常德市第一中医医院
消化内科
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慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎中相对较重的一种。胃镜下显示白多红少、黏膜较薄。临床上肠化叫做肠上皮化生，分为小肠上皮化生、大肠上皮化生。临床上分为轻度、中度、重度，一般轻度到中度的肠上皮化生，通过治疗可以逆转；重度肠上皮化生，或者伴有不典型的增生，属于癌前病变，若胃镜病检结果提示重度肠上皮化生，应引起重视，定期复查，必要时采取手术治疗。
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慢性萎缩性胃炎就是胃黏膜的萎缩，腺体的减少，实际上是在很多对胃有害的因素的作用下，长时间导致的。比如比较硬的食物、不容易消化食物、高盐的饮食、腌制食品等等，还有幽门螺杆菌的感染等等。它是很长期的一个过程。在萎缩性胃炎的基础上，胃黏膜会出现肠粘膜的形态改变，这时候就出现了肠化，它基本上是一个不太容易可逆的过程。因为它只能减缓或者在一定程度上稍微有一些好转，但是本质性的逆转是很难的。主要的就是避免有害的因素，高盐饮食、腌制食品，包括过于粗糙的食物。如果注意了这些之后，胃的萎缩和肠化的发展就会明显的减慢。
姚炜│北京大学第三医院
2018/01/16收听(84524)
慢性萎缩性胃炎伴肠化是癌前病变的一种，需到医院进行正规和长期治疗后可以逆转。萎缩性胃炎伴肠化有... 陈亮亮│安徽中医药大学第二附属医院 2018/01/16播放(64333)
慢性萎缩性胃炎伴肠化是癌前病变的一种，需到医院进行正规和长期治疗后可以逆转。萎缩性胃炎伴肠化有...
陈亮亮│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/16播放(64333)
慢性萎缩性胃炎伴肠化属于慢性病、疑难病，单纯慢性萎缩性胃炎属癌前状态，多数患者不会癌变，但反复... 李学军│安徽中医药大学第二附属医院 2018/01/22播放(61426)
慢性萎缩性胃炎伴肠化属于慢性病、疑难病，单纯慢性萎缩性胃炎属癌前状态，多数患者不会癌变，但反复...
李学军│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/22播放(61426)
"慢性萎缩性胃炎伴肠化，主要是胃镜的检查结果，是在胃黏膜长期受到刺激、改变，又生出了肠内黏膜的细胞叫做为肠化。这种现象很难改变，治疗起来非常的困难，而且伴有一定的临床症状，像消化不良、呃逆、反酸、腹胀、腹痛、大便出现性质改变等等，都有可能是慢性萎缩性胃炎伴有肠化的表现。这种病因为有将近20%的癌变的可能，所以定期要进行复查，一般都要做胃镜进行检查。它和幽门螺旋杆菌感染一样的是有致癌的因素，所以治疗要相应的积极一些，一般临床上给药用质子泵抑制剂、胃动力药、乳酸菌一类的调理胃肠道的药物使用，都是可以的。当然日常生活中也应注意饮食尽量清淡一些，尽量不要高糖、高脂，避免辛辣，主要是避免食物对胃肠道的黏膜的刺激，同时减轻胃的负担，使胃能在一个比较轻松的环境下逐渐的使它的结构得到恢复。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02收听(51951)
"关于慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的治疗，轻度的症状可以治好，也有慢慢的恢复的可能性，但是目前临床上对于慢性萎缩性胃炎伴有肠化的患者，一般以控制病情、注意复查为主，没有办法达到完全治愈的情况。慢性萎缩性胃炎伴肠化的患者需结合饮食、生活习惯方面的调理，以及配合药物，胃镜、幽门螺杆菌等相关的检查、复查，进行综合性的调理、治疗，也可以配合中医中药的方式来进行缓解。平常可以使用一些相关的药物，比如摩罗丹、康复新液、替普瑞酮胶囊、瑞巴派特片、铝碳酸镁咀嚼片等相关的药物，可以适当的缓解症状。注意饮食一定要清淡、易消化，避免刺激性的食物。"
张强│山东省立第三医院
2021/05/31收听(27644)
"慢性萎缩性胃炎其典型的表现就是腺体的萎缩和减少，另外还有可能伴有幽门腺化生和肠腺的化生，如果出现这两种症状，一般称之为癌前病变，也就是这两种情况的出现，如果持续性的进展不去处理，生活饮食持续性的不去调控，是有可能进展为肿瘤的。所以需要从生活饮食上进行调控，需要定期复查胃镜以便判断病情。如果能够控制好生活饮食，及早的对症治疗，选择治疗方案，对自己敏感的药物，相对是可以治好的，只要不持续性的进展就是可以的。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/16收听(49117)
胃窦部慢性萎缩性胃炎伴有肠化时，很难通过药物来达到根治。慢性萎缩性胃炎伴有肠化，最主要的原因是和胃幽门螺杆菌感染有关。幽门螺杆菌感染以后，会导致胃黏膜出现萎缩，早期时为轻度的萎缩，进一步发展会出现中到重度萎缩，重度萎缩的基础上，会出现肠化。在轻度慢性萎缩性胃炎时，可以通过抗幽门螺杆菌治疗，在3-5年慢性萎缩性胃炎可以转变为浅表性胃炎，当出现肠化时，很难再转变为慢性浅表性胃炎。萎缩性胃炎伴有肠化，进一步的发展出现异型增生，会变为早期胃癌，所以在根除胃幽门螺杆菌以后，需要每年定期进行胃镜检查，观察胃窦部是否存在异型增生，以便采取早期的治疗。
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/11/13收听(75149)
慢性萎缩性胃炎伴肠化，实际上是肠化和慢性萎缩性胃炎的关系，一般把慢性萎缩性胃炎分成肠化型萎缩性... 高春│中日友好医院 2021/02/23播放(79246)
慢性萎缩性胃炎伴肠化，实际上是肠化和慢性萎缩性胃炎的关系，一般把慢性萎缩性胃炎分成肠化型萎缩性...
高春│中日友好医院
2021/02/23播放(79246)
萎缩性胃炎伴肠化是否可治愈，需从两个层次进行理解，一方面是症状学，另一方面是病理学。如果从症状... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2021/07/26播放(69375)
萎缩性胃炎伴肠化是否可治愈，需从两个层次进行理解，一方面是症状学，另一方面是病理学。如果从症状...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2021/07/26播放(69375)
"萎缩性胃炎伴肠化是能治好的，只要萎缩性胃炎没有出现细胞变异，也就是没有变成胃癌时，只要经过积极的治疗大多是能够完全治好的。临床上常用于治疗萎缩性胃炎的药物是胃黏膜保护剂，如硫糖铝、铋剂或者保护胃黏膜的中成药，也可以针对临床症状给予对症用药。如果是幽门螺杆菌感染引起的萎缩性胃炎，则需要正规的根除幽门螺杆菌治疗，目前推荐的是四联疗法，即PPI加铋剂再加两种抗生素，需要在消化内科专科医生的指导下正规用药。但是要提醒患者对于萎缩性胃炎的治疗，关键在于定期复查随访，而且要密切随访。当出现胃黏膜重度不典型增生时，也就是病理已经证实为重度不典型增生，需要及时给予预防性手术治疗，一般是行内镜下胃黏膜切除术，这时也可以得到根治。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/06收听(54822)
慢性萎缩性胃炎，即为胃炎时间较长后变成慢性炎症。萎缩性胃炎在慢性炎症当中属于比较严重的胃炎，因... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/12播放(56911)
慢性萎缩性胃炎，即为胃炎时间较长后变成慢性炎症。萎缩性胃炎在慢性炎症当中属于比较严重的胃炎，因...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/12播放(56911)
如果出现慢性萎缩性胃炎伴肠化，应引起重视，需要进行药物治疗，包括西药、中药、中成药。西药可以补... 钟继红│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/15播放(83866)
如果出现慢性萎缩性胃炎伴肠化，应引起重视，需要进行药物治疗，包括西药、中药、中成药。西药可以补...
钟继红│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/15播放(83866)
"慢性萎缩性胃炎伴肠化，是指胃部的反复慢性炎症刺激，导致胃中细胞变成了肠道细胞，这种情况下细胞类型转变容易恶化，从而导致癌症，使癌症的发病率升高。这种变化是漫长行程，因此治疗起来效果也不好。西医上没有特殊治疗的药物，中医治疗主要是通过辨证论治的基础上加活血类的药物，临床效果也很微小。因此，发现后患者应该定期复查，观察肠化的变化，如果变化比较快有恶性倾向，尽快取病理。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/16收听(74509)
慢性萎缩性胃炎伴肠化生属于癌前病变，若肠化生或异型增生没有得到及时控制，进一步发展，则会转变为... 范桂玲│山东第一医科大学第一附属医院 2021/04/13播放(67491)
慢性萎缩性胃炎伴肠化生属于癌前病变，若肠化生或异型增生没有得到及时控制，进一步发展，则会转变为...
范桂玲│山东第一医科大学第一附属医院
2021/04/13播放(67491)
"慢性萎缩性胃炎伴肠化，常给予以下治疗：一、饮食治疗：避免进食过硬、过酸、过辣、过热、过分粗糙，或者刺激性的食物和饮料，避免饮酒、浓茶、咖啡，要少食多餐、营养丰富。二、去除病因：避免服用损伤胃黏膜的药物，如吲哚美辛栓、保泰松等，并且要及时治疗扁桃体炎、牙龈炎等慢性感染灶。三、药物治疗：1、清除幽门螺杆菌治疗：为首选治疗，幽门螺杆菌感染在慢性胃炎中有至关重要的作用，会导致病情进展。所以，当查幽门螺杆菌阳性时，要给予幽门螺杆菌三联和四联的根除疗法；2、促进胃动力治疗：如多潘立酮、西沙必利、伊托必利等，此类药物通过促进胃排空以及增加胃近端的张力，而提高胃肠的运动功能，可以减少胆汁反流，缓解恶心、嗳气、腹胀等症状；3、保护胃黏膜治疗：如硫糖铝、铝碳酸镁等；4、抑酸治疗：目前也有一定的争议，多数认为慢性萎缩性胃炎的胃酸偏低。但我国患者给予酸剂口服后会引起症状加重，给予抑酸药后腹痛、腹胀等症状能够明显减轻，所以适当给予抑酸药可以有助于病情的恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/09/03收听(72766)
轻度萎缩性胃炎，伴有肠化是可以治好的。慢性萎缩性胃炎是临床上，最常见的一种消化系统疾病，常见的病因是幽门螺杆菌感染，其次考虑经常进食辛辣、腌制的食物，或者饮食结构不当、饮酒、吸烟，都是导致慢性萎缩性胃炎发生的一种病因。针对慢性萎缩性胃炎，轻度萎缩伴有肠化，要明确是否存在幽门螺杆菌感染，如果合并有幽门螺杆菌感染，则需要进行抗幽门螺杆菌治疗。另外避免饮酒、吸烟，减少刺激性食物的摄入，减少腌制食物的饮食。可以口服抑制胃酸分泌的药物，例如奥美拉唑、兰索拉唑等等，配合使用胃黏膜保护剂，例如铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮等等。
2019/07/15收听(98905)
慢性萎缩性胃炎到一定时间可发生肠化生，肠化生不是癌，它是细胞改变。但肠化生可缓慢转变成癌，转变... 孙建华│北京医院 2020/08/09播放(63484)
慢性萎缩性胃炎到一定时间可发生肠化生，肠化生不是癌，它是细胞改变。但肠化生可缓慢转变成癌，转变...
孙建华│北京医院
2020/08/09播放(63484)
慢性胃炎通常分为慢性萎缩性胃炎以及慢性非萎缩性胃炎。有些人一听萎缩性胃炎就感到非常紧张，觉得是... 刘晓│北京医院 2020/04/05播放(87285)
慢性胃炎通常分为慢性萎缩性胃炎以及慢性非萎缩性胃炎。有些人一听萎缩性胃炎就感到非常紧张，觉得是...
刘晓│北京医院
2020/04/05播放(87285)
"慢性萎缩性胃炎伴肠化的自愈的可能性比较小，虽然有可能会自愈，但可能性比较小。能不能自愈要看萎缩、肠化的程度，如果是轻度的萎缩加肠化，合并幽门螺杆菌感染，在清除幽门螺杆菌感染后，萎缩或者轻度肠化有可能逆转。如果是中、重度的萎缩加肠化，自愈的可能性比较小。但无论是何种情况引起的萎缩加肠化，都需要检测幽门螺杆菌，因为幽门螺杆菌感染和萎缩肠化有很大的关系。如果萎缩性胃炎伴肠化，合并幽门螺杆菌感染，有发生癌变的几率，所以需要进一步检测这个细菌，如果有感染，需要进一步清除。清除需要口服四联药物14天，停药一个月后复查。如果萎缩性胃炎伴肠化诊断明确，建议定期复查胃镜，因为萎缩性胃炎伴肠化有发生不好变化的几率，复查胃镜的目的是可以发现早期的不好病变，必要时行内镜下治疗。"
徐侠│郑州市第一人民医院
2021/05/23收听(34312)
"慢性萎缩性胃炎伴肠化能治好，只要患者的病理检查已经明确只是存在胃黏膜萎缩伴肠化，没有出现异型增生只要配合医生给予药物治疗能治好。但是治疗的过程中一定遵医嘱定期复查随访，而且要密切的复查随访，每次复查都要查电子胃镜加病理检查了解胃黏膜萎缩、肠化生变化的情况。如果肠化生在再生的过程中发生发育异常，有可能会形成异型增生。异型增生是胃癌的癌前病变，其病变比较严重。如果只是轻中度的异型增生，也有可能逆转。但是一旦出现重度的异型增生也就是重度的不典型增生，必须给予预防性手术治疗。"
2019/10/19收听(29627)
山东省千佛山医院 范桂玲
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武汉协和医院 夏泽锋
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北京安贞医院 于汶
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