胆总管结石患者如身体状况不佳，胆管扩张大、结石粒径小且无嵌顿则无需手术，可用药进行排石，但此方法具有风险大、效果不佳等缺点。目前临床上还是以手术治疗方案为主，一种新型的手术方式称之为ERCP，可同时做为微创检查手段应用于临床，可通过内镜将胆结石取出后经消化道排掉，具有无刀口、创伤小的特点，是胆总管结石患者手术的首选。

肝结石临床症状较肝外胆管结石轻，但由于结石长期存在体内，对局部反复刺激下会导致癌症，危害较大。结石较小并保持静止时，患者无明显症状，可通过服药和控制饮食预防结石进一步发展。临床上常通过B超检查进行诊断。其主要症状如下： 1、局部隐痛、不适：主要由于炎症和胆道梗阻造成，具体症状与结石所在部位密切相关； 2、畏寒、高热、肝功能损害：主要由于肝脏感染及化脓性感染引起。

肝内胆管结石形成机制较复杂，术后易复发，目前临床主要通过胆管切开取石、胆囊内引流、部分肝脏切除进行治疗。手术方法选择与结石严重程度密切相关，主要包括： 1、胆管未异变，结石数量少、易取净，则选用胆管切开取石，特点风险小、效果好； 2、结石淤积于肝脏远端，难取出且周围肝脏组织出现纤维化，需将结石和病变肝脏一同切除; 3、结石造成肝脏不可逆损害，仅可取净较大结石，保持胆道通畅，但易复发，有时需多次手术，给患者造成极大痛苦。

继发性胆总管结石以继发于胆囊结石和肝内结石为主要临床特征，是结石类疾病的主要类型。有别于原发性胆总管结石，可通过控制高脂饮食防止胆囊炎、胆囊结石产生达到预防目的。患者如出现胆囊炎、胆囊结石应及时治疗。其形成主要原因如下： 1、胆囊结石通过胆囊的排泄进入胆总管形成； 2、肝脏内部结石通过排泄进入胆管里面形成。

胆总管结石患者常伴有腹痛、黄疸、畏寒、发热等临床表现，休息不佳及油腻饮食会诱发结石在胆总管形成梗阻，造成严重感染。胆总管结石病情的严重性主要取决于是否并发了化脓性胆管炎、胆源性的胰腺炎、肝功能的损害及全身性的感染性休克等并发症，一旦有并发症产生，可危及生命。单纯的胆总管结石未引起并发症的情况下可通过常规手术治疗，不会危及生命。

胆总管的微创手术分为T管引流术和ERCP，其治疗费用相差不多，约为2-2.5万元，两种手术方法均是微创手术，但具有较大差别，T管引流术后患者胆道内放置的T管需破腹壁引流，2-3个月后T管方可拔出，对患者生活造成极大困扰。ERCP通过内镜下的胆总管结石取出术直接将其取入肠道，术后放置极细的鼻胆管引流，患者痛苦小，病情稳定情况下2-3天即可拔除。

胆总管结石手术成功后患者还应当防范其复发，复发原因多。通过合理作息、合理饮食、清淡饮食可起到一定的预防作用。暴饮暴食、宵夜、熬夜等不良生活习惯均可诱发继发性和原发性胆汁管结石。临床发现复发率的高低与患者本人肝脏、胆道的疾病有关。术前胆总管结石对患者造成的肝脏损害和胆道炎症改变、畸形越大，其复发率越高，反之复发率越低。

肝结石术后会复发且复发率高，其原因如下： 1、胆道畸形：易引起胆汁流通不畅，淤积形成结石； 2、胆道感染、梗阻：结石引起周围组织炎性，胆道梗阻，可通过手术及时治疗； 3、不良生活习惯：饮食不规律、高脂饮食、长期饮酒、吸烟可诱发肝内胆管和肝内外胆管结石； 4、其他因素：乙肝、门脉高压、肝硬化等疾病。