临汾市中心医院
普外科
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胆道结石术后常规放置腹腔引流管，主要是用于观察腹腔手术范围内的渗血情况和有无胆瘘。一般在术后的3-5天内引流液相对清亮，大约在10ml左右，即可拔除。术后前几天腹腔引流量相对较大，引流液多为术中渗血，随着时间延长，渗血逐渐减少。如观察期间引流管内出现绿色胆汁样液体流出，应及时汇报医生，排除有无胆瘘。
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"胆管结石手术引流管的拔出时间一般是3-6周，现在目前是5-6周左右，三周左右可以等一等，再观察一下。能拔出引流管的一个指征是闭管，闭管以后病人没有什么不好的感觉、症状，没有腹痛等情况。另一个是进行造影，通过T管打造影剂，看看造影剂是不是很通畅的进到十二指肠。如果闭管没问题，造影也发现很通畅，这样的情况下就可以拔出，一般情况下是在5-6周。胆管手术一般情况下都要放引流管，临床上称为T形管，就像T字一样的管道，作用如下：第一、主要是起到局部支撑作用，防止胆管手术部位狭窄。第二、充分使胆道内的压力通过管道，减低胆管内的压力，使胆管局部的病变转瞬恢复，炎症转瞬消退。"
王文俊│大连大学附属中山医院
2021/06/08收听(17154)
"胆管结石的病人需要进行胆总管切开取石，胆道探查，手术以后还需要留置T形引流管，在T管拔管之前应该进行胆道造影，如果肝内胆管通畅，并且闭管胆汁向下排空或者在造影剂向下排空通畅，没有梗阻，病人也没有发热，化验血常规血象正常范围，也没有合并肝功能、转氨酶或者胆红素的异常。在造影之后闭管48小时，继续观察病人的症状，如果没有腹痛、腹胀、发热或者出现黄疸以及加重等表现，这种情况下可以拔除T型引流管，在拔管之后也要继续观察病人腹部的症状和体征。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/19收听(46718)
胆总管取石的内部管道，称为T形引流管，将其放在胆总管内。T形引流管的拔出时间一般要到术后2周，... 谢江│华润武钢总医院 2020/02/13播放(55605)
胆总管取石的内部管道，称为T形引流管，将其放在胆总管内。T形引流管的拔出时间一般要到术后2周，...
谢江│华润武钢总医院
2020/02/13播放(55605)
"结肠癌手术之后，3-5天就可以拔引流管，引流管在手术之后，在腹腔内放置有两个目的：1、能够起到引流的作用，因为在手术以后创面有可能会渗出，渗血颜色比较淡，淡血性的或者淡黄色，通过引流管将渗液引出到体外，可以有效的避免腹腔内有液体积聚，避免出现感染、脓肿等。2、可以观察腹腔内是否出现并发症，比如是否有大出血或者吻合口瘘存在，如果有大出血，引流的颜色比较深，血性的液体量比较大，如果有吻合口瘘存在，引流管有可能有肠液引出、粪水样的液体引出，有臭味。3天左右结肠的吻合口就愈合好了，患者可以进食、进水，如果没有出现明显的并发症就可以考虑拔管。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/11收听(68582)
"胆管结石手术后的引流管什么时候能拔，要取决于患者术后的恢复情况以及具体的引流管，具体如下：1、如果是普通的腹腔引流管，主要是为了观察腹腔内是否有出血、感染、胆瘘等，一般在引流液较少，手术后3-4天即可拔除。但具体也要根据患者引流液的颜色、量来决定，如果引流液颜色较为浑浊、量较多，需要再继续放置以观察腹腔内是否有出现相关的问题，只有等到确定腹腔内没有任何的问题才可以考虑拔除引流管。2、除了普通的腹腔引流管，胆管结石手术后还会放置T形管，T形管的拔除时间一般建议在一个月左右。因为T形管与普通的腹腔引流管不同，T型管是放置在胆总管内，其作用是为了能够胆管引流、胆管减压以及复查。如果还有胆管结石残余，还可以通过T管窦道来进行进一步的取石，而不需要再次开刀。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/26收听(47355)
胆汁引流管一般放在胆道内用于引流胆汁，根据不同的手术方式和患者年龄、身体条件决定拔除时间。腹腔... 冯宪光│山东省立第三医院 2021/02/09播放(75580)
胆汁引流管一般放在胆道内用于引流胆汁，根据不同的手术方式和患者年龄、身体条件决定拔除时间。腹腔...
冯宪光│山东省立第三医院
2021/02/09播放(75580)
宫外孕的引流管多久能拔，取决于引流液的多少，由手术医生来评估。一般如果引流袋里面的引流液越来越... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/04/06播放(74171)
宫外孕的引流管多久能拔，取决于引流液的多少，由手术医生来评估。一般如果引流袋里面的引流液越来越...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/04/06播放(74171)
"胆汁引流管多久拔除，取决其具体的手术方式以及放置引流管的目的。因胆结石放置，术后0.5-1个月可拔除，在无法切除的胆道梗阻的肿瘤情况下有可能需要终身放置。如果是因为胆管结石放置胆汁引流管，在积极的手术治疗，解决了原有的胆管结石的疾病后，可根据具体的情况逐步拔除胆汁引流管，一般可以考虑在手术后半个月或者1个月拔除。如果胆汁引流管是用做肿瘤的梗阻性黄疸的减黄手术，此时需要将肿瘤切除，才能考虑拔除胆汁引流管。某些情况下肿瘤无法行根治性的手术切除，胆汁引流管可能要放置中深。因为这根管道是用来引流胆汁，如果拔除胆汁引流管，肿瘤又没有得到根治性的切除，还会再继续出现梗阻性黄疸的症状。所以胆汁引流管在无法切除的胆道梗阻的肿瘤情况下，有可能需要放置终身。拔出引流管后要观察病人的反应，如有异常情况应及时查明原因，对症处理。拔出引流管后要注意有无多量液体流出，若无过多液体流出，可以对洞口进行封堵处理。如果拔出引流管后有多量液体流出，应及时处理，并重新评估是否需要继续留管。"
2020/06/21收听(27423)
"胆汁引流管的拔除时间，应该根据所患的疾病，也就是置管的原因进行确定。第一种情况，胆道结石。胆道结石引起梗阻性黄疸而置管，需要取石术后，黄疸解除后再进行拔管。第二种情况，胆道恶性肿瘤引起梗阻，应该根据手术情况进行拔管。如果确定不手术就不能拔管，需要一直置管，不然黄疸会加重，还可能引起肝功迅速异常。第三种情况，如果是胆囊化脓引起的置管，需要置管进行排脓以及抗炎，一直到炎症控制住，临床症状缓解后才可以拔管。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/01/23收听(63936)
腹腔镜手术由于开口小、操作范围小。通常不放置引流管，但如果手术术中病变的局部炎症渗出较多，就考... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/05/10播放(53868)
腹腔镜手术由于开口小、操作范围小。通常不放置引流管，但如果手术术中病变的局部炎症渗出较多，就考...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/05/10播放(53868)
脓肿性阑尾炎拔除引流管的时间主要与病情的恢复相关，脓肿性阑尾炎手术时常常会放置引流管，从而达到更好的排出脓液有利于病情的恢复。引流管拔出的时间主要与术后的恢复相关，如果脓肿性阑尾炎仅引起局部的腹膜炎时病情较轻，术后予敏感的抗生素抗感染治疗后一般一周就可以拔出引流管。但是严重的化脓性阑尾炎时，甚至会出现穿孔引起全腹部的腹膜炎，此时病情较重分泌物较多，所以引流的时间相对较长，一般需要两周之后才能拔出引流管。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/18收听(48566)
引流管拔除时间因人而异，具体取决于手术情况，术中引流管一般术后3天即可拔除，引流量较大的患者需延长拔除时间；积液、积血、积气引流，需待引流干净后再拔除。手...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/26阅读(3951)
"一般情况下来拔除腹腔引流管，没有什么感觉。可能在拆除引流管缝线的时候，伤口处会有疼痛，拔管子的时候引流管口以及腹腔内可能会有痒痒的感觉。将引流管拔出以后，引流管口用辅料覆盖就可以了，不用缝合，一般2-3天之后引流管口自行长好了。如果引流管口比较大，一般需要缝合，这样才能保证伤口长快一点。如果是腹腔内引流管放置时间过长，或者是有负压吸引的引流管，引流管的侧孔中有可能会吸入腹腔内的组织。这时候刚开始拔引流管的时候可能有点吃力，要轻轻的拔，也可以将引流管左右转一转。当吸在引流管侧孔中的组织拔出来的时候，再轻轻地拔引流管就可以了。"
2019/06/16收听(46585)
术后的病人放置引流管主要是引流手术区域的残血，或引流残余脓液，当引流量很少，而且无血液较清亮，... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/08播放(80972)
术后的病人放置引流管主要是引流手术区域的残血，或引流残余脓液，当引流量很少，而且无血液较清亮，...
李欣│北京大学第三医院
2021/07/08播放(80972)
"外科引流管的拔除需要做B超或CT检查，证实患者引流管局部部位，如体表或腹腔没有积液才考虑拔除，拔除时通常需要剪除固定的缝线，然后缓慢转动引流管，进行拔除，必须要保证拔除的引流管不能出现断裂导致异物残留。在临床上由于局部手术创面的渗血、渗液，或腹腔里面出现了残余感染甚至脓肿形成，通常需要预防性的在B超或CT引导下放置引流管，目的是将局部积血、积液或脓液充分的引流干净，从而促进机体的愈合。一般只有在积血、积液或脓液充分引流干净以后，通过B超和CT证实没有积液时才能够考虑拔除，拔除时应该缓慢转动，因为引流管长时间放置以后会与局部组织形成黏连，如果贸然采用暴力拔除，有可能会导致局部组织的撕裂，甚至出血。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/05/21收听(43746)
胆道手术，一般身上带有两种管子，大家要清楚，一种是腹腔引流管，是放腹腔里面，主要是把腹腔内的渗... 刘平│湖南中医药大学第二附属医院 2019/01/21播放(67515)
胆道手术，一般身上带有两种管子，大家要清楚，一种是腹腔引流管，是放腹腔里面，主要是把腹腔内的渗...
刘平│湖南中医药大学第二附属医院
2019/01/21播放(67515)
"阑尾炎手术之后的引流管具体什么时候可以拔除，要根据患者的自身状况以及术中的情况来决定。如果阑尾周围脓肿已经形成，则手术拔除引流管的时间为引流管没有明显脓性分泌物流出时，同时全身炎症反应也基本得到控制，基本可以拔除引流管。如果是坏疽性阑尾炎，一般手术之后要观察3-5天，如果没有分泌物流出，基本上就可以拔除。阑尾炎手术放置引流管，主要是由于阑尾炎症比较重，有一些相应并发症的风险，且周围有明显渗出时，就需要放置引流管。引流管放置的作用主要是可以将脓性分泌物引流出来，同时引流管也相当于外科医生的眼睛，可以间接观察腹腔的情况。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/07/16收听(92842)
阑尾炎手术引流管拔除的具体时间，分为以下情况：1、引流管放置在阑尾残端，说明放置... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/27播放(99505)
阑尾炎手术引流管拔除的具体时间，分为以下情况：
1、引流管放置在阑尾残端，说明放置...
2021/07/27播放(99505)
胸腔积液放置的引流管，引流管把胸腔积液引流之后拔除要掌握合适时机。胸腔积液引流管的拔除意味着胸... 何延忠│河南中医药大学第三附属医院 2020/08/25播放(59480)
胸腔积液放置的引流管，引流管把胸腔积液引流之后拔除要掌握合适时机。胸腔积液引流管的拔除意味着胸...
何延忠│河南中医药大学第三附属医院
2020/08/25播放(59480)
胸腔积液引流管一般在胸腔闭式引流术后第2-3天拔除。拔除胸腔引流管的指征是，每日胸腔引流管的引流量小于100ml，引流液比较清淡，咳嗽时没有气体逸出。如果是胸腔手术以后放置的引流管，一般要在术后第3天拔除，因为第1天胸液的颜色比较深，量比较多，一般到第3天的时候引流量小于100ml，所以一般在第3天拔除。另外，有一部分引流液比较多，在200ml左右的时候，颜色比较淡，咳嗽时没有气泡溢出，也可以拔除。在拔除2天以后再复查胸片，看看有没有胸腔积液，如果没有就可以出院，如果有，可以进行胸腔穿刺抽液。
万清廉│郑州人民医院
2018/11/30收听(66429)
福建协和医院 孟泽武
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西安交大一附院 郑鑫
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