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简介:于明安,中日友好医院,介入医学科,副主任医师,医学博士,硕士导师。擅长甲状腺、子宫肌瘤、肝癌、肾癌、肺癌、转移性淋巴结的超声引导下微波或射频消融治疗、放射性粒子植入治疗。不同部位囊肿,如肝囊肿、肾囊肿、盆腔囊肿的硬化治疗、不同部位脓肿或积液的置管引流、不同部位肿瘤的穿刺活检、超声造影、疑难病例的多种影像学综合诊断等。临床研究方向为肿瘤的介入微创治疗和综合治疗。2013年与中山一院的吕明德教授组建中日医院介入超声医学科,现每年完成介入手术量3000余台。
擅长:肝癌、肺癌、肾癌、甲状腺癌、外周型肺癌、子宫肌瘤、乳腺结节、转移性淋巴结、软组织内肿瘤的超声引导下微波、射频消融治疗、放射性粒子植入治疗。不同部位囊肿如肝囊肿、肾囊肿、盆腔囊肿的硬化治疗,不同部位脓肿或积液的置管引流,不同部位肿瘤的穿刺活检、超声 造影,疑难病例的多种影像学综合诊断等。
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于明安医生的科普内容
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- 视频27期
什么是超声造影
超声造影与CT造影、核磁道理相同,CT主要为密度成像,通过碘进行造影。核磁通过磁性成像,瞬时性物质进行成像。
超声对气体反射最强,通过微气泡造影剂进行成像。目的为针对占位性病变进行观察,通过血供特点判断炎症、肿瘤、肿瘤性质。
超声造影优势在于造影剂不通过肾脏排泄,肾功能不全者可进行造影;造影剂注射后可不断的进行扫描,直接分辨率较高,可明确造影剂的动态曲线。
早期输卵管造影通过碘油X线进行,易引起盆腔粘连、X线辐射,超声造影可避免上述情况,临床应用广泛。
7.68万
180
12月28
甲状腺超声引导下穿刺活检怎么做
甲状腺超声引导下穿刺活检分为两种情况,具体如下:
1、较小结节:病变较小、血运较丰富情况下,细针进行细胞学检查,称FNA,通过细针穿刺活检,取出部分细胞进行涂片、基因检测,所取细胞量较小,不可进行免疫组化等进一步检查。如甲状腺乳头状癌可进行BRAF基因检测,观察有无基因突变,可作为诊断佐证;
2、较大良性结节:采用粗针活检,取组织切片进行免疫组化,可获得最好的病理诊断。
7.91万
137
12月27
超声造影在临床上的应用
超声造影在临床上应用广泛,具体如下:
1、鉴别肿瘤性质:如炎症、良恶性肿瘤鉴别;
2、手术中评估疗效:如肿瘤消融治疗后,可通过超声造影确认肿瘤是否完全灭活。肿瘤细胞、血管坏死灭活后造影剂无法灌注,消融区呈现无增强区。造影剂有填充表明治疗不完全,可追加治疗;
3、输卵管造影:通过观察造影剂走向,判断输卵管通畅与否;
4、介入造影:胆管置管时可沿引流管打造影剂观察走向,判断置管是否成功。
5.61万
160
11月30
超声介入微创治疗甲状腺囊肿预后怎样
甲状腺囊肿属于良性病变,一般情况下不复杂,为包膜包裹一层液体,目前囊肿治疗后尚未引起过严重并发症,大部分患者治疗后无发烧、疼痛,局部可能有短时间不适。部分囊肿内出现出血,治疗后囊肿大小未发生变化,可以随时间延长慢慢软化、缩小,极少数需术后处理。超声介入微创治疗甲状腺囊肿,术后恢复较快、反应较轻,治疗相对较安全并且有效。
8.94万
66
11月19
甲状旁腺肿瘤超声引导下微波射频消融疗效如何
通过大量病例观察微波射频消融治疗甲状旁腺肿瘤疗效较好。针对原发性甲状旁腺功能亢进,单个结节增生通过消融治疗效果良好,并且手术后PTH下降,血钙血磷代谢趋于正常,可达完全灭活。继发性甲状旁腺功能亢进为肾功能不长期透析导致低钙血症,增生结节处理后由于低钙血症的刺激,未增生结节可逐渐增生,PTH反弹,需再次进行消融治疗。因此,原发性甲状旁腺功能亢进消融效果较好,继发性甲状旁腺功能亢进则需进行多次消融。
9.57万
309
10月17
甲状腺行超声造影时有哪些注意事项
甲状腺进行超声造影注意事项包括两个方面,具体如下:
1、患者需尽量保持空腹或少量饮食,询问其过敏史;
2、术前需重复进行甲状腺扫查,确定结节数量。另外,造影过程中需持续扫描观察造影模式。极少数可引起过敏反应,包括急性过敏、慢性过敏。慢性过敏程度较轻,时间较长,对患者损伤较小。急性过敏病变进展较快,需及时发现及时处理,以免导致不良后果。
10.12万
354
09月14
超声介入微创治疗甲状腺囊肿需要住院吗
单纯硬化治疗甲状腺囊肿操作较简单,危险性较小,门诊可以进行。针对年龄较大、一般情况较差的患者,术中可出现紧张、疼痛、出血等意外,建议住院治疗,治疗后观察24小时即可,根据患者具体情况而定。如糖尿病患者血糖控制不好,存在感染可能,建议多观察几天防止感染,必要时进行预防性抗生素治疗。对于高血压患者术中、术后穿刺可导致出血,需进行严密监护,及时控制血压,保证患者安全。
6.61万
180
09月05
甲状旁腺肿瘤超声引导下微波射频消融前需要做哪些准备
甲状旁腺肿瘤超声引导下微波射频消融前准备事项具体如下:
1、原发性甲状旁腺功能亢进消融治疗:需进行凝血功能、甲状旁腺激素检查,较大年龄者需进行肝肾功、心电图、心脏功能、肺功能检查;
2、继发性甲状旁腺功能亢进消融治疗:肾功能衰竭长期透析,体质较弱的患者,术前检查包括凝血、血常规、心电图、肝肾功能等,另外,术前需进行无肝素透析,将体内过多水分排出,有利于患者心肺功能。
9.71万
250
08月21
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