导致的心功能不全，都有它禁忌的方面。对于心功能不全，目前多采用强心、利尿、扩血管的药物来控制症状，减轻心脏负荷，从而改善心脏、体循环和肺循环淤血的症状。对于心肌梗死合并左心衰，需要积极开通冠脉，挽救濒死的心肌。对于心脏瓣膜病，需要积极的手术治疗，改善瓣膜关闭不全和狭窄，从而改善心功能不全。"
范玉广│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(32334)
心功能不全的注意事项如下：1、 饮食上不宜过饱；2、饮水时，每次以... 张丽霞│临汾市中心医院 2018/05/28播放(74597)
心功能不全的注意事项如下：
1、 饮食上不宜过饱；
2、饮水时，每次以...
张丽霞│临汾市中心医院
2018/05/28播放(74597)
心功能不全护理方法如下：1、心理护理：给予患者鼓励，避免因情绪加重病情；...
心功能不全护理方法如下：
1、心理护理：给予患者鼓励，避免因情绪加重病情；
王亚瑜│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/19播放(50648)
心功能不全的治疗需依照国家颁布指南，结合病人心功能不全原因进行用药。长期冠心病导致的缺血性心肌... 张丽霞│临汾市中心医院 2018/05/28播放(58631)
心功能不全的治疗需依照国家颁布指南，结合病人心功能不全原因进行用药。长期冠心病导致的缺血性心肌...
2018/05/28播放(58631)
"要评估心脏的功能，心电图、心脏彩超是非常重要的检查，还有24小时动态心电图、动态血压。还有一个试验，称为6分钟步行试验，就是在6分钟之内，让人开始走路，如果走路小于150米，称为重度的心功能不全；如果走路150-425米，称为中度的心功能不全；如果走路能够大于425米，称为轻度的心功能不全。如果人体在6分钟之内走路大于550米，心功能是属于正常的。"
2018/02/24收听(23064)
"心功能不全的症状，包括左心功能不全和右心功能不全的症状。左心功能不全的症状主要是指左心的收缩力下降，射血分数降低，会出现不同程度的呼吸困难，包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、急性的肺水肿，严重的时候会出现心源性哮喘，再有就是会出现咳嗽、咳粉红色泡沫痰、头晕、心慌、乏力、少尿这些症状。右心功能不全，会出现颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、腹胀、食欲减退、双下肢水肿，也会出现不同程度的呼吸困难。出现这些症状的时候，要给予药物治疗，药物治疗包括扩血管的药物、利尿剂、正性肌力药物等。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/14收听(49897)
心功能不全主要的临床表现，是出现以肺循环淤血和体循环淤血为特征的症状和体征。肺循环淤血多是因左... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/23播放(91028)
心功能不全主要的临床表现，是出现以肺循环淤血和体循环淤血为特征的症状和体征。肺循环淤血多是因左...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/23播放(91028)
左右心功能不全的临床表现如下：1、左心功能不全：主要表现为肺循环淤血，左心功能不... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/05/06播放(59368)
左右心功能不全的临床表现如下：
1、左心功能不全：主要表现为肺循环淤血，左心功能不...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/05/06播放(59368)
"心功能不全是心脏收缩和舒张功能减退，导致心脏射血不能满足机体代谢需要，心衰治疗要针对病因，如患者是心肌缺血所导致，一定要改善心肌缺血。如果心功能不全，是心脏瓣膜所导致，一定要进行瓣膜的修复；如果心功能不全，是高血压人引起的，要针对患者的血压，进行降压治疗，这是从病因治疗。不管什么原因所引起心衰，到达心功能不全程度时候，会出现心衰的表现，如肺淤血、体循环淤血，双下肢水肿或肝淤血，这些表现的时候要对症治疗。首先是利尿剂的选择，因为心衰后不能将血射到外周，血液会淤滞在肺底，或者身体下垂部位。这时候需要通过利尿剂治疗，利尿剂比较常用的是呋塞米和螺内酯，两种药物联合使用，可起到离子均衡的效果。如果需要去常规的利尿剂，出现利尿效果不好，或者离子的紊乱时，这时候需要使用抗利尿激素受体拮抗剂，托伐普坦，也叫苏麦卡，达到利尿的效果。其他方面如包括强心、扩血管，根据患者情况要酌情进行使用。现在认为心功能不全的原因，称为叫心室重塑，主要是和RASS系统，和交感神经系统的兴奋有关，因此要阻断这两个系统，通常使用药是β受体阻滞剂和ACEI、ARB类的药物。可首选倍他乐克、福辛普利钠，雅施达，其中雅施达在逆转心室重塑，和改善心肌方面证据比较多，需要综合治疗。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/12收听(72063)
心功能不全的诊断主要包括：1、临床症状，病人是否有活动后气短，是否有胸憋或活动后... 姚雷│山西省心血管病医院 2020/05/13播放(87094)
心功能不全的诊断主要包括：
1、临床症状，病人是否有活动后气短，是否有胸憋或活动后...
姚雷│山西省心血管病医院
2020/05/13播放(87094)
心功能不全的并发症具体如下：1、常见并发症为心律失常，并发室上性的心律失常和室性心律... 胡少红│长春市中医院 2019/12/27播放(50747)
心功能不全的并发症具体如下：1、常见并发症为心律失常，并发室上性的心律失常和室性心律...
胡少红│长春市中医院
2019/12/27播放(50747)
"急性心功能不全早期患者会表现疲乏、运动耐力减低、心率增加，进一步加重会出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等。急性肺水肿起病急，会出现突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安，呼吸频率明显增加，频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰。严重的患者会出现心源性休克、皮肤湿冷、心动过速、尿量明显减少、意识障碍，常有烦躁不安、低氧血症等。慢性心力衰竭主要是运动耐力下降，可表现为劳力性呼吸困难，右心衰的症状和体征主要表现为腹部或腿部水肿，还可出现心脏增大、颈静脉充盈和胸腹水等。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/11收听(73792)
"心功能不全主要指的是心脏收缩能力下降、心功能不全。多数是从呼吸困难开始发病机制是肺循环淤血，所以X线检查可显示肺淤血和肺水肿。心功能不全一般从左心室增大开始，左心室增大X线显示心尖向下伸出，心电图也可以显示左心室增大。超声心动图可以显示心脏结构的改变和心室射血分数，这些结果都可以直观的看出心功能不全。心腔扩大、射血分数下降就说明心功能不全已经出现，血液脑钠肽升高也提示心功能不全。除了上述各种检查，还可以通过运动方式来检测心功能不全，比如爬楼梯按正常散步速度，如果从1楼爬到3楼出现胸闷、气短也说明心功能下降，这个方法适合家庭初步筛查。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/04收听(87123)
"心功能不全的临床表现主要包括以下几个方面：1、左心功能不全，左心功能不全主要表现为肺淤血和组织缺血，肺淤血表现为不同程度的呼吸困难，初期表现为劳累性呼吸困难，进一步发展严重的表现为端坐呼吸，甚至肺水肿。组织供血不足表现为心悸、头晕、乏力、少尿等各种不同的症状。2、右心功能不全，主要表现为向肺动脉射血减少和体循环淤血，前者导致进入肺里进行气体交换的血液减少，通气与血流比值就会失调，引起组织缺氧而表现为呼吸困难。后者由于静脉血液回流到心脏的阻力增大，引起颈静脉过度充盈、肝脏肿大、胸水、腹水、下肢水肿等症状。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(62837)
器质性心脏病患者的心功能不全，在临床上可分为四级。具体如下：1级：患者正常活动不... 任楼生│临汾市中心医院 2018/07/20播放(54833)
器质性心脏病患者的心功能不全，在临床上可分为四级。具体如下：
1级：患者正常活动不...
任楼生│临汾市中心医院
2018/07/20播放(54833)
武汉大学人民医院 冯高科
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北京朝阳医院 赵文淑
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