临汾市中心医院
神经外科
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颅外血管狭窄程度可决定患者区域性卒中发生的概率，手术方式主要是颈动脉内膜剥脱术和颈动脉狭窄支架植入术。两种方法均可使狭窄的血管得到开通、扩大，改善脑血流供应；颅内血管狭窄、椎动脉血管狭窄，主要手术方式是支架植入术。通过支架血管管径扩张或球囊扩张术，可以使得狭窄血管段血流增加，改善远端供血。对于无法进行血管开通，且脑血管代偿不足者，可经颅外和颅内血管搭桥手术，改善脑供血情况。
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颈动脉血管狭窄程度分为轻、中、重三级，狭窄程度达70%-90%即为重度狭窄；50%-70%为中... 程宇宏│临汾市中心医院 2018/05/29播放(98053)
颈动脉血管狭窄程度分为轻、中、重三级，狭窄程度达70%-90%即为重度狭窄；50%-70%为中...
程宇宏│临汾市中心医院
2018/05/29播放(98053)
颈动脉血管狭窄程度分为轻、中、重三级，狭窄程度达70%-90%即为重度狭窄。血管重度狭窄可造成... 程宇宏│临汾市中心医院 2018/05/29播放(64371)
颈动脉血管狭窄程度分为轻、中、重三级，狭窄程度达70%-90%即为重度狭窄。血管重度狭窄可造成...
2018/05/29播放(64371)
"血管的重度狭窄往往见于动脉，如果是肢体的重度血管狭窄，可以采用球囊扩张、支架植入术。如果患者条件允许，也可以采用现在临床上多用的斑块旋切之后药物涂层球囊扩张，这样可以很好的开通管腔且不用植入支架，避免了支架植入后而造成肢体内存有异物的风险。当然对于血栓造成的管腔重度狭窄，往往是由于陈旧性血栓而造成的，此时可以采用介入下吸栓之后用球囊扩张或者支架植入术。对于静脉重度狭窄，临床上往往是由于先天静脉狭窄或者是肿瘤压迫而导致的，对于肿瘤压迫导致的静脉狭窄，切除肿瘤即可以缓解静脉的狭窄。对于先天的静脉狭窄，如髂静脉的Cockett综合征，采用介入下静脉支架植入术，可以很好的开通血管。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/06收听(76310)
血管重度狭窄的手术方法包括神经介入、支架植入手术等治疗方法，经过内膜剥脱、切除增厚内膜和斑块，... 程宇宏│临汾市中心医院 2018/05/29播放(73303)
血管重度狭窄的手术方法包括神经介入、支架植入手术等治疗方法，经过内膜剥脱、切除增厚内膜和斑块，...
2018/05/29播放(73303)
颅内血管狭窄常见于颈内动脉系统、椎动脉系统、后循环系统的大血管狭窄。脑血管重度狭窄的手术指征，... 程宇宏│临汾市中心医院 2018/05/29播放(60805)
颅内血管狭窄常见于颈内动脉系统、椎动脉系统、后循环系统的大血管狭窄。脑血管重度狭窄的手术指征，...
2018/05/29播放(60805)
"血管手术包括两大方面：1、传统的开刀手术，包括颈动脉内膜剥脱术、下肢动脉取栓术，还有下肢动脉以及肢体动脉、脏器动脉搭桥手术，可以采用自体的大隐静脉或者人工血管进行搭桥。同时对于腹主动脉瘤，可以选择开刀进行腹主动脉瘤切除、人工血管置换术。对于其他脏器动脉栓塞或者闭塞，可以采用开刀进行脏器血管动脉的取栓以及内膜剥脱术。2、随着介入水平越来越高，大部分血管手术可以采用介入下进行，介入手术包括介入下球囊扩张、介入下斑块旋切、介入下动脉或静脉的吸栓术，以及介入下支架植入术。不仅对肢体和脏器可以进行支架的植入术开通血管，对于胸主动脉和腹主动脉的动脉瘤夹层，都可以采用大支架的覆膜支架植入术，以此来达到治疗和挽救患者生命。"
2020/06/19收听(38092)
胸椎狭窄手术目前使用最多的方法是揭盖式胸椎管后壁切除减压术。一般线要用咬骨钳沿着双侧关节突内、外缘的中线由下向上咬出一条骨槽，然后改用高速磨钻逐层磨透椎板全层关节突以及骨化的黄韧带，直到硬膜囊侧侧壁外露。后方结构的切除范围包括椎板、椎间关节内侧1/2、椎板间以及小关节前方的骨化黄韧带，这些要做整体切除，开放后侧椎管，使椎管减压，减轻胸髓的压迫。建议患者到权威医院寻求专业医生帮助，尽可能提高手术成功率，减少手术对机体的损伤。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/28收听(66544)
患有腰椎管狭窄的症状，如果具备手术指征，可以选择进行腰椎的切开手术，对突出的椎间盘进行摘除，对于增生钙化的韧带予以切除，椎间需要植骨融合并且内固定，椎管需要扩大减压。手术以后病人需要严格卧床保护六周左右，有利于椎体之间的融合，让椎体更加稳定。如果下地过早，可能会引起内固定物的松动或者断裂的可能性，手术是非常重要的一方面，围手术期的治疗也是相当的重要，所以腰椎狭窄手术一定要在正规的医院进行。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/02收听(78594)
"颈动脉狭窄的手术包括两大类，具体如下：第一、开刀手术，即颈动脉内膜剥脱术，可以采用单纯的颈动脉内膜剥脱，将内膜及其斑块完整的切除，切除后采用补片对切口进行缝合，以免造成术后颈动脉切口的狭窄，同时对于狭窄单纯位于颈动脉开口，即颈总动脉分叉处，也可以采用外翻式缝合，此方法可以避免采用补片，同时避免了切口再狭窄的问题；第二、颈动脉手术可以通过介入手术的方法，先行颈动脉球囊扩张，之后再植入颈动脉支架，也可以很好的开通颈动脉管腔，颈动脉狭窄手术的金标准是颈动脉内膜剥脱，无论从其术后再通时间，以及再狭窄率发生相对较低，都明显优于颈动脉支架。此外，对于状态较差以及不能耐受手术的患者，可以采用颈动脉支架植入术。"
2020/06/21收听(88018)
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一个常见病，发病率越来越高，尤其是在一些发达国家或者发达地区。... 彭洪│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/01/10播放(88903)
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一个常见病，发病率越来越高，尤其是在一些发达国家或者发达地区。...
彭洪│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/01/10播放(88903)
"胸椎管狭窄主要是由于胸椎后面的黄韧带骨化或者钙化，压迫胸髓造成的症状。从概念上来看，也不难理解其主要手术方式，主要是后路胸椎管减压、胸椎板和黄韧带切除，达到椎管扩大，进一步减压的目的。一般胸椎管狭窄都是单发或者独立性的，也有连续性、跳跃性或者长节段的，像连续性、跳跃性，以及长阶段狭窄，手术难度比较大。再就是可能需要固定做融合，因为长阶段胸椎管切除减压之后，会对胸椎造成不稳定的影响。"
孙英飞│中日友好医院
2020/12/25收听(36434)
"血管狭窄有其先天性原因，也有后天性原因，先天性原因多见先天性动脉狭窄，例如先天性腹主动脉狭窄、降主动脉狭窄。后天性原因比较多见，后天性原因形成多是以动脉硬化性狭窄居多，动脉粥样硬化是由于血液中胆固醇，或者脂质在血管内皮下沉积形成斑块，从而造成血管管腔的狭窄，其发展过程缓慢，是一个慢性累积过程，有可能达十几年或数十年，当血管狭窄达一定程度，则可以引起供应脏器血液不足出现脏器缺血的情况，也可以在动脉硬化基础上继发血栓形成，从而造成急性的脏器缺血。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/07/09收听(55137)
"血管狭窄是怎么引起的，应该分两部分内容来回答：一、先天的血管异常造成血管狭窄，对于此类患者，如果没有引起症状需要密切观察。如果引起临床症状需要进一步做血管CTA或者DSA下造影，明确是否需要开通或者能否开通。二、血管狭窄是因为后天疾病造成，最常见的造成血管狭窄的疾病是动脉硬化、闭塞，引起动脉硬化的原因多为三高，即高血压、高血糖和高血脂。还有很多外因，其中最主要的外因是患者吸烟，因为吸烟会造成血管痉挛，长久之后会造成血管动脉硬化形成，甚至闭塞。"
2020/03/06收听(11559)
颅内血管狭窄支架植入术是治疗颅内血管狭窄的一种非常有效的方法，支架植入术是通过股动脉血管穿刺，... 牟凌│临汾市中心医院 2018/05/30播放(97606)
颅内血管狭窄支架植入术是治疗颅内血管狭窄的一种非常有效的方法，支架植入术是通过股动脉血管穿刺，...
牟凌│临汾市中心医院
2018/05/30播放(97606)
通常依据血管具体病变情况进行具体分析，手术治疗方法有区别。比如对于下肢静脉血栓进行血管腔溶栓，... 许学明│山西省中西医结合医院 2020/12/06播放(54196)
通常依据血管具体病变情况进行具体分析，手术治疗方法有区别。比如对于下肢静脉血栓进行血管腔溶栓，...
许学明│山西省中西医结合医院
2020/12/06播放(54196)
对于心脏血管搭桥手术、脑部血管搭桥手术，以及肢体血管搭桥手术均有不同。但其主要的原则是将狭窄出的血管越过，使用人工血管、自体血管将狭窄处两端的血管桥接起来，以恢复血供。以冠状动脉搭桥手术为例，取病人自身的血管，如胸廓内动脉、大隐静脉等，也可以使用血管的替代品，将狭窄的冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液绕过狭窄的部分，达到缺血的部位，以改善心肌的供应。从而缓解心绞痛症状，改善心脏功能，可以提高病人的生存质量，延长寿命。而其他搭桥手术也与此类似，是在缺血部位前、后建立起新的、通畅的血管路径，所以形象的称起为搭桥术。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/11/04收听(92113)
"通血管的手术大体上可以分为两种：第一种，传统的手术，可以通过将局部已经堵塞的血管切除，并使用人工血管或自体静脉进行移植，以恢复局部的血供。第二种，可以通过动脉切开，将动脉内膜以及斑块完全取出，从而恢复血运的方式。另外有一种通血管的手术是在介入治疗下使用支架将局部已经闭塞或狭窄的血管撑开，从而达到恢复血运的目的，如果不使用支架也可以通过球囊用压力逐渐扩张原先已经闭塞或狭窄的血管壁，从而达到恢复血供的目的，上述几种方式都是通血管的手术。"
2020/07/23收听(83655)
"血管介入手术做法具体如下：第一、明确介入血管的入路，临床上常用的有股动脉入路、桡动脉穿刺入路以及股静脉穿刺入路，还有颈静脉穿刺入路。第二、当明确入路之后，要在导丝、导管的引导下抄选病变血管，通过病变血管抄选后，完成相应的血管造影，以明确病变的部位、性质以及病变的程度，同时评估是否需要介入治疗或是选择开刀治疗。第三、当明确可以采用介入治疗后，临床上往往需要进行支架植入术，或者进行动脉栓塞术等。因此要根据病变的程度以及病变的性质来选择不同的支架，是裸支架还是覆膜支架。最后当完成介入手术过程后，要对穿刺点进行良好的止血压迫，以免造成穿刺点的血肿、动脉瘤以及动静脉瘘等。"
2020/07/07收听(19435)
冠脉血管如果狭窄在76%-100%之间，称为重度狭窄。对于冠脉血管存在重度狭窄的患者，首选的治疗方法是结合行冠脉介入手术治疗。如果患者不能进行冠脉介入治疗，建议其可以选择冠脉旁路移植术。如果以上这两种手术都不能进行，患者要选择口服药物保守治疗。比如建议患者可以口服阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、美托洛尔、贝那普利等药物，延缓疾病的进展。如果患者目前血管狭窄在51%-75%之间，称之为中度狭窄。如果小于50%，称之为轻度狭窄。根据狭窄的不同程度，可以相应的选择口服用药方案。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/28收听(45225)
椎动脉狭窄支架手术一般是在脑血管造影情况下，明确相应病变后进行支架介入治疗。椎动脉分为颅外段和... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/16播放(53795)
椎动脉狭窄支架手术一般是在脑血管造影情况下，明确相应病变后进行支架介入治疗。椎动脉分为颅外段和...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/16播放(53795)
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