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简介:程宇宏,临汾市中心医院,神经外科,副主任医师。擅长颈动脉狭窄内膜剥脱,颅内动脉瘤开颅夹闭及血管内栓塞治疗,颅内外血管搭桥手术,神经内镜微创下垂体瘤切除术、内镜下微创脑出血清除术,三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压术,颅底肿瘤、脑积水、复杂颅脑外伤的颅脑疾病救治。1992年毕业于长治医学院,从事神经外科工作26年,先后在北京天坛医院、宣武医院、三博医院、空军军医大学西京医院、唐都医院研修神经介入、显微培训、神经内镜、颅底肿瘤等。
擅长:颈动脉狭窄内膜剥脱,颅内动脉瘤开颅夹闭及血管内栓塞治疗,颅内外血管搭桥手术,神经内镜微创下垂体瘤切除术、内镜下微创脑出血清除术,三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压术,颅底肿瘤、脑积水、复杂颅脑外伤的颅脑疾病救治。
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程宇宏医生的科普内容
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- 视频29期
血管重度狭窄的危害
颈动脉血管狭窄程度分为轻、中、重三级,狭窄程度达70%-90%即为重度狭窄。血管重度狭窄可造成血管远端的脑组织供血减少、灌注不良,出现脑组织缺血、损害等表现。狭窄越重、脂质层越厚,血管闭塞的几率也越高。重度狭窄提示病损已达到不可逆的阶段,需积极治疗和干预。血管狭窄多由动脉硬化所致,脂质层增厚、纤维板不稳定,易形成血栓远端脱落,导致脑梗塞、脑梗死的发生。
6.64万
60
12月08
大血管闭塞一定得手术吗
临床数据统计,绝大部分缺血性脑卒中患者从发病到就诊时间,平均时长大概在15小时左右,均晚于临床黄金治疗时间,根据就诊时间不同,选择不同的救治手段。急性大血管闭塞3小时以内、最大限度不超过4.5小时,最佳治疗手段为静脉溶栓;闭塞超过6小时,则建议进行支架取栓手术,在有限的时间窗内,挽救绝大部分脑缺血造成的功能损伤。
5.25万
494
10月28
颈内动脉内膜剥脱术的适应症是什么
若颈内动脉狭窄程度超过50%即可应用颈内动脉内膜剥脱术,适应症具体如下:
1、狭窄程度在50%-70%之间,半年内发生3次以上短暂性脑缺血发作;
2、狭窄程度约为50%,半年内发生一次完全脑卒中发作;
3、狭窄程度在70%以上,但无明显症状。
此外,行颈内动脉内膜剥脱术前应严格评估患者状况,若以往存在脑卒中发作,但症状相对隐匿的患者,可通过多模块影像检查评估,若发现脑内缺血灶狭窄程度在50%左右,则应及时进行治疗。
7.43万
126
10月21
血管重度狭窄手术怎么做
颅外血管狭窄程度可决定患者区域性卒中发生的概率,手术方式主要是颈动脉内膜剥脱术和颈动脉狭窄支架植入术。两种方法均可使狭窄的血管得到开通、扩大,改善脑血流供应;颅内血管狭窄、椎动脉血管狭窄,主要手术方式是支架植入术。通过支架血管管径扩张或球囊扩张术,可以使得狭窄血管段血流增加,改善远端供血。对于无法进行血管开通,且脑血管代偿不足者,可经颅外和颅内血管搭桥手术,改善脑供血情况。
8.10万
401
10月14
大血管闭塞再通手术是怎么回事
急性大血管闭塞常导致患者致死、致残。黄金时间窗内如进行有效治疗,患者才会获益。闭塞大血管开通手术指,通过治疗使部分患者的闭塞血管再通。大血管闭塞可分为急性及慢性,其再通手术如下:
1、急性大血管闭塞:可选静脉溶栓、动脉溶栓、支架取栓术。即通过细微导管,从股动脉穿至闭塞血管近端,进行药物注射或支架取栓,使血管再通;
2、慢性大血管闭塞:经CT及核磁等影像学评估,可行颈动脉内膜剥脱联合支架置入术。
8.40万
146
10月06
颅内动脉瘤手术的适应症
颅内动脉瘤手术适应症取决于动脉瘤大小,动脉瘤直径越大,破裂风险越高,具体如下:
1、后循环动脉瘤:破裂几率较高;
2、不规则动脉瘤:母瘤、子瘤均属于破裂风险较高的动脉瘤,致死、致残概率较高;
3、压迫周围颅神经或血管,随着动脉瘤体积变大、形态改变,出血概率增。若产生相应颅内动脉瘤症状,则应积极随访,避免发生出血现象。
5.78万
22
09月28
什么是血管重度狭窄
颈动脉血管狭窄程度分为轻、中、重三级,狭窄程度达70%-90%即为重度狭窄;50%-70%为中度狭窄;低于50%为轻度狭窄。狭窄程度提示血管壁器质性病变程度,狭窄越重、危害越大。血管管壁狭窄多由于动脉硬化所致,动脉粥样硬化造成内膜增厚、斑块形成,随着时间延长、年龄增长,狭窄程度越来越重。建议患者每年进行随访,针对病因进行检查和治疗。
10.30万
337
09月21
颅内动脉瘤会有哪些症状
颅内动脉瘤好发于Willis环,常影响脑深部关键结构,由于毗邻脑干和下丘脑等重要结构,易导致生命体征的改变。颅内动脉瘤主要临床症状为刀割样、炸裂样剧烈头痛,常伴随呕吐。临床症状相对凶险,尤其年轻患者出现上述症状应高度怀疑颅内动脉瘤。部分颅内动脉瘤可随体积增大,对周围神经血管造成压迫,出现突然斜视、上睑下垂等表现。
8.49万
28
08月26
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