中国人民解放军第四七六医院
普外科
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甲状腺结节4级为彩超检查中的描述。彩超检查根据甲状腺结节形态、血流情况和有无钙化等情况分为6级。分级越靠前越良性，越靠后越恶性。1级为良性病变，或无恶性征象。6级一般通过穿刺针吸有细胞学证实恶变，如甲状腺癌。其中4级又分为4A、4B和4C级。级别越高恶变可能性越大，如彩超发现甲状腺4级以上，需进行穿刺活检，或直接进行手术，手术中进行冰冻检查，以确定结节良恶性程度。
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"甲状腺结节4级是指在甲状腺做彩超时，彩超检查报告中的描述。根据甲状腺结节的形态、血流信号以及有无钙化、血流等方面，甲状腺彩超分为0-6级，其中3级以内的多数是良性病变，随着级别的升高如果达到4级，有一部分患者是甲状腺癌的可能性。甲状腺结节4级，又分为4a、4b和4c，随着级别的升高，恶性程度会越来越大，甲状腺结节4级发生恶变的可能为10%-50%左右。出现甲状腺结节4级的情况，最好做甲状腺的病理学穿刺或细针学穿刺进一步确诊，定诊之后根据病理结果进行下一步的治疗方案。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/25收听(14479)
"临床上超声影像甲状腺结节四级已经算比较严重，因为四级有30%的恶变可能性。正常情况下甲状腺结节超声上分为0-5级，其中0-3级为良性，四级以上恶性成分比较高。如果四级的甲状腺结节在超声上表现为大小形态不规则、内部泥沙样钙化、周围血流丰富、血流紊乱、结节纵横比值＞1、周围有散在淋巴结肿大，这种情况高度可疑为恶性。一般建议患者采用甲状腺结节细针穿刺活检，通过取甲状腺组织做病理明确甲状腺性质，一旦是恶性结节，需要行甲状腺癌的根治术并淋巴结清扫，术后依据病理类型和淋巴结情况行碘-131放射治疗，并配合甲状腺素片口服从而抑制TSH，达到甲状腺癌术后不复发、不转移的目的。所以四级甲状腺结节还是比较严重。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(30884)
4级甲状腺结节是指在超声检查的时候，对发现的甲状腺结节进行恶性程度的评估分级，而 李俊生│东南大学附属中大医院 2023/03/13播放(57841)
李俊生│东南大学附属中大医院
2023/03/13播放(57841)
"甲状腺结节一般根据产生分级，可以分为0-Ⅵ级，一般0-Ⅲ级考虑良性的可能性比较大，这种结节如果说没有什么症状，结节比较小可以考虑观察，进行复查。一般如果达到Ⅲ级，如果不是很放心，可以进行穿刺进行病理活检，如果结节在Ⅳ级或Ⅳ级以上时，考虑有恶性的可能性，这种级别越高恶性可能性越大。一般Ⅳ级或者Ⅳa、Ⅳb、Ⅳc，达到这种级别以后，一般要进行进一步检查，主要包括穿刺疾病的检查，或者直接手术切除做快速病理，根据病理结果决定下一步的治疗方案。因为病人结果不一样，手术方式是不一样的，如果病理结果是良性的，手术可能切除这个结节或一部分腺体，如果这种病理是恶性的，有可能手术的范围比较大，还有可能侵及颈部淋巴结。而且有可能后续治疗，包括这种后续的内分泌治疗，一般要服药或者是终身服药。还有要根据病理结果，决定用不用碘131治疗，如果有明确诊断，要及时进一步处理。如果甲状腺结节是恶性的，一般早期如果及时处理，而且是分化程度比较好，预后还是比较好的。"
柳金方│聊城市人民医院
2018/03/26收听(27099)
"甲状腺结节如果明确是4级，说明有恶性的可能性，这时候需要进一步处理，这种4级包括4A、4B和4C，级别越高它的恶性程度越高，一般达到10级时也可以不考虑级别，直接进行穿刺病理或者直接做手术切除，然后做快速病理，根据病理结果决定后续的治疗方案。因为病理才是诊断的金标准，结节良性不一样，后续治疗和手术方式是不一样的，而且用药也是不一样的。一旦结节到4级，为了保险，可以进一步处理，包括穿刺级别的明确性质，如果性质是恶性，要及时进行手术切除。因为甲状腺结节一旦癌变，甲状腺癌早期及时诊断，及时治疗，及时做手术切除，效果还是比较好的。但是这种癌需要后续的治疗，包括内分泌治疗和放射性碘治疗。内分泌治疗一般要长期服用药物，放射性碘治疗要根据病理结果来确定用不用放射性碘治疗，放射性碘治疗是有指征的，要看肿瘤的大小，有没有侵犯周围的组织器官，以淋巴结转移情况。"
2018/04/26收听(60366)
4级的甲状腺结节，代表有一定恶性可能。若明确为恶性结节，需进行手术，但若结节并未确诊为恶性，则... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/26播放(74199)
4级的甲状腺结节，代表有一定恶性可能。若明确为恶性结节，需进行手术，但若结节并未确诊为恶性，则...
李欣│北京大学第三医院
2021/07/26播放(74199)
"甲状腺结节四级有良性的可能性。甲状腺结节四级分为4A、4B、4C，4A恶性的可能性在30%左右；4B恶性的可能性在60%左右；4C恶性的可能性在90%左右。所以，甲状腺结节四级有良性的可能。一般甲状腺结节分级四级考虑有恶性的可能，外科医生建议手术治疗，如果患者实在不想手术治疗，可以选择定期复查甲状腺彩超，建议3-6个月复查一次甲状腺彩超，也可以行甲状腺穿刺活检，明确甲状腺结节的性质，根据结果决定进一步治疗。如果为恶性，手术切除；如果为良性，定期复查就可以。甲状腺癌不用太担心，大多数为甲状腺乳头状癌，预后特别好。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2019/01/03收听(69488)
"甲状腺结节分级为彩超分级，四级以上有可能是恶性的，四级分级通常分为4a、4b、4c。4a甲状腺癌的可能性为30%左右，4b甲状腺癌的可能性为60%-70%，4c甲状腺癌的可能性为90%左右。所以，甲状腺结节分级四级有可能是癌症，甲状腺癌不用太担心，大多数甲状腺癌都是甲状腺乳头状癌，甲状腺乳头状癌预后特别好。手术后需要终身服用优甲乐治疗，术后定期的复查甲状腺功能，使TSH处于抑制状态，能够抑制肿瘤的复发。甲状腺乳头状癌术后基本不影响寿命，所以不用太担心，甲状腺乳头状癌是预后最好的肿瘤。"
2018/11/02收听(19000)
"甲状腺B超在做超声的时候，影像学诊断是有一个分级标准。分级是甲状腺彩超的一个评估系统，主要是根据分级来协助临床医师判断甲状腺病变的性质，分级一般是从0-6级，0级是甲状腺正常，没有任何病理改变，6级就是确诊的甲状腺癌，其中4级是有一定癌变的概率，他又分为4a和4b级，其中4b级比4a级癌变概率可能要高，看到甲状腺超声显示甲状腺病变是4级的，建议最好去做甲状腺病变的病理学检查。病理学检查是诊断病变性质及良、恶性的金标准。另外可以辅助查甲状腺功能，看看甲状腺病变，有没有伴有功能的异常。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(90308)
甲状腺结节的分级或分类通过超声，超声影像学的诊断分类方法，跟乳腺分级是一样的叫TI-RADS分... 李欣│北京大学第三医院 2019/09/05播放(82985)
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2019/09/05播放(82985)
甲状腺结节3级有可能会变成4级，这是人为的分级，根据甲状腺结节的B超结果，可将甲状腺结节分为0... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/22播放(56807)
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孟令照│北京天坛医院
2023/05/22播放(56807)
甲状腺结节钙化4级可以通过彩超检查发现。甲状腺结节彩超共分为5级，1级甲状腺结节为良性，属于正... 罗瑞华│河南省肿瘤医院 2018/10/25播放(86076)
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由于甲状腺超声检查，根据甲状腺本身的质地、血流与周围组织的关系，以及是否存在钙化，将甲状腺结节... 隋海晶│北京大学第一医院 2023/04/21播放(76800)
由于甲状腺超声检查，根据甲状腺本身的质地、血流与周围组织的关系，以及是否存在钙化，将甲状腺结节...
隋海晶│北京大学第一医院
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甲状腺结节4级不代表就是甲状腺癌，甲状腺结节在进行B超诊断时分级，通常分为1、2、3、4级，级... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/20播放(57511)
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2023/03/20播放(57511)
甲状腺结节3级可能向4级转变。甲状腺结节诊断，除体格检查即触诊外，X光、CT、超声等影像检查比... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/23播放(79795)
甲状腺结节3级可能向4级转变。甲状腺结节诊断，除体格检查即触诊外，X光、CT、超声等影像检查比...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/23播放(79795)
"甲状腺结节伴钙化四级，应该及时的选择手术治疗，因为具体又分为4A级、4B级和4C级。对于4A级，有5%-10%的恶变率；4B和4C级恶变的几率更高，也就是常见的甲状腺癌，具体包括分化型甲状腺癌以及未分化甲状腺癌，应该及时的选择手术切除或者进行细针穿刺，明确病理分型之后进行下一步的手术。术中需要将甲状腺腺体进行全切，同时也需要进行颈部淋巴结的廓清。手术以后需要定期的随访和观察。对于甲状腺的恶性肿瘤，在手术以后需要长期的口服甲状腺素片，进行甲状腺素的替代治疗。需要定期监测甲状腺功能的变化，通常每3-6个月复查一次，在平时需要注意饮食结构的调理，远离油腻的食品和油炸的食物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/06收听(25225)
甲状腺结节4级可能是良性，甲状腺结节的临床分级根据影像学诊断，不能确诊为癌。 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/18播放(72059)
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/18播放(72059)
"乳腺4级是乳腺影像学检查的一种分级，乳腺肿块4级怀疑有恶性的可能，需要检查确诊。BI-RADS分级是从影像学角度根据肿块的边缘、光滑度、性状、密度、血流等方面综合描述肿瘤，一共分为7级，从0-6级。乳腺4级还可以分为A、B、C这3个亚级，恶性的几率从低到高大约在3%-94%之间，乳腺4级存在有恶性的可能，所以需要检查，可以选择细针穿刺、麦默通乳腺微创切除送检以及切除肿块后送活组织检查，根据活组织检查的病理类型治疗。所以乳腺的BI-RADS分级已经是4级需要进一步检查，做到早发现恶性肿瘤并及早治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(21378)
"乳腺结节4级比较麻烦，属于乳腺恶性肿瘤的概率在2%以上。B超的分级有助于评判良恶性，需要注意和重视，尽快评估后再积极的对因治疗，乳腺专科做穿刺病理，明确原因后再积极的对因治疗，以综合治疗为主。如果是恶性则需要尽快的进行全身评估，评估后再控制。如果属于良性仍建议做手术切除，以防恶变。"
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2020/05/01收听(41505)
心功能Ⅳ级患者无法从事任何体力活动， 范书英│中日友好医院 2023/04/18播放(66331)
范书英│中日友好医院
2023/04/18播放(66331)
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