甲状腺超声引导下穿刺活检需要的准备包括如下几点：

1、超声观察评估：超声可见结节，且评估穿刺活检是否存在危险，如结节所在部位、是否邻近神经、食管、气管等，为术前评估；

2、术前检查：主要指凝血功能，甲状腺血供丰富，如凝血功能很差，需纠正凝血功能后穿刺；

3、一般情况：包括患者心功能、肺功能，如心肺功能极差需特别注意；

4、解除患者紧张状态：术前与患者详细沟通。