北京大学人民医院
计划生育与生殖医学科
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宫腔粘连根据严重程度分为轻度、中度、重度粘连。严重者常导致月经稀发,甚至闭经。宫腔粘连易导致子宫内膜损伤,使胚胎无法着床,导致子宫性不孕的发生,即使胚胎着床,但由于无法摄取子宫内膜的养分,常导致胚胎停止发育、自然流产、胎儿宫内生长受限等情况发生,孕晚期发生胎盘粘连、胎盘植入的可能性高于正常孕妇。如无生育要求,可定期观察。对于有生育要求者,建议及早行宫腔镜下宫颈粘连分离术。
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"宫腔粘连会引起痛经,因为经血来的时候不通畅,如果有怀孕要求,还会引起不孕,宫腔粘连不治疗,久而久之会粘连的越来越严重,如果宫腔少量的粘连,经血流出来是不畅通的,如果大面积粘连,经血流不出来,会出现痛经、淤血等症状。所以如果是有怀孕需求的,宫腔粘连的越严重,怀孕的几率是越小的,宫腔粘连需要及时治疗。"
赵海霞│长治市城区人民医院
2018/04/22收听(11632)
"宫腔粘连主要是因为宫腔的一些手术操作造成的,有少部分人是由于子宫内膜炎症所造成的,具体如下:1、宫腔的一些手术操作,比方说人工流产、上宫内节育器,甚至是宫腔通液、输卵管造影等等。因为这些侵入性操作可能会引发子宫内膜的损伤,尤其是人工流产的时候可能会把子宫内膜的基底层损伤,子宫内膜的功能层在每次月经的时候会剥脱,但是基底层是不可再生的,一般在月经期的时候是会保留下来。如果人工流产或者诊断性刮宫损伤的子宫内膜基底层,就会引起子宫内膜的损伤,导致宫腔发生粘连,有的时候还会发生宫颈的粘连,所以常常会表现为这些手术以后患者月经不来或者来的月经很少,甚至发生严重的腹痛,月经血出不来。所以,在这些宫腔操作手术以后,比如人工流产、诊刮、上宫内节育器,或者下宫内节育器以后,如果出现痛经,月经出不来,一定要到医院及时去就诊,查明是不是由于宫腔粘连的原因,及时进行诊断和治疗。2、有少部分人可能因为在月经期的时候抵抗力低下,受了寒凉,或者某些病菌的入侵引发子宫内膜炎,也可能会引起宫腔粘连,这种情况比较少见。所以,女性在月经期的时候要注意防寒保暖,不要使自己处于抵抗力比较低下的状态。另外,要做好避孕、节育的措施,尽量不做人工流产,以免引起对宫腔的损伤,引发宫腔粘连这些严重的并发症。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/05/29收听(13488)
宫腔的粘连是由于进行宫腔损伤性的操作,而引起的宫腔粘连。引起宫腔粘连的原因比较多,例如月经的变化,当人流或者诊刮手术之后,会造成子宫内膜变薄。这个时候如果造成粘连,可能会引起月经量变少,在1-2天左右时间甚至每个月都会有这样的情况,存在宫腔粘连的可能。做宫腔镜检查的时候,提示宫腔内有形态失常,同时宫腔会存在膜状的粘连,甚至是实质性的粘连,这个就是宫腔的粘连。还可以进行妇科的彩超检查,彩超提示宫腔内呈条索状样改变的时候,这个时候会存在宫腔粘连情况的发生。所以,出现宫腔粘连的时候要及时进行治疗,以免引起不孕的情况发生。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/12/01收听(25668)
"防止宫腔粘连从下面三个方面进行:第一、人工流产手术或者是诊断性刮宫等宫腔手术操作以后,在医生的指导下口服短效避孕药,有利于子宫内膜损伤以后的正常修复、生长,可以有效的防止宫腔粘连;第二、女性做好避孕节育措施,性生活时候有保障,避免意外怀孕和非意愿妊娠而导致的人工流产,防止宫腔粘连,这是有效的措施,因为人工流产手术是宫腔粘连的主要原因;第三、防止发生盆腔炎症,尤其是子宫内膜炎,炎症的预防就是要一方面控制有感染的病原体,还有就是增加自身的抵抗力,避免发生感染,女性要均衡的饮食,适度运动,保持良好的心态,有效的防止子宫内膜炎以及盆腔炎的发生,继而防止宫腔粘连。"
2020/11/18收听(64542)
"宫腔粘连绝大部分是利用宫腔镜将粘连的组织分离开,同时上入一枚节育环预防再次粘连,在术后口服补佳乐,连续三个月经周期,促进子宫内膜生长,再取出节育环基本上就达到了治疗的目的。为了预防再次发生宫腔粘连,要减少宫腔操作病史,因为在人工流产的时候或者清宫手术的过程中导致子宫内膜损伤,造成了宫腔出现粘连的可能性。在日常生活中一定要采取好避孕措施,比如可以用避孕套避孕,或者口服短效避孕药进行避孕,减少宫腔操作,减少再次粘连的可能性,预防再次粘连无非就是做好避孕措施。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/20收听(73163)
"女性做了宫腔镜下粘连分离手术之后,有可能再次发生粘连的。对于这种情况,在手术之后采取措施,可以有效的进行预防。在手术结束时,可以在宫腔内放节育器,也就是戴环,阻止子宫前后壁闭合,预防发生粘连,也可以在宫腔内放防粘连膜,如透明质酸钠或者是放置球囊,让宫腔前后壁分开,预防发生粘连。此外,在手术之后还可以有规律的口服雌激素、孕激素比如补佳乐、黄体酮,做人工周期的治疗,促进子宫内膜生长,预防发生宫腔粘连。一般,在粘连分离手术2个月之后要复查宫腔镜,了解手术效果,看有没有再次发生粘连。"
申利文│天脊医院
2018/06/22收听(92614)
"宫腔粘连术后为了防止再次粘连,要注意做好以下几点:1、建议女性在术后要注意预防感染的发生,减少感染发生可以减少宫腔的再次粘连。2、建议女性服上妈富隆1-3个月,通过药物的作用也可以减少术后再次粘连。3、手术之后医生会在宫腔内放置防粘连的药物,也有利于预防宫腔再次粘连。4、建议女性宫腔粘连术后尽量少去做宫腔内的手术,比如人流、诊刮等等。女性在宫腔粘连术后如果想备孕,应该尽早怀孕,怀孕也有助于预防再次粘连。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/02/07收听(63294)
"宫腔粘连术后如何防止再次粘连:第一、手术以后要放置宫内节育器,可以防止再次宫腔粘连,一般可以考虑放置3个月左右;第二、需要给予雌孕激素的序贯疗法,也就是人工周期来进行调经治疗,可以促使内膜的生长,一般调经治疗需要考虑3个月左右,可以预防再次宫腔粘连;第三、手术以后需要及早的活动,除高危患者外,术后6小时内可以在床上适当的翻身活动,6-8小时后可以下床活动,并逐渐增加活动量;第四、手术以后一般采取常规性的抗生素药物,适当进行消炎治疗1周,可以选择像头孢类的药物,或者是左氧氟沙星药物进行消炎治疗;第五、饮食方面要清淡、温和,减少辛辣刺激性以及内火偏重等食物的摄入;第六、做好会阴的护理,术后可以用1:5000的高锰酸钾,或者是0.1%的洗必泰清洗会阴。做好以上的这几方面一般可以有效地预防再次宫腔粘连,可以考虑定期复查彩超,观察子宫里面的具体情况。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/24收听(31359)
宫腔粘连的治疗方法包括:1、手术治疗:利用宫腔镜技术,针对增生的结缔组织样粘连带... 杜欣│湖北省妇幼保健院 2017/07/19播放(74524)
宫腔粘连的治疗方法包括:
1、手术治疗:利用宫腔镜技术,针对增生的结缔组织样粘连带...
杜欣│湖北省妇幼保健院
2017/07/19播放(74524)
宫腔粘连的治疗方式还是比较简单的,大部分女性都会选择保守的方式进行治疗,一般可以配合良好的饮食习惯,放松自己的心态,适当的进行运动,提高自身的免疫能力,再采用药物的方式进行注射,都能够解决宫腔粘连的病症。但是每个人的身体情况都不同,而且宫腔粘连的轻重程度也存在着差异,所以可以到正规的医院进行检查,根据医生的意见及时的采取适合的方式进行治疗,这样不仅能够避免出现妇科方面的疾病,也能够帮助患者尽快的恢复健康,想要怀孕的朋友也要及时的改善宫腔粘连问题。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/08收听(19765)
轻度的宫腔粘连:1、用药物治疗,在月经周期中用雌激素和孕激素进行周期治疗,停药后使子宫内膜能够完整的剥脱,较轻的宫腔粘连可以自行恢复正常。2、如果宫腔粘连较轻,也可以在月经干净后3-7天用扩张棒将宫腔内的粘连带进行分离。如果宫腔粘连较重,月经干净后的3-7天可以在宫腔镜下用电切环将粘连带进行分离、切除,术中宫腔内放置节育器起到扩张的作用,减少再次发生粘连的情况。宫腔粘连的发生多数是由于人工流产或者刮宫时子宫内膜损伤严重,导致宫腔感染而引起的,宫腔粘连发生后,部分女性可能会有月经量减少,甚至闭经的情况发生。
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/10/21收听(87621)
"宫腔镜是目前治疗宫腔粘连的有效手段,也是宫腔粘连诊断的金标准。创伤性手术可以减少并发症,宫腔镜术中并发症有穿孔、出血、休克,甚至死亡。手术需要评价子宫内膜厚度、分型、血流,评估宫颈管、宫颈内口、子宫腔和输卵管全长。采用宫腔镜治疗,依据膜性粘连为轻型,可用宫腔镜镜体尖端钝性分离,进行推、顶、撕、拨。致密性粘连可用V型剪、取物钳进行分离、针状电极电切或者激光手术。重度粘连可在边缘或者纤维肌,此粘连容易发生穿孔、出血,需要在腹腔镜和超声监视下进行。还有一种开腹手术,现在使用比较少。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(17231)
宫腔粘连是临床常见的疾病,其发病与宫腔手术操作、宫腔慢性炎症刺激有关,可导致子宫前后壁相互粘连... 肖义涛│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2018/07/23播放(95198)
宫腔粘连是临床常见的疾病,其发病与宫腔手术操作、宫腔慢性炎症刺激有关,可导致子宫前后壁相互粘连...
肖义涛│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/07/23播放(95198)
"宫腔粘连是目前临床上处理上很棘手的疾病,主要原因是因为宫腔操作过多,宫腔操作过程中手术技巧过渡生硬。另外,就是一部分人有粘连的体质,往往做宫腔操作以后病人会觉得月经量越来越少,或者查体的时候发现子宫内膜有间断性的断裂,就要做宫腔镜检查,看看是轻度的宫腔粘连,还是中度、重度的,轻度的宫腔粘连分离后,应用两个月的药物病人就可以痊愈,但是中重度的病人,有的时候术后的恢复就是很棘手的问题。"
王扬│中日友好医院
2020/04/07收听(20072)
"宫腔粘连的治疗要根据粘连的程度,使用中药或者用避孕药来进行治疗。轻微的宫腔粘连没有临床症状,因为宫腔粘连的多数原因是由于宫腔的炎症或者子宫内膜过薄所导致,如果粘连的面积不大,可以通过一些治疗来帮助患者恢复正常的月经,随着每次内膜的脱落,粘连也是可以自行消失的。对于比较严重的宫腔粘连,这需要用药物处理来帮助恢复子宫内膜周期性的脱落,建立正常的月经周期,或者也可以先上环再用药物治疗。如一些宫腔粘连影响正常生育的,一般采用宫腔镜手术,分解粘连后再用药物来治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/16收听(65553)
"宫腔粘连需要根据患者年龄、粘连的程度、患者的症状以及是否有继续妊娠的计划来选择治疗方式。宫腔粘连一般是由于过多的宫腔操作引起子宫内膜损伤,并且没有及时修复而出现的。宫腔粘连时多数患者没有明显症状,少数患者可能会出现腹部不适、腹痛、月经量减少,甚至闭经等情况。如果是生育过的女性,并且没有继续妊娠的需要,可以不用治疗。但是如果粘连严重,伴有腹痛以及其他不适症状,甚至有妊娠意愿,就需要使用药物或者物理方式使粘连分离。可以使用抗生素,配合宫腔镜下粘连分离术,但是粘连分离术本身也是一种有创操作,分离后可能再次粘连。推荐分离后在宫腔内注入防粘连凝胶,目前常用的有宫安康防粘连凝胶。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/11/21收听(22097)
"痕组织切除掉。瘢痕组织是什么?瘢痕组织多数来说是一些增生的结缔组织,很硬,而且血供也很不好,所以她就不来月经,内膜也没法在上面长。所以必须把瘢痕切掉,经常就会有宫腔镜电切的办法,来切除瘢痕。但是切的时候,一定要注意保护仅存的那些内膜组织,所以做宫腔镜时,要讲究做手术的方法,减少损伤。宫腔镜在电切割的过程中,会产生热量,这种热量就会损伤内膜,所以做的时候尽量的要快,要准,把瘢痕赶快切下来,减少电极跟子宫的接触的时间,来保护仅存的内膜。把粘连带切完以后,后续就是让子宫内膜修复的过程。子宫内膜修复是比较复杂或者是比较微妙的,不是由人的意志来控制的过程。首先要防止粘连,任何一个手术的创面,包括切完这个瘢痕的子宫创面,是很容易再粘上去的,所以术后会预防再粘连,有时会放球囊在里面撑着,让它不再粘上去,但是这个球又不能放久了,所以会放一段时间,有的会放4-5天,有的放1个礼拜,再把它取出来,换绝育环。绝育环放进去以后,差不多1个月,做人工周期,就是吃雌激素、孕激素,人工周期治疗促进内膜生长以后,再过1个月左右,月经干净以后就把这个环取出来,用宫腔镜复查,看它修复的怎么样。现在也有一种新型的防粘连的材料,叫透明质酸钠,它是交联透明质酸钠,改变透明质酸钠原来的液态形态,现在还是一个固态的,就像胶冻状,不容易流动,如果宫腔粘连的不是很严重时,就直接把交联透明质酸钠打入这个宫腔,它就会把宫腔前、后、左、右壁撑开,让它不要贴在一起,就不容易再长。交联透明质酸钠的吸收时间是7-14天,所以术后7-10天左右,是内膜黄金生长的时间,所以这时就要积极预防粘连,积极促进内膜的修复。总体来说,注意三个要素,一个是瘢痕要切除;第二个是预防再粘连;第三个是促进内膜的修复,如果这些过程都很顺利,或者是原来粘连的不是很严重,那么它的预后就会好一些。"
2018/01/16收听(85532)
宫腔粘连部分没有临床表现,也没有生育要求的患者可以不用治疗。对生育的影响比较大,... 张璇│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(76392)
宫腔粘连部分没有临床表现,也没有生育要求的患者可以不用治疗。
对生育的影响比较大,...
张璇│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(76392)
"女性出现宫腔粘连的问题,可以通过宫腔镜的方式进行治疗。目前宫腔镜是我国比较先进的医疗手段,对于改善女性妇科疾病有着比较不错的效果,也能够根据宫腔镜的检查,了解妇科方面存在哪些问题。如果只是轻度的宫腔粘连,可以通过宫腔镜体尖端钝性的方式进行分离,这样恢复起来也比较容易。如果是重度的宫腔粘连或者是不容易治疗的宫腔粘连,也应该及时的进行手术,一方面能够保证女性的身体健康,另一方面也能够避免宫腔粘连病情恶化,而给女性的身体造成不必要的伤害。"
2019/04/08收听(12407)
"临床发生了宫腔粘连要不要治疗是因人而异的,比如对于没有临床症状,也没有生育要求的女性。一般不需要做手术治疗,虽然有月经过少,但是没有生育要求,又没有痛经和宫腔积血的表现,这种患者也不需要做手术治疗。对于有些不孕、反复流产、月经量少甚至于闭经的,有生育要求的女性,宫腔粘连只能通过宫腔粘连分离手术来做,宫腔粘连的分离手术只能在宫腔镜下来做手术,做完手术以后还要补充一定的女性激素,促进子宫内膜的增生、修复,防止新的宫腔粘连再次形成,所以宫腔粘连是根据个人的情况,来决定用什么方案进行治疗。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/01收听(63007)
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