中日友好医院
呼吸与危重症医学科
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临床上急性支气管炎引起呼吸困难相对较少见，该病主要表现为咳嗽、咳黄痰。但对于特殊类型急性支气管炎，如喘息性支气管炎可出现呼吸困难，部分患者需进行雾化吸入治疗，以达到平喘效果，除雾化外还可包括口服药物，较严重患者可进行静脉平喘药物治疗；如慢性支气管炎患者合并呼吸困难，多提示患者进展为慢阻肺程度，此类患者肺功能严重受损，需进行长期吸入性药物治疗。
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"支气管炎，出现呼吸困难，就要考虑可能是炎症刺激气道引起气管的痉挛，可能有大量的脓栓，比较黏稠的痰液排不出去导致的。可以做雾化吸入治疗，另外还可以服用止咳、化痰、平喘的药物。比如沐舒坦、氨茶碱、复方甲氧那敏颗粒或者片剂。多喝温开水，温热的果汁，将痰液稀释，利于排出。必要的时候还要复查血常规，如果细菌感染仍然存在，还可以选择敏感的抗生素治疗，每天可以拍背部，促进痰液的排出，随时复诊。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/16收听(70819)
"支气管炎的患者有呼吸困难时，多需要根据具体的病因，予以对症的处理，具体如下：一、慢性支气管炎伴有呼吸困难时，多提示有慢阻肺急性加重，此类患者可予以支气管扩张剂的治疗，例如硫酸沙丁胺醇气雾剂的吸入，使用茶碱缓释片、多索茶碱等，起到解痉平喘的作用。患者还可以使用长效支气管扩张剂，例如噻托溴铵粉雾剂，来延缓肺功能下降的速度。部分慢阻肺呼吸困难的患者，需要静脉滴注短程的糖皮质激素，来缓解其呼吸困难的症状。二、对于急性支气管炎出现呼吸困难时，如果患者是因咳嗽剧烈，导致支气管痉挛而引起，此时在抗感染同时，加强止咳、平喘等对症处理。部分患者可以因痰液黏稠，不易咳出，而诱发其出现呼吸困难，可以使用祛痰药物，有时可以联合雾化吸入，来缓解其喘闷的症状。"
廖彬│九江市第一人民医院
2021/05/28收听(95556)
支气管炎患者出现呼吸困难症状，宜进行消炎、解痉、平喘的治疗，可使用吸入性的沙丁胺醇、口服的茶碱... 安娜│鄂钢医院 2018/06/01播放(59728)
支气管炎患者出现呼吸困难症状，宜进行消炎、解痉、平喘的治疗，可使用吸入性的沙丁胺醇、口服的茶碱...
安娜│鄂钢医院
2018/06/01播放(59728)
"支气管炎在晚上呼吸困难是由于支气管发生痉挛而引起的，需要使用平喘的药物，如茶碱类药物、β2受体激动剂、胆碱能阻滞剂等。另外还应该对症的止咳化痰，比如使用盐酸氨溴索、溴已新。支气管炎由于黏膜腺体分泌黏液增多，另外在晚上迷走神经兴奋会释放乙酰胆碱收缩气管，因此晚上呼吸困难的症状会相对于白天要重一些。如果咳嗽、咳痰超过十天，会有细菌或者病原体的感染，还应该使用青霉素或头孢、喹诺酮类的抗生素治疗，在治疗期间多喝水，多吃一些蔬菜，少吃辛辣、油腻的食物，多注意休息、避免劳累。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/09/27收听(43823)
" 支气管炎属于常见的下呼吸道感染性疾病，一般分为急性和慢性支气管炎，二者以咳嗽、咳痰为主要表现。如果伴有喘息型支气管炎，也可以出现胸闷、气短、呼吸困难。如果为老慢支合并慢性阻塞性肺气肿，可以出现活动后心累、气促，肺功能下降，长期氧疗等。 因此，支气管炎通常情况下不会出现呼吸困难，除非伴有喘息型，可以出现胸闷、气短、呼吸困难，查体双肺可闻及干湿啰音，胸片也可提示纹理增多、增粗、紊乱等表现。如果支气管炎合并有支气管扩张、肺纤维化，也容易导致支气管炎的症状明显加重，出现呼吸困难。所以，支气管炎如果发生呼吸困难，需要给予支气管激发试验、舒张试验、呼出气一氧化氮检测，以评估支气管炎是否合并有气道高反应性，治疗上需要加用糖皮质激素治疗才能够有效的缓解支气管炎伴呼吸困难的症状。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/13收听(63470)
可以应用支气管扩张剂改善支气管炎引起的呼吸困难，支气管扩张剂包括β2受体激动剂、茶碱类的药物、... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/12播放(79228)
可以应用支气管扩张剂改善支气管炎引起的呼吸困难，支气管扩张剂包括β2受体激动剂、茶碱类的药物、...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/12播放(79228)
"支气管炎会导致呼吸困难，支气管炎主要是病毒、细菌等一些病原体反复刺激气道，而出现的气道痉挛，并且还伴有一些痰液等物质堵塞气道，而出现肺脏无法正常的呼吸，无法进行正常的血氧交换，而形成了呼吸困难。临床上可以通过积极的对于支气管炎进行抗生素等进行对症治疗，以降低炎症反应，同时可以吸氧，还有应用一些雾化吸入等方式来使气道痉挛明显的改善，使肺脏能够正常的工作，这样可以使呼吸困难明显的得到纠正。临床上对于支气管炎出现的呼吸困难，最好在医院医生的指导下，合理的进行检查、治疗，最好是住院进行治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/20收听(22852)
患有支气管炎有可能会引起呼吸困难，支气管炎主要是由于病毒、细菌等病原微生物感染引起的，会引起发烧、咳嗽、咳痰的症状，也会出现气喘、胸闷，严重了就会引起呼吸困难。主要是由于有炎症刺激到了呼吸道之后，会使局部的黏膜充血、水肿、炎性分泌物渗出，如果痰液黏稠不容易排出，就会阻塞气道引起气道不通畅，会影响到呼吸出现呼吸困难。由于炎症刺激也会使气道变得狭窄、痉挛，会加重阻塞的症状，需要用抗菌消炎、止咳化痰、平喘的药物来积极治疗，也需要注意饮食和休息，避免过于劳累。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/11/29收听(86199)
呼吸道疾病急性期，支气管炎出现咳嗽、咳痰、气促，甚至喘息、发热，宝宝有呼吸急促表现。是否有呼吸... 蒋少华│银川市妇幼保健院 2019/07/24播放(98784)
呼吸道疾病急性期，支气管炎出现咳嗽、咳痰、气促，甚至喘息、发热，宝宝有呼吸急促表现。是否有呼吸...
蒋少华│银川市妇幼保健院
2019/07/24播放(98784)
"过敏性支气管炎会引起呼吸困难，过敏性支气管炎其实就是由于过敏因素为主要原因，引起的一种特殊类型的支气管哮喘。临床表现可表现为气道黏膜的明显的充血、水肿，有大量的炎性分泌物，而且相对水分比较少，是容易形成痰栓，阻塞气道。同时，过敏因素导致气道出现高反应状态，使支气管的平滑肌出现收缩和痉挛，而使支气管的管道比在正常时要变的非常狭窄。引起气道通气和换气功能下降，而导致出现有喘息、气促、胸闷等呼吸困难的表现。"
2019/12/01收听(91685)
"首先要知道呼吸困难原因有哪些，呼吸困难按病因分可分为以下几种：1、肺源性呼吸困难，如哮喘、慢阻肺、肺癌等。2、心源性的呼吸困难，比心力衰竭、肺心病、先天性心脏病等。3、全身疾病引起呼吸困难，如贫血、甲亢、肾功能不全、肾衰等。4、中毒引起的呼吸困难，比如药物中毒、农药中毒。5、心理性呼吸困难，见于癔症、紧张等。要分清不同原因，才能够对症下药，如呼吸性的呼吸困难可以用吸入治疗扩张剂，心源性脑病用利尿剂、扩血管剂，肾性要给予透析治疗，贫血则要纠正，具体要什么原因才能够知道。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/12收听(11794)
"对于治疗呼吸困难的方法，不能一概而论，因为引起的原因不同，如果是支气管哮喘引起的呼吸困难，一般见于支气管哮喘急性发作，急救的时候可以用短效的β2受体激动剂，比如硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林片等。疾病得到控制后，可以予以口喷的激素加β2受体激动剂，比如沙美特罗替卡松粉吸入剂、丙酸氟替卡松、布地奈德吸入气雾剂、福莫特罗等。如果由间质性肺病所引起，一般来说，可以用激素或者细胞毒性药物，必要的时候也可以用抗纤维化的药物，比如吡非尼酮、尼达尼布进行抗纤维化的治疗。如果是慢性阻塞性肺疾病急性加重所引起，需针对引起急性加重的诱因，比如病毒、细菌、支原体、衣原体等病原微生物感染，针对这些病原微生物，选用不同的药物进行。如果是病毒感染，可以给予抗病毒治疗，如果是细菌感染，可以给予抗生素抗感染治疗。如果是支原体、衣原体等病原微生物感染，可以给予大环内酯类的药物，如果是18岁以上的成人，也可以给予喹诺酮类的抗生素进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/18收听(53286)
"呼吸困难是临床上一种比较常见的症状，引起的原因是多方面，多与肺部病变有关系。如肺部急性病变导致气管、支气管痉挛，以及异物导致气管阻塞，可以出现呼吸困难的表现。另外肺部的慢性炎症及慢性病变，如慢性支气管炎、慢性肺水肿、肺气肿、慢阻肺以及肺炎、肺结核等，都是可以出现呼吸困难，需要进行积极治疗。建议患者到医院就诊，在医生的指导下进行相关检查，以明确患者出现呼吸困难的原因，然后在医生的指导下进行积极的治疗。治疗方面要注意，首先要保持呼吸道的通畅，可以通过建立人工气道的方法来保持呼吸道的通畅。另外需要进行氧疗，通过吸氧来缓解患者由于呼吸困难导致的缺氧表现。可以应用扩张支气管的药物来改善患者出现的呼吸困难，除此之外要进行积极的病因治疗。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(71956)
"呼吸困难建议患者前往医院进行详细的检查，根据检查结果找出导致患者呼吸困难的具体原因，并对症治疗。如果是由于心源性原因导致的呼吸困难，尤其是出现心衰导致，则可以考虑在医生的建议下服用强心药物进行治疗，同时可以给予患者利尿药物以及高流量吸氧、扩管药物，从而缓解心衰。如果是由于呼吸道原因导致的呼吸困难，如出现慢性阻塞性肺部疾病或出现支气管哮喘急性发作的症状，则可以考虑在医生的建议下，给予支气管舒张药物进行缓解。如果是由于气体中毒导致的呼吸困难，如一氧化碳中毒所致，则需让患者尽快脱离中毒环境，并给予吸氧乃至高压氧进行治疗。如果是由于贫血导致的呼吸困难，由于血液中含氧量减少，则可以考虑通过补血进行缓解。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/06/22收听(95109)
患者突然感觉到呼吸困难最好先去医院做检查，如果患者有心脏病的病史主要考虑是由于冠心病、心肌梗死引起，需要去医院做心电图、心脏彩超的检查，也需要做冠状动脉造影。患者会感觉到心前区疼痛，是持续性、压榨性的疼痛，还会伴有恶心、呕吐、全身大汗，要做冠状动脉介入治疗。如果在运动的时候突然有呼吸困难还需要考虑是由于自发性气胸引起。患者大多数都会有吸烟或者有肺大疱病史，症状比较严重，属于大量气胸，需要做胸膜腔穿刺或者用胸腔闭式引流术来治疗。
2019/10/19收听(78029)
呼吸困难属于严重的临床症状，首先要明确呼吸困难的原因。一般肺脏疾病或呼吸系统疾病是导致呼吸困难... 王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/20播放(54121)
呼吸困难属于严重的临床症状，首先要明确呼吸困难的原因。一般肺脏疾病或呼吸系统疾病是导致呼吸困难...
王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/20播放(54121)
"急性支气管炎病因不单一，首先包括感染因素，比如病毒、细菌等感染。近年来由支原体和衣原体引起感染的情况也逐渐增多，另外也包括物理、化学刺激引起，如吸入冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾等，也可以引起气管、支气管黏膜的急性炎症。还有过敏反应也可以引起发病，常见过敏反应原包括花粉、尘螨、霉菌等，并且很多患者是多种病因共同引起疾病。所以出现急性支气管炎症状还是建议到医院就诊，明确病因，对症治疗。慢性支气管炎病因也很复杂，包括感染、吸烟、大气污染、气候变化及过敏因素，急性发作期多合并感染。治疗以控制感染为主，并包括去痰、止咳、平喘等对症治疗，建议及时到医院诊治。缓解期时需要加强锻炼、增强体质、戒烟、加强环境卫生保障，尽量避免诱发因素。"
孙静│北京市宣武中医医院
2017/10/09收听(85949)
支气管炎患者可进行慢阻肺吸入药物治疗或抗感染、化痰、接种预防等处理，具体如下：一、做... 和平│西安交通大学第二附属医院 2020/03/03播放(88924)
支气管炎患者可进行慢阻肺吸入药物治疗或抗感染、化痰、接种预防等处理，具体如下：一、做...
和平│西安交通大学第二附属医院
2020/03/03播放(88924)
支气管炎是日常生活中很常见的疾病，主要见于老年患者及长期吸烟的患者。支气管炎常见的临床症状有咳... 万引│江西省胸科医院 2021/01/08播放(77200)
支气管炎是日常生活中很常见的疾病，主要见于老年患者及长期吸烟的患者。支气管炎常见的临床症状有咳...
万引│江西省胸科医院
2021/01/08播放(77200)
"支气管炎主要是细菌或者病毒感染引起的支气管黏膜炎症，在发病期间患者的抵抗力是低下的，而且容易引起全身的症状，可以有发热、咳嗽、咳痰，最好不要吹空调。要注意保暖，多喝水，多吃蔬菜和水果，积极的对症治疗，常用的止咳化痰的药物有右美沙芬、盐酸氨溴索、复方甘草合剂等。有发热的情况对症解热镇痛治疗，咳嗽超过10天可能会有细菌感染，应该选择抗生素比如使用青霉素、头孢或者喹诺酮类。治疗期间要多休息，避免劳累，尤其是不能熬夜，改善周围的卫生环境，避免接触污染的空气以及过敏的物质。"
2019/09/09收听(91893)
301医院 刘朝阳
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广医一院 谢佳星
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