临汾市中心医院
普外科
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胆道结石手术放置T管的目的是保证胆汁引流通畅，术后有利于胆道镜取出残余结石。要求术中T管妥善固定，术后防止T管扭曲、脱出。
正常情况下，T管每日排出200-300ml的清亮胆汁，如T管内无胆汁流出，应明确是否存在T管脱出；若T管引出的胆汁浓稠、量大，注意排除胆道感染。
T管放置时间在10-14天左右，T管造影后应保持通畅24小时。夹闭T管24-48小时后，如无腹痛、黄疸、发热等症状，即可拔除。
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患者如果有胆总管结石，而且结石较大，在ERCP下不能取出，此时多考虑患者需要行剖腹探查、胆总管探查T管引流术。此类手术之后，患者需要积极的佩戴T管一个月左右。在手术拆线之后患者需要夹闭T管，如果夹闭T管之后一周，患者没有出现腹痛以及腹胀且大便颜色正常，考虑返院行胆道镜检查或者是T管造影，进一步看患者T管是否通畅以及胆管内是否有其他问题。如果胆管通畅，可以考虑积极的拔除T管，一般在T管拔除之后，患者需要注意拔除的T管瘘口还会有少量的胆汁渗漏。这种情况在拔管后的前三天，每天定时的换药，用碘伏涂抹之后覆盖无菌的辅料或者创可贴就可以。注意患者在拔管后的两周之内，尽量局部不要沾水，预防局部瘘口的感染以及出现其他炎症问题。所以对于拔除T管的患者，只要注意局部的消毒、换药，并且适量的吃油脂含量稍高的食物就可以。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/14收听(81228)
一般T管是对于胆管结石的病人置放，胆管结石的病人做完手术一般4周左右之后，复查胆道造影，如果没... 咸国哲│山东省立医院 2023/04/06播放(64935)
一般T管是对于胆管结石的病人置放，胆管结石的病人做完手术一般4周左右之后，复查胆道造影，如果没...
咸国哲│山东省立医院
2023/04/06播放(64935)
"胆管手术后放置T管的时间至少要在两周左右，目前根据具体的情况，每个人放置的时间有适当的延长。放置T管的主要目的是做胆汁的引流，或者术后万一有残余的疾病、病变、结石，可以经过T管窦道去取石，所以根据不同的情况，放置的时间也要适当延长，主要分析如下：1、1-2个月：针对一些体质比较差，机体的组织恢复能力比较弱，或者使用激素类药物，T管放置的时间要增长，有的甚至要到1-2个月。2、三个月：针对要做T管窦道取石的患者，T管的放置时间至少要三个月，T管窦道牢扣以后，才能够进行T管窦道取石，不至于导致窦道的撕裂。3、相应延长：针对做腹腔镜T管的患者，这种情况T管的放置时间也要延长，因为腹腔镜的手术里面粘连比较少，因此T管窦道形成的时间可能也会更长，所以如果是腹腔镜手术，T管放置的时间也要相应的延长。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/11收听(76714)
胆管支架是否容易取出取决于多种因素，具体如下：1、支架的性质：一般塑料支架相对比... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(89123)
胆管支架是否容易取出取决于多种因素，具体如下：
1、支架的性质：一般塑料支架相对比...
2023/03/13播放(89123)
"患者在胆管手术后身上带T管可以上班，但上班的类型一定要比较轻松，不能太劳累，更不能是中重度体力活动的上班。在上班的过程中，一定要注意保护好自己的T形管，使其放置在最安全的区域。因为有的T形管属于夹闭状态，有的T形管可能还处于开放状态，此时一定要注意放置，因为不慎牵拉可能会造成T形管的滑脱，甚至脱落，故要慎重对待。另外，注意避免逆流，避免将引流袋放得过高，逆流从而出现异常不必要的感染征象。患者在上班过程中，包括起身、活动、坐下等动作都要轻微一点，不要过于剧烈，过于剧烈的动作可能会导致管子的位置出现异常改变，或者出现自身不适和疼痛等感觉。总体来说，患者可以上班，但上班一定要轻松一点，而且动作要稍微慢一点、缓一点。"
2021/07/04收听(53593)
胆管手术以后身上带着T管，其实对身体的影响不是特别大，所以从事不是特别剧烈的劳动或者工作完全可... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/18播放(68086)
胆管手术以后身上带着T管，其实对身体的影响不是特别大，所以从事不是特别剧烈的劳动或者工作完全可...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/18播放(68086)
T管造影是目前胆道系统疾病术后常用的检查方法，检查的注意事项有以下几项：一、检查前患者需要做碘过敏试验，一般情况下试验阴性才能检查，有的医院有非离子型造影剂，所以对离子型造影剂过敏，也可以选择非离子型造影剂，不过价格会更高。二、有一些疾病的患者不能够做T管造影，比如肝功能严重不全、心肺功能严重不全的患者。三、造影一般需要在手术后2周左右进行，手术的时候病人应该平卧，在手术的过程中与医生做好配合，病人检查后要继续开放T管1天，等到检查的报告出来以后才能闭管。四、2-4周一般才能拔管，在这期间患者要妥善固定引流管，防止滑脱，并保证引流管的引流通畅，切勿将引流管扭曲、受压，同时注意观察并记录胆汁引流的颜色、性质和量。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/04/24收听(21743)
胆管探查术后通常留置T形管与腹腔引流管，腹腔引流管2-3天后，无明显积液即可拔除；常规手术T管... 韩唯杰│包头医学院第二附属医院 2018/09/11播放(56382)
胆管探查术后通常留置T形管与腹腔引流管，腹腔引流管2-3天后，无明显积液即可拔除；常规手术T管...
韩唯杰│包头医学院第二附属医院
2018/09/11播放(56382)
取出节育器了之后，最主要的注意事项就是观察有没有阴道出血特别多，有没有腹痛，具体分析如下： 程娇影│中日友好医院 2023/09/01播放(69924)
取出节育器了之后，最主要的注意事项就是观察有没有阴道出血特别多，有没有腹痛，具体分析如下：
程娇影│中日友好医院
2023/09/01播放(69924)
乳房奥美定取出注意事项包括以下几点：1.尽可能完整的取出奥美定，避免造成奥美定在胸部... 辛敏强│中国医学科学院整形外科医院 2016/11/21播放(51232)
乳房奥美定取出注意事项包括以下几点：1.尽可能完整的取出奥美定，避免造成奥美定在胸部...
辛敏强│中国医学科学院整形外科医院
2016/11/21播放(51232)
乳房奥美定的取出方法有抽吸、冲洗、直视下取出等。在奥美定取出的同时一定要注意让它尽量完整地取出，不要造成奥美定在胸壁的播散。如果前一次手术没有取干净，二次手术的难度非常非常大。有个网络红人做过8次胸部奥美定取出，整个的胸壁软组织里都是弥散的奥美定，很难再去取出，或者进一步修复。所以包括患者和医生在取出的同时一定要注意不要造成奥美定的播散。取出奥美定的同时对于奥美定产生的包膜处理也很重要，因为通常包膜洁净的情况非常少见，所以取奥美定的同时尽量要把包膜完整的去除掉，这样术后的乳房愈合起来，或者再次进行修复时的余地会更大。
2017/07/10收听(18737)
"胆管引流术后的注意事项：患者平时要注意保持胆管周围的皮肤干燥、清洁，引流管要固定，并且防止脱落。引流袋要定期进行更换，要观察记录胆汁的量、颜色、性状。如果引流过少或者过多，都要引起患者的注意，以免引起体液不足或者丢失。平常的时候，患者可以口服保肝药物及消炎利胆的药物。另外，患者伤口的敷料，应予以定期更换。如果患者出现腹痛、腹胀及皮肤巩膜黄染，应及时去医院就诊。患者的引流管，最好半年更换一次。平时的时候，患者要注意休息、劳逸结合、适当锻炼、保持心情愉快。进食上选择营养丰富，富含蛋白质、维生素、纤维素且容易消化的食物，比如鱼肉、水果、粗粮。要注意戒烟、戒酒，术后1个月，尽量不喝容易产气的碳酸饮料。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/01收听(32173)
胆管引流术后有以下几点注意事项：1、应该对管道插入位置和深度需做个标记，并妥善固... 刘俊│海南省人民医院 2020/05/18播放(67516)
胆管引流术后有以下几点注意事项：
1、应该对管道插入位置和深度需做个标记，并妥善固...
刘俊│海南省人民医院
2020/05/18播放(67516)
T管引流的注意事项，常见如下：1、密切观察、定时夹闭：在胆道探查过程中，为避免胆... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/26播放(78516)
T管引流的注意事项，常见如下：
1、密切观察、定时夹闭：在胆道探查过程中，为避免胆...
2021/07/26播放(78516)
胆管放支架不管是放位置，高位的还是低位的支架，术后要卧床24小时，严格来说是24小时，但现在大... 钱海龙│包头市肿瘤医院 2019/01/03播放(78825)
胆管放支架不管是放位置，高位的还是低位的支架，术后要卧床24小时，严格来说是24小时，但现在大...
钱海龙│包头市肿瘤医院
2019/01/03播放(78825)
胆管放支架之后应该注意预防感染等对症治疗，因为这种情况下最多的是恶性肿瘤导致的，常见的有十二指肠壶腹部的占位或者胰头的占位处于晚期，不适合进行根治性切除手术治疗。留置支架的目的是能够保证胆汁以及胰液的排空，预防继发的感染。在手术的近期应该常规的预防感染等对症治疗，如果病人营养消耗多，也可以静脉补充营养，包括常规的氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等基础需要能量物质。另外，如果病人的情况允许，也可以静脉补充人血白蛋白，减轻置管之后局部的水肿。同时，也要监测肝功能的变化，因为有一部分人还合并有胆管结石、胆汁淤积，容易出现转氨酶或者胆红素的增高，应该常规的保肝，对症治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/30收听(329)
"双J管一般是留置于输尿管手术之后，比如输尿管镜钬激光碎石、经皮肾镜手术、输尿管软镜钬激光碎石等等。在做完这些手术之后，一般常规要放置双J管。放置双J管的主要作用是起到支撑引流，防止血块或者碎石阻塞输尿管的作用。一般放置双J管之后建议1个月左右可以拔出，拔双J管的时候，可以通过输尿管镜或者膀胱镜来拔出。双J管拔出后建议要注意休息，不可剧烈活动，注意多喝水，勤排尿，可以改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/04/23收听(43728)
奥美定学名聚丙烯酰胺水凝胶，也叫英吉尔法勒，是一种无色透明的液体，已经被国家药监局叫停了。据官方数据表明，超过30万名女性进行了奥美定注射。而实际上，由于很多...
刘成胜│北京航天总医院
2019/01/31阅读(4650)
"输尿管支架管取出后注意事项：1、适当多饮水、多排尿。取输尿管时需要使用膀胱镜来取出，建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊每次一粒，每日三次，口服一天，或者头孢克肟胶囊每次一粒，每日两次，口服一天，预防感染治疗。2、取出输尿管后观察排尿的情况，短期内可能会出现尿色发红，属于正常情况。如其后尿色逐渐恢复至正常，则无需处理。但如果尿色发红逐渐加重，表现为全程肉眼血尿，并且可伴有尿频、尿急、排尿疼痛等，则建议来医院，必要时给予留置导尿管膀胱冲洗，或者再次进行输尿管镜检查，来排除是否存在有持续性出血。3、取出输尿管支架管后可能会存在有短时间内的腰痛，一般无需处理。但如果持续性的腰痛，则考虑可能存在有输尿管水肿等，必要时需要进行再次更换输尿管支架管，或者放置输尿管支架管。4、如无特殊不适，一个月后进行复诊，来了解原发病是否治愈。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/18收听(91179)
支架管取出后，会有一个时间窗，少量结石碎片仍然会持续排出体外，因此可以大量饮水，即饮水量大约是... 丁炜宏│复旦大学附属华山医院 2022/03/04播放(99224)
支架管取出后，会有一个时间窗，少量结石碎片仍然会持续排出体外，因此可以大量饮水，即饮水量大约是...
丁炜宏│复旦大学附属华山医院
2022/03/04播放(99224)
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