颅内动脉瘤手术适应症取决于动脉瘤大小，动脉瘤直径越大，破裂风险越高，具体如下：

1、后循环动脉瘤：破裂几率较高；

2、不规则动脉瘤：母瘤、子瘤均属于破裂风险较高的动脉瘤，致死、致残概率较高；

3、压迫周围颅神经或血管，随着动脉瘤体积变大、形态改变，出血概率增。若产生相应颅内动脉瘤症状，则应积极随访，避免发生出血现象。