临汾市中心医院
普外科
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肠瘘分为外瘘、内瘘两类疾病。外瘘表现为腹壁上出现明确的瘘口,诊断相对简单;内瘘指腹腔胃肠道与其他脏器相通,表现为腹痛、恶心、呕吐等消化道症状,腹膜刺激症状不明显,无典型压痛、反跳痛,肠鸣音正常存在。出现消化道穿孔者,表现为严重的腹膜刺激征,即腹肌紧张以及全腹压痛、反跳痛,肠鸣音消失,行X片检查隔下可见游离气体。
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肠瘘指胃肠道与体表或体腔、体腔外出现异常通道,可结合以下内容明确诊断:1、病史:... 常书海│临汾市中心医院 2018/05/30播放(85715)
肠瘘指胃肠道与体表或体腔、体腔外出现异常通道,可结合以下内容明确诊断:
1、病史:...
常书海│临汾市中心医院
2018/05/30播放(85715)
"肠瘘是一类比较危重的疾病,严重的可以影响到患者的生命,肠瘘是肠与其他器官或者肠与腹腔、腹壁外有不正常的通道,前者称为肠内瘘,后者称为肠外瘘。肠瘘它造成了肠腔的内容物流出肠腔,引起了严重的感染、体液的丢失、营养不良和器官的功能障碍等一系列的病理、生理改变,严重的危及患者的生命。"
潘晟│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/11收听(12813)
肠瘘指胃肠道与体表或体腔、体腔外出现异常通道,导致胃肠液丢失、内环境紊乱、器官受损等一系列病症... 常书海│临汾市中心医院 2018/05/30播放(81096)
肠瘘指胃肠道与体表或体腔、体腔外出现异常通道,导致胃肠液丢失、内环境紊乱、器官受损等一系列病症...
2018/05/30播放(81096)
"胸部疼痛见于很多种疾病,可以做心电图检查、胸部CT平扫,必要时还需要进行增强CT检查,进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种:第一、心肌缺血,病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸,心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛,还会伴有发热以及咳嗽和咳痰,CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛,随着病程的进展会出现积液,病人也会出现胸闷,甚至表现为呼吸困难,胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤,主要是肺癌,随着病情的演变,容易累及到壁层胸膜,甚至出现胸膜转移,表现为胸部疼痛,还会出现食欲下降和体重减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(32890)
"黄疸是非常常见的临床体征,而不是单独的疾病,导致黄疸的原因比较多,应该进行黄疸的诊断,病人可以出现皮肤黏膜的黄染,但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围,称为黄疸。对于黄疸的鉴别,应该明确引起黄疸的原因,正常人胆红素有一定的代谢途径的,如果在这个代谢途径过程当中,某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常,出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多,也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常,造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞,造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断,需要在专科医生的指导下,通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别,然后进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(75736)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面:1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽,比如... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2020/06/10播放(85992)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面:
1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽,比如...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2020/06/10播放(85992)
肠瘘分为外瘘、内瘘两种。外瘘表现为腹壁出现明确瘘口,诊断相对简单;内瘘是指腹腔内胃肠道与其它脏... 刘彦和│海南医学院第二附属医院 2019/08/07播放(51547)
肠瘘分为外瘘、内瘘两种。外瘘表现为腹壁出现明确瘘口,诊断相对简单;内瘘是指腹腔内胃肠道与其它脏...
刘彦和│海南医学院第二附属医院
2019/08/07播放(51547)
"肠瘘典型的临床症状,第一、瘘口。腹壁有一个或多个瘘口,有肠液、胆汁、气体或食物排出,是肠外瘘的主要临床表现。手术后肠外瘘可于手术3-5天后出现症状,先是有腹痛、腹胀以及体温升高,继而出现局限性或者弥漫性腹膜炎的征象。第二、营养物质吸收障碍。肠外瘘发生以后,由于大量消化液的丢失,患者可以出现明显的水电解质紊乱及酸碱代谢失衡。由于营养物质吸收障碍以及大量含氮物质从瘘口丢失,患者体重可以出现明显下降,皮下脂肪消失或者骨骼肌萎缩。第三、感染。在肠外瘘发展期可以出现肠袢间脓肿、膈下脓肿或瘘口周围脓肿。由于这些感染比较隐蔽,经常被原发病或者手术创伤所掩盖,因此很难在早期作出诊断及有效的引流。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(27038)
"视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病,本病可以仅表现为眼部的异常,也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别,由于脉络膜视网膜炎,如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因,导致视网膜广泛色素沉着,从病史和其他相关的临床表现,多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(20043)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤,其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位,好发年龄是青少年,是危及... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/12播放(78226)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤,其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位,好发年龄是青少年,是危及...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/12播放(78226)
"食道癌的诊断与鉴别诊断,具体体现在以下几个方面:第一、食道癌的诊断,一般好发年龄为40-60岁,男性多见,主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛,少数伴有高钙血症,有的患者早期症状不明显,其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展,中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变,在显微镜下,食道癌主要分为高分化、中分化和低分化,而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断,食道癌主要为鳞状细胞癌,其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同,必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断,其不同的病理学类型,治疗方式有所不同,建议患者一定要积极就医,尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(27246)
腰椎间盘突出症在临床上需要与腰、腿部的常见疾病进行鉴别诊断。第一个,急性的腰扭伤。急性的腰扭伤常常处于急性的疼痛发作,常处于强迫体位,保护性的肌紧张或者脊柱强直或者侧凸,疼痛有的时候还向臀部放射,在临床查体的时候直腿抬高试验也可为阳性,但是没有坐骨神经牵拉痛,直腿抬高加强试验为阴性。第二个,腰部的慢性劳损。腰部的慢性劳损有的时候也会表现为腰骶部的酸痛、钝痛,劳累后疼痛加重,休息以后症状有所缓解,疼痛有时候还可以牵射到臀部、大腿的后方,但是在临床上直腿抬高试验多无放射痛。第三个,退行性骨关节病。这个疾病在临床上,与广泛的骨与关节的增生性改变有关系,临床表现为腰部的僵直,酸胀感明显,也是活动后症状逐渐减轻,但活动时间较长的话,病人又会出现腰痛的症状加重,所以在临床上要进行鉴别诊断,可以通过影像学进行清楚地鉴别。第四个,叫做第三腰椎横突综合症。它主要表现为腰部及臀部的疼痛,活动时加重,俯卧位检查时可以触及一侧或者两侧的腰部肌肉的轻度痉挛或压痛,并可在第三腰椎横突末端扪及硬结或者条索状物,触、压痛明显,但是直腿抬高试验是阴性的,没有神经根的刺激症状,影像学检查可以进一步的明确。第五个,腰椎椎弓根的崩裂和滑脱。主要是因为上下关节突的峡部缺损断裂,使椎弓根结构失去了完整的骨性连接,又称为峡部不连,在椎弓根崩裂的基础上产生了椎体向前滑移,通过影像学动力位的腰椎的X光片等等,结合CT、核磁可以做出明确诊断。第六个,另外还要和腰椎管狭窄症进行鉴别。腰椎管狭窄症主要是以神经性的间歇性跛行为主要症状,症状比较重,但是临床医生在查体的时候体征比较轻,所以通过影像学结合病人的症状能够进行有效的鉴别。第七个,叫臀上皮神经炎。因为臀上皮神经特殊的走行渠道,当它在神经筋膜穿出的时候容易造成神经的卡压,从而引起以腰臀部,并牵射大腿后方,直至腘窝部的神经疼痛,比较明显,所以通过临床的诊断,可以进行鉴别。
陈江│北京中医药大学东直门医院
2017/09/30收听(67074)
"舌咽神经痛主要表现为咽喉部、舌后根、扁桃体、耳深部疼痛,对于此区域疼痛应予以鉴别。如患者表现为急性咽峡炎、扁桃体炎或口腔炎,皆为咽喉部不适,如慢性咽炎的急性发作,也可表现为咽喉部疼痛。此类患者可先就诊于口腔科或耳鼻喉科予以明确诊断,如上述症状皆无明显异常,考虑舌咽神经痛。"
王宁│中国医科大学航空总医院
2017/10/09收听(70098)
"先兆流产要和难免流产、不全流产、宫外孕相鉴别,再就是本身就有宫颈息肉的出血,也误以为是先兆流产,很多人保胎保很长时间,结果一检查就是宫颈在出血,解决宫颈问题就可以了,跟流产没有关系。还有一些是因为葡萄胎也要跟它相鉴别,它也是开始表现为出血,结果一检查发现是葡萄胎。不管怎么样,我们要做好一些相关的检查,查血和B超,要做一些确诊。"
费志医│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/06收听(47602)
孤独症临床最开始表现为言语发育落后,如沟通交流能力、发育速度明显缓慢。但实际孤独症患者不仅在语... 汤珺│武汉市精神卫生中心 2017/10/09播放(75113)
孤独症临床最开始表现为言语发育落后,如沟通交流能力、发育速度明显缓慢。但实际孤独症患者不仅在语...
汤珺│武汉市精神卫生中心
2017/10/09播放(75113)
血管性痴呆是仅次于阿尔茨海默病的第二大类型的痴呆病。临床上常通过以下方面与阿尔茨海默病进行鉴别... 田颖欣│北京市宣武中医医院 2017/12/14播放(98108)
血管性痴呆是仅次于阿尔茨海默病的第二大类型的痴呆病。临床上常通过以下方面与阿尔茨海默病进行鉴别...
田颖欣│北京市宣武中医医院
2017/12/14播放(98108)
"一般在临床中,首先从症状上反流性食管炎绝大多数有形成的原因,患者多数可能有进食后平卧或半卧的习惯。第二,可能有饮食不规律的诱发因素,还有就是临床的典型症状是否有反酸、烧心。最根本的鉴别方法是电子胃镜,电子胃镜下能够直观地看到食管黏膜的情况,是鉴别反流性食管炎最可靠的方法。"
查青山│解放军总医院第七医学中心
2017/11/30收听(23594)
心功能不全主要是心脏代偿能力下降,搏出的血液不足以供应人体的日常生活所需。其主要临床表现为劳力... 高峰│临汾市中心医院 2018/05/14播放(68215)
心功能不全主要是心脏代偿能力下降,搏出的血液不足以供应人体的日常生活所需。其主要临床表现为劳力...
高峰│临汾市中心医院
2018/05/14播放(68215)
化脓性中耳炎主要与特殊细菌感染引起的中耳炎相鉴别,如结核杆菌、绿脓杆菌引起的中耳炎等。主要通过... 万仁强│广东省第二人民医院 2018/05/14播放(93066)
化脓性中耳炎主要与特殊细菌感染引起的中耳炎相鉴别,如结核杆菌、绿脓杆菌引起的中耳炎等。主要通过...
万仁强│广东省第二人民医院
2018/05/14播放(93066)
常见的痴呆,除老年性痴呆外,还有血管性痴呆、早老性痴呆、肝豆状核变性以及帕金森综合征等,它们之... 王峰│河南省中医院 2018/05/18播放(92160)
常见的痴呆,除老年性痴呆外,还有血管性痴呆、早老性痴呆、肝豆状核变性以及帕金森综合征等,它们之...
王峰│河南省中医院
2018/05/18播放(92160)
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