常德市第一中医医院
普外科
手机浏览
ERCP术后并发症包括：
1、出血：ERCP开口小，扩张血管损伤小，风险相对较低，遇到变异性动脉除外。临床上通过观察患者生命体征发现，患者如出现心跳加快、便血、呕血等临床表现时应考虑手术后造成的出血；
2、穿孔：手术中消化内镜可造成十二指肠穿孔，小穿孔可保守治疗，大穿孔需手术治疗。患者表现为剧烈腹痛，可通过腹部立位平片进行检查； 3、术后胰腺炎：主要通过询问患者腹痛状况，检测患者血尿淀粉酶，B超观察胰腺的形态等手段进行判断。
分享:
ERCP术后较常见的并发症主要有以下3点：1、胰腺炎：多以轻型水肿型胰腺炎为主。... 王攀│郴州市第一人民医院 2018/12/03播放(61858)
ERCP术后较常见的并发症主要有以下3点：
1、胰腺炎：多以轻型水肿型胰腺炎为主。...
王攀│郴州市第一人民医院
2018/12/03播放(61858)
"ERCP术后并发症主要有胰腺炎、胆道感染、胆道出血、结石残余、穿孔等，具体如下：一、胰腺炎：胰腺炎是ERCP手术较常见的并发症，其发生主要是由于造影时胰管压力过高导致的一过性胰腺炎，大多数患者经过短期治疗可以治愈，极少数患者可能演变成重症胰腺炎；二、胆道感染：ERCP的胆道感染主要逆行性的胆道感染，通常是由于十二指肠乳头切开以后肠道细菌的逆行感染；三、胆道出血：ERCP进行取石时，常常需要将十二指肠乳头切开，乳头切开存在胆道出血的可能；四、结石残余：对于胆总管多发结石或者巨大结石，ERCP取石较困难，需要放置胆管支架等等，存在结石残余的可能性比较大；五、穿孔：以胃十二指肠穿孔为主，可能与手术医生的操作熟练程度有关。"
陈春燕│衢州市中医院
2021/05/31收听(95056)
"ERCP最常见的并发症，首先是术后淀粉酶的升高和胰腺炎表现，因为在置入导丝的过程中，会刺激胰腺导致胰腺内的淀粉酶释放，术后血淀粉酶升高，严重的会引起胰腺炎的表现。所以ERCP术后，常规要用一些生长抑素和鼻导管，抑制胰腺炎的发生。其次就是出血，因为ERCP操作过程中要切开乳头，这是个有创的操作，因为内镜下没有办法进行外科的缝合，只能通过电灼进行止血，所以部分病人会出现一些消化道的出血。最后就是肠漏和胰瘘，因为在切开乳头的过程中，如果切开的深度没有把握完全，会把肠壁完全的切开，导致手术以后肠壁缺损，形成一个窟窿，导致肠液流到腹腔。这种情况因为在十二指肠后壁，它的后果比较严重，致死率非常高，也是最严重的并发症。"
王晓明│广州医科大学附属第一医院
2020/04/13收听(77972)
"ERCP并发症比较常见的有以下几种：1、轻型胰腺炎：ERCP是指经内镜逆行性胰胆管造影术，在内镜穿刺过程中导丝有可能会进入胰腺导致相应的胰管损伤，从而出现轻型胰腺炎，甚至更严重者有可能在结石取出过程中会导致十二指肠乳头水肿，影响胰液的排出，也有可能导致严重的胰腺炎出现。2、出血：因为做ERCP有一些不单纯的是造影，部分患者还要切开取石，取石过程中要切开乳头，乳头周围有一些血管，若不小心切开的范围过大、过深，有可能会损伤周围血管，从而导致大出血，需要及时采取相应的方案止血。3、消化道穿孔：在切开过程中要将十二指肠壁、乳头进行部分切开，切开过大时就有可能导致十二指肠穿孔，或者本来切开的范围不大，但因为患者术后出现了频繁的呕吐，导致胃十二指肠剧烈收缩，也有可能会加重相应切开位置的症状，导致消化道穿孔。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/28收听(75600)
ERCP的常见并发症主要包括以下几个方面：1、术后高淀粉酶血症和胰腺炎：发病率在... 刘君颖│河南中医药大学第一附属医院 2018/04/03播放(76799)
ERCP的常见并发症主要包括以下几个方面：
1、术后高淀粉酶血症和胰腺炎：发病率在...
刘君颖│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/03播放(76799)
ERCP即经内镜逆行性胰胆管造影，并发症主要包括局部出血、穿孔、胰腺炎，有时会出现胆道逆行感染... 王东│北京大学人民医院 2021/09/26播放(86438)
ERCP即经内镜逆行性胰胆管造影，并发症主要包括局部出血、穿孔、胰腺炎，有时会出现胆道逆行感染...
王东│北京大学人民医院
2021/09/26播放(86438)
"ERCP并发症发生率为6%-9%。ERCP也叫做内窥镜逆行胰胆管造影，这种方法对于胆中管疾病、胰管疾病具有不错的治疗效果。不仅能够解除胆总管、胰管的梗阻现象，同时还能够避免手术的痛苦，并且术后出现并发症的几率也是很低的。在对患者进行检查时，应当了解患者是否适应于这种检查方法。一旦发现有消化道梗阻现象、碘造影剂过敏、胆总管重度感染等现象，应禁止使用这种方法，这样就能够减少并发症的发作。但是由于这种治疗方法是属于有创治疗方法，在治疗的过程中不可避免的会对十二指肠造成侵犯，部分人会因此而诱发十二指肠穿孔。同时还会对十二指肠乳突造成一定的损坏，部分人会出现出血而诱发急性胰腺炎、胆管炎的发作。但是只要在治疗之前进行相关的检查，就能够避免这些并发症的出现。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/11收听(87604)
"ERCP手术顺利结束以后，患者安全地回到了病房，根据患者的具体手术方式观察以下内容：首先，患者的整体情况，术后有没有出现腹痛、呕血、解黑便，有没有畏寒、发热，以及鼻胆引流管是否通畅、胆汁的引流量、胆汁的性状等等情况。除此之外，还要定时对患者进行血生化检测。常规而言，会在术后2个小时以及24个小时进行术后淀粉酶、肝功能、C反应蛋白检测，以此来评判患者的恢复情况。如果患者术后出现淀粉酶持续升高，并且有腹痛加重的情况，就要考虑出现术后胰腺炎，就会增加相应的药物治疗；如果术后鼻胆管引流非常通畅，胆汁排泄量好，那通常而言患者的胆道的感染应该会很快得到控制，C反蛋白、血常规都会尽快恢复正常。异常的肝功能，如转氨酶、胆红素，随着治疗的深入也会逐步下降、恢复到正常。鼻胆管拔除的时间：根据患者的具体情况，如果没有出现相应的并发症，通常会在术后24-72小时拔除鼻胆引流管。如果术后胆道炎症恢复得比较慢，甚至出现术并发症，如术后胰腺炎，鼻胆管留置的时间会相应的延长，可能会到3天、甚至第5天再考虑拔除鼻胆引流管。"
金雷│湖北省第三人民医院
2018/06/15收听(84661)
梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/31播放(50296)
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/31播放(50296)
"ERCP取胆总管结石是处理胆总管结石的一种方式，但是也有一定的条件限制，适用于结石比较小、单个的结石。ERCP取胆总管结石创伤比较小，但是也有一定的术后并发症，最常见的术后并发症是急性胰腺炎和胆道出血，远期的并发症可能会导致反复的胆管炎发作，导致胆总管结石的复发。因为ERCP取胆总管结石需要将十二指肠乳头括约肌切块，会导致肠液的反流，诱发胆管炎的发作。还有一种胆总管结石手术的方式是将胆总管切开，将里面的结石取出来。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2020/03/02收听(89365)
ERCP是四级手术，术后有一定并发症。并发症主要靠回病房以后，医生、护士、病人家属观察来发现。... 侯波│山西省人民医院 2020/01/19播放(98090)
ERCP是四级手术，术后有一定并发症。并发症主要靠回病房以后，医生、护士、病人家属观察来发现。...
侯波│山西省人民医院
2020/01/19播放(98090)
"在临床上主要适用于胆总管结石、胆道胰腺的肿瘤导致的胆总管狭窄。它是通过十二指肠镜逆行进入胰管或者胆管，从而将胆总管的结石取出或者在胆总管置入支架，解除胆总管梗阻。ERCP术后可能会有急性胰腺炎或者胆道出血的并发症，所以ERCP术后要常规的检测血常规和淀粉脂肪酶，如果这些指标都是正常的，同时也没有腹痛的症状。可以清淡一点的饮食，吃一点稀饭、面条之类的半流质饮食，要避免油腻食物的摄入。"
2019/11/11收听(79048)
ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影)一般做完手术之后1-2天，建议避免饮食，禁食、水。做完手术1... 咸国哲│山东省立医院 2023/04/06播放(60934)
ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影)一般做完手术之后1-2天，建议避免饮食，禁食、水。做完手术1...
咸国哲│山东省立医院
2023/04/06播放(60934)
徐奇奇│北京积水潭医院 2021/09/08播放(60946)
徐奇奇│北京积水潭医院
2021/09/08播放(60946)
一般来说ERCP都是住院完成的，病人在住院的情况下做完了ERCP手术之后，医生护士会观察病人的病情变化，主要观察的有这几方面。一个是腹疼的变化的情况。因为ERCP手术后，有一些病人会出现所谓的合并症就是并发症，特别是术后胰腺炎不是非常罕见的，比较普遍，也不能说非常常见。病人会有腹疼的，突然的腹疼或者加剧等等，多数情况下经过内科治疗都可以得到好转。还有一个，有一些病人ERCP术后切口会有出血。观察病人大便的情况，有没有黑便，有没有呕血等等，主要就是观察这些。病人还需要进食一段时间，逐渐就可以得到恢复了。
姚炜│北京大学第三医院
2018/01/15收听(36185)
ERCP是内镜难度最大的一种手术。主要并发症包括胰腺炎、出血、穿孔、感染等。胰腺炎的预防即观察... 宋健│海南省肿瘤医院 2018/12/25播放(51148)
ERCP是内镜难度最大的一种手术。主要并发症包括胰腺炎、出血、穿孔、感染等。胰腺炎的预防即观察...
宋健│海南省肿瘤医院
2018/12/25播放(51148)
ERCP术后引起胰腺炎的原因如下：1、十二指肠乳头为胆管和胰管汇合处开口，手术过... 蒋模威│常德市第一中医医院 2018/05/30播放(66453)
ERCP术后引起胰腺炎的原因如下：
1、十二指肠乳头为胆管和胰管汇合处开口，手术过...
蒋模威│常德市第一中医医院
2018/05/30播放(66453)
ERCP是非常安全的手术，但也有一定的并发症，最常见的是急性胰腺炎，发生率大概在5%-10%。... 王志敏│浙江省人民医院 2021/09/01播放(60821)
ERCP是非常安全的手术，但也有一定的并发症，最常见的是急性胰腺炎，发生率大概在5%-10%。...
王志敏│浙江省人民医院
2021/09/01播放(60821)
"ERCP术后胰腺炎的预防包括术前、术中、术后，具体如下：1、术前：可以直肠给药双氯芬酸或者吲哚美辛，减轻术后胰腺炎的发生。2、术中：尽量要减少插管的次数，限制使用胰腺导丝，作为胆管插管的备用技术。另外，在切开时建议使用针刀瘘管切开术，不推荐使用内窥镜乳头状球囊扩张术，容易导致胰腺炎的发生。3、术后：如果术后胰腺炎的风险较高，应该考虑放置预防性的胰腺支架，能够有效减少术后胰腺炎的发生，术后也可以使用药物治疗，包括抑制胰酶，消炎、对症等处理，减轻胰腺炎发作的概率。"
2021/07/05收听(42737)
ERCP手术是治疗胆胰疾病非常重要的手段，微创并且非常简单。ERCP手术开刀完全不一样，胆道和... 刘枫│上海市第十人民医院 2018/11/08播放(67081)
ERCP手术是治疗胆胰疾病非常重要的手段，微创并且非常简单。ERCP手术开刀完全不一样，胆道和...
刘枫│上海市第十人民医院
2018/11/08播放(67081)
武汉协和医院 张勇
播放次数：2.69万
上海第六人民医院 伍波
播放次数：6.48万
北京地坛医院 黄容海
播放次数：4.34万
北大人民医院 迟骋
播放次数：4.55万
