常德市第一中医医院
骨伤科
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老年性尺桡骨远端骨折复位后训练如下：
1、老年性尺桡骨远端骨折的石膏固定或夹板固定一般为一个月到六个星期，固定期间主要做手指握拳、大拇指上抬以及肘关节、肩关节功能锻炼；
2、拆除固定后行背伸锻炼：活动腕关节，缓慢旋转屈伸，双手合十；
3、热敷，中药开水泡手，可活血化瘀、消肿止痛；
患者切勿害怕疼痛，不愿锻炼，需积极配合医生，防止出现骨萎缩等后遗症。
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"对于保守治疗采用石膏或夹板固定的桡骨远端骨折，腕关节处已被固定，早期无法行弯曲功能锻炼，早期就应该行掌指关节、指间关节屈伸以及肘关节、肩关节的活动和功能锻炼，避免肌肉萎缩。在石膏夹板取掉以后应该在医生的指导下逐渐行腕关节的屈曲和前臂的旋转功能锻炼，对桡骨远端采用手术治疗的患者遵医嘱进行功能锻炼。一般术后2-3天开始即可以轻度行腕关节的屈曲功能锻炼，而前臂旋转功能锻炼的时机具体需要咨询手术医师，避免过早锻炼造成功能障碍或者内固定失效。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/23收听(81296)
"桡骨远端骨折康复训练主要的原则就是循序渐进，早期可以进行手指关节、手掌关节的各个范围的活动，有利于腕关节部位的血液循环，有利于消肿。在中期可以慢慢的活动腕关节，避免长时间没有活动导致腕关节粘连。到了晚期整个骨折愈合比较牢靠，除了单纯的锻炼腕关节活动之外，可以进行部分的负重功能康复锻炼，比如提重物或者把手掌压在桌上，进行加大腕关节活动范围的动作。另外，此时可以做前臂的旋转方向的锻炼，但是在什么时候可以做这些动作，必须要定期拍片复查查看整个骨折的愈合情况再来决定，并不能私自做决定，感觉可以就做这些动作。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/01/05收听(65418)
"桡骨远端骨折的康复训练，骨折固定期间要注意以肩肘以及手指的活动锻炼，尤其是老年人，要防止肩关节的僵硬。功能锻炼的基本原则需要以保持骨折对位，促进骨折愈合，以及骨折活动功能的恢复，防止畸形为前提。活动的次数和幅度要根据骨折的临床过程和稳定程度增加活动的次数，应循序渐进。运动幅度应该由小到大，持重由轻到重，特别说明的四周后方可以开始持重。动作协调，对称平衡，要避免引起骨折端的旋转、分离、成角的活动，以及有害的剪力。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/13收听(60055)
"尺桡骨远端骨折是发病率最高的四肢创伤性骨折，这是因为人体摔倒的时候，由于自我的保护机制，双手或者单手撑地的情况下就容易导致尺桡骨远端骨折。根据桡骨远端骨折块移位方向的不同，分为为Smith骨折和Colles骨折。对于桡骨远端向背侧和桡侧移位的，称为Colles骨折，桡骨远端向掌侧和尺侧移位的称为Smith骨折。在尺桡骨远端出现骨折后，根据骨折移位的程度不同，可以采取不同的治疗方式。对于骨折没有移位，尤其是儿童的青枝骨折，一般不需要采用手术治疗，给予轻柔的手法复位后进行石膏、夹板固定即可。对于伴有明显移位的骨折，尤其是骨折块波及到桡骨远端关节面，或者伴有下尺桡关节分离、桡骨远端关节面塌陷等情况的骨折，需要行手术治疗，手术治疗的方式是切开复位钢板内固定，固定后腕关节可以早期的在医师的指导下行康复锻炼，多数情况下不会留下严重的后遗症。"
2020/03/06收听(79560)
"尺桡骨骨折的具体治疗方法有保守治疗和手术治疗两种方法。一般尺桡骨骨折都会有远端的移位，根据X光片看远端移位情况，决定手法复位方式，手法复位之后给予石膏外固定，复查X光片，如果骨折端对位对线良好的情况下，可以保守治疗，3天、7天、21天到医院复查。如果没有移位的情况下，基本上到6周左右就可以拆石膏。这段时间需要吃3-4周的活血药，吃6-8周的接骨药。如果手法复位效果不满意，对位对线不良的情况下，就必须采取手术的治疗方式，手术可以上外固定架，也可以用内固定钢板来解决。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/03/22收听(18840)
多数桡骨远端骨折可以采用手法复位或石膏固定方式进行治疗，通常可取得较好疗效，两种方式各自复位标... 唐坚│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/30播放(58965)
多数桡骨远端骨折可以采用手法复位或石膏固定方式进行治疗，通常可取得较好疗效，两种方式各自复位标...
唐坚│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/30播放(58965)
"桡骨远端骨折一般来说有明确的外伤病史，复位的标准主要是以下三方面：第一方面就是桡骨的高度复位以后比尺骨的高度高0.5-1cm。第二方面是桡骨掌倾角一般来说维持在15度左右。第三方面就是关节面不能有台阶，一般来说不要超过0.5mm。如果不能达到这个标准需要考虑手术复位及内固定治疗。如果桡骨远端骨折复位以后可以维持这个标准，应及时的给予夹板或者是石膏固定保守治疗。保守治疗期间需要定期的随访局部的X片，了解骨折有无明显的移位。另外注意观察石膏或者是夹板的松紧情况，过松、过紧都需要及时的调整。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/11收听(81850)
"桡骨远端骨折首先是完善局部的X片，确定骨折的移位情况。如果没有明显的移位，及时的石膏或者夹板固定；如果有移位及时的手法复位，维持良好的功能位置固定。如果是保守治疗，石膏或者夹板固定期间主要是进行握拳、前臂屈肘、肩关节外展等功能训练，夹板拆除以后逐渐行腕关节的屈伸活动训练，以及前臂的旋转训练。如果是骨折明显的移位，肿胀消退以后及时手术复位钢板螺钉内固定。做手术以后可以不辅助夹板或者石膏固定，有助于早期行腕关节的屈伸活动以及前臂的旋转活动。同时也可以加强握拳训练，有助于减轻肿胀。定期随访腕关节X片，避免局部过早的用力。"
2019/03/12收听(57742)
"桡骨远端骨折之后，通常手法复位之后要进行石膏或者夹板的外固定，固定好后进行前臂的悬吊，在悬吊期间一定要进行手掌的握拳以及伸直锻炼，因为这样能增加静脉回流，避免肿胀的形成，有助于减轻炎性水肿，减轻疼痛感。在锻炼到四周的时候进行拍片复查，看一看桡骨远端骨折的断端是否有了骨性连接，骨折线是否模糊，是否达到了临床初步愈合的标准，如果达到了就要进行石膏和夹板的拆除，然后进行腕关节的前屈、后伸、内收、外展以及手腕旋转动作的训练，并且在训练期间活动范围、活动时间都要由小到大逐渐增加。在进行活动之前最好使用暖水袋或者热水以及中药进行烫洗，这样能够增加血液循环，促进粘连的松解，加速关节功能的恢复。另外，活动的时候也可以手握大约半斤左右的重物，然后重物的重量逐渐增加，从半斤开始一直逐渐往上增加，逐步恢复到手腕以及桡骨远端的正常功能。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/27收听(39154)
"桡骨远端骨折的手法复位在骨科中应用较为频繁，桡骨远端骨折分为三种类型，包括Smith骨折、Colles骨折以及Barton骨折。由于Barton骨折是涉及到关节面的粉碎性骨折，手法复位很难达到要求，所以很多都需要手术治疗。而Smith骨折和Colles骨折一般都可以通过较好的手法复位使骨折恢复良好的对位对线，经过小夹板外固定或者石膏外固定最终取得较为良好的效果。手法复位通常根据骨折的移位情况，才能够具体决定。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/29收听(97575)
"右侧尺桡骨远端出现骨折，如果骨折出现错位，大部分的病人都可以通过手法复位，利用夹板或石膏固定骨折端6周左右，骨折就能有骨痂生长，即可拆除外固定，进行关节的活动功能锻炼，在固定期间也可以适当利用长骨头的药物来促进骨折生长，可以局部外敷或口服应用消肿止痛、活血化瘀药物来促进肿胀、疼痛的消退。如果骨折复位不成功或复位后经常出现错位，则必须要行手术切开复位，利用钢板或利用螺丝钉、克氏针来固定骨折端。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/02/20收听(47819)
右尺桡骨远端骨折是否需要手术，一定要根据骨折的形态、移位程度，以及患者的年龄、骨质疏松症的情况... 纪泉│北京医院 2023/05/11播放(66624)
右尺桡骨远端骨折是否需要手术，一定要根据骨折的形态、移位程度，以及患者的年龄、骨质疏松症的情况...
纪泉│北京医院
2023/05/11播放(66624)
"右侧尺桡骨远端的骨折在手法复位，石膏托外固定后：第一个，在急性期内，大概72小时之内要密切观察患者末梢的血运，如果出现末梢手指苍白、冰凉、疼痛剧烈，则应立即解除石膏，到医院复诊。第二个，在固定期间，大概在固定两周左右时间，如果出现石膏托的松动，则应到医院就诊，调整石膏。第三个，平时尽量的用三角巾或者前臂吊带悬吊固定，避免患侧下垂，以利于肿胀的消退。"
游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/11/29收听(89569)
桡骨远端骨折较为常见，占全身骨折的15%-20%，多发于中老年人，一般由跌倒所致，可分为伸直型... 曾朝辉│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/07播放(79759)
桡骨远端骨折较为常见，占全身骨折的15%-20%，多发于中老年人，一般由跌倒所致，可分为伸直型...
曾朝辉│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/07播放(79759)
桡骨远端骨折的手法步骤，举例说明，具体如下：1、首先让患者坐在凳子上或平卧在病床... 申明高│邵阳市中医医院 2019/07/05播放(86077)
桡骨远端骨折的手法步骤，举例说明，具体如下：
1、首先让患者坐在凳子上或平卧在病床...
申明高│邵阳市中医医院
2019/07/05播放(86077)
桡骨远端骨折是中老年人最常见的一种骨折，往往是摔倒后手撑地，导致手腕处出现外观畸形，也就是说，... 姜滔│浙江中医药大学附属第二医院 2020/10/31播放(83964)
桡骨远端骨折是中老年人最常见的一种骨折，往往是摔倒后手撑地，导致手腕处出现外观畸形，也就是说，...
姜滔│浙江中医药大学附属第二医院
2020/10/31播放(83964)
桡骨远端骨折在青少年和老人的疾病人群中有非常广泛的应用，手法复位、夹板外固定能够尽快的恢复患者... 徐明奎│海南省中医院 2019/09/03播放(76026)
桡骨远端骨折在青少年和老人的疾病人群中有非常广泛的应用，手法复位、夹板外固定能够尽快的恢复患者...
徐明奎│海南省中医院
2019/09/03播放(76026)
"桡骨远端骨折手法复位的方法很多，主要根据桡骨远端骨折的类型决定具体手法复位方法。桡骨远端骨折分为三种类型：第一种是克雷氏骨折。第二种是史密斯是骨折。第三种是巴顿骨折。克雷氏骨折和史密斯骨折的手法复位方法和复位的方向基本完全相反，因为这两种骨折的受伤机制、受力方向完全相反，所以，复位的方向也正好相反。巴顿骨折如果可以通过反折手法、牵拉等手法将关节面恢复平整，是可以满意的。如果关节面不平整，最终可能还需要手术治疗。"
2019/03/06收听(78004)
"左尺桡骨远端骨折发生移位，可以通过以下几种方法治疗：第一、采用手法复位石膏外固定或者夹板外固定，尺桡骨发生远端骨折移位后，首先应根据X光片显示的结果，以及受伤机制进行手法复位。如果手法复位后成功，可以使用石膏或夹板外固定。4-6周撤除外固定开始康复训练，恢复关节的活动，三个月左右骨折未完全愈合。第二、手术治疗，对于保守治疗无效的患者，应该考虑手术治疗，尤其是手法复位不成功的患者。通过切开复位、钢板螺钉内固定，可以准确将骨折断端复位，保证骨折断端的稳定性，能够促进骨折的顺利愈合，病人术后也需要进行康复训练。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/18收听(59863)
儿童桡骨远端骨折比较常见，因为外伤的时候经常会不自主的手去触地，就很容易受伤，导致桡骨远端发生... 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/27播放(98369)
儿童桡骨远端骨折比较常见，因为外伤的时候经常会不自主的手去触地，就很容易受伤，导致桡骨远端发生...
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/27播放(98369)
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