北京大学第三医院
肾病内科
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尿潜血患者根据病因决定治疗方案。其病因存在生理性及病理性两方面原因，生理性原因造成的血尿，如剧烈运动后，大量饮酒后，或发烧时一过性轻度潜血阳性，则无需特殊干预治疗。
但病理性原因，需对因治疗，如尿路感染，患者同时可出现尿频、尿急，应进行抗感染治疗，如肾结石，石头卡顿出血，患者应坚持多饮水，针对结石治疗即可。
部分患者因肾小球肾炎造成血尿，则应根据肾炎程度给予规范治疗。
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尿潜血(++)，需要查明白尿潜血的原因，然后根据引起疾病的病因进行相对应的治疗。如果是由于结石划破输尿管引起，需要进行经尿道钬激光碎石术或经皮肾镜取石术进行治疗。如果是由于细菌性膀胱炎或尿道炎引起，需要应用抗生素进行治疗，如盐酸莫西沙星注射液、头孢哌酮钠他唑巴坦钠等药物。如果是由于泌尿系肿瘤引起，需要进行手术治疗以及放射治疗。如果是由于腺性膀胱炎等无菌性严症引起，需要经尿道膀胱黏膜电灼术治疗。如果是因为肾炎引起的，需要到肾脏内科就诊查明病因后针对性的治疗。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(63267)
尿潜血(+++)，首先要搞清楚引起尿潜血的原因，然后根据病因进行相应的治疗。女性月经液污染可以导致尿隐血(+++)，月经结束后复查尿隐血消失，无特殊处理。血尿可以导致尿隐血(+++)，血尿分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿，肾小球源性血尿主要见于慢性肾炎肾病，需要控制血压减少，蛋白尿选用保护肾功能、减少蛋白尿的降压药。如血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂，有肾活检指征，排除禁忌证后建议进行肾活检，明确病理类型，判断预后，指导治疗，必要时给予激素和免疫抑制剂治疗，非肾小球源性血尿主要建议控制感染、泌尿系结石、膀胱肿瘤。此外通过尿红细胞位相鉴别血尿的来源，做相应的检查，如肾脏彩超、24h尿蛋白定量、肾脏CT、中段尿培养、膀胱镜，进一步排查。尿中出现强氧化剂、横纹肌溶解导致肌红蛋白尿，也可以引起尿隐血(+++)，但尿中无红细胞，所以尿隐血(+++)要进行筛查，明确病因进行相应的诊治。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/09/30收听(59968)
尿潜血(+++)的治疗方法，主要是根据原发病进行治疗，具体如下：1、泌尿系感染：... 杨彦芳│中日友好医院 2021/05/14播放(88851)
尿潜血(+++)的治疗方法，主要是根据原发病进行治疗，具体如下：
1、泌尿系感染：...
杨彦芳│中日友好医院
2021/05/14播放(88851)
"尿潜血实际上是一种镜下血尿的类型。从治疗的角度来讲，在没有明确血尿的病因之前，不建议盲目的进行治疗，通常情况下面对一个镜下血尿的患者，建议进一步完善一系列检查。首先要弄明白镜下血尿红细胞的形态是否完整，如果红细胞的完整度都非常高，高度怀疑是外科性的血尿。如果镜下血尿红细胞的形态完整率极低，破碎率极高，首先考虑是内科性的血尿，建议在肾内科就诊。就外科性血尿常见的病因来分析最常见的因素有慢性的泌尿系统感染、泌尿系统的结石、泌尿系统的早期肿瘤，以及生殖系统炎症，比如前列腺炎、睾丸附睾炎、精囊炎等等，还有泌尿系统的特殊病变，比如间质性膀胱炎、腺性膀胱炎等等。这些问题都是比较常见的，可以引起镜下血尿的外科疾病，通常需要进行B超、CT、内窥镜等一系列检查才能够明确病因。在明确病因的基础上，再讨论进一步的、有针对性的外科治疗措施。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/11收听(61116)
尿潜血应根据产生尿潜血的病因治疗，临床造成尿潜血的原因非常多包括两大类，即内科性疾病与外科性疾病。内科性疾病容易造成尿潜血的有肾小球肾炎、全身出血性疾病，如过敏性紫癜，凝血机制障碍患者也容易出现尿潜血。针对上述的内科疾病，进行针对病因的治疗，才能够使尿潜血治愈。外科疾病造成尿潜血常常有以下几类，即泌尿系感染、泌尿系结石与泌尿系肿瘤。泌尿系感染造成的尿潜血，常常需要针对感染进行对症消炎治疗，而泌尿系结石所造成的尿潜血，应根据结石的大小、所在部位选择相应的治疗方案。泌尿系肿瘤引起的尿潜血，则需要针对肿瘤采取治疗的方案与手段。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/18收听(38647)
尿潜血（+++）治疗主要针对产生潜血的原因而定。尿潜血原因较多，如肾小球肾炎患者，血细胞于肾中... 解倩│北京大学第三医院 2018/05/30播放(54790)
尿潜血（+++）治疗主要针对产生潜血的原因而定。尿潜血原因较多，如肾小球肾炎患者，血细胞于肾中...
解倩│北京大学第三医院
2018/05/30播放(54790)
"尿潜血的治疗要根据尿潜血的病因。如果是肾炎引起的尿潜血，可以分为几类情况来进行处理：1、如果是单纯性的尿潜血，也就是隐匿性肾炎的患者。这类患者不需要特殊治疗，只需要定期的监测尿常规、肾功能、血压等情况，如果一直都保持平稳，患者可以长期随访。2、如果是肾炎除了有尿潜血，还合并有尿蛋白、血压升高或者肾功能不全的情况。这时需要做肾脏病理穿刺活检来明确病理类型，指导下一步的治疗。如果不是肾炎引起的尿潜血，比如是尿路感染、泌尿系的肿瘤等其他原因引起的尿潜血，这时需要抗感染或者是针对肿瘤来进行治疗。所以得了尿潜血以后，要完善泌尿系的彩超或者泌尿系CT，以及尿沉渣、24hUP定量等相关检查，进一步能明确尿潜血的病因，才能决定下一步的治疗方案。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/06/27收听(90244)
"尿潜血首先要找到引起潜血的原因，才可以进行有效治疗。如果是肿瘤引起的，建议行肿瘤根治性手术，可以控制血尿。如果是炎症，建议多喝水，吃消炎药，可以有效地控制潜血。如果是结石导致的，建议处理结石，才可以有效的治疗。如果是结核，应该抗结核治疗。对于尿潜血，一定要引起充分的重视，无论任何情况的潜血，任何程度的潜血，一定要首先排除恶性肿瘤的可能性，才可以放心的进行积极的治疗。对于肿瘤，是一种恶性疾病，应该早发现、早治疗，才会有最佳的治疗效果。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/09收听(27851)
尿潜血(±)称之为尿潜血可疑，提示尿中可能存在有血尿。对这种情况先进行复查，如果持续存在可疑或... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/11播放(81933)
尿潜血(±)称之为尿潜血可疑，提示尿中可能存在有血尿。对这种情况先进行复查，如果持续存在可疑或...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/11播放(81933)
"检查尿常规发现尿中有潜血，应该进行尿常规的复查，明确尿潜血是处于一种稳定的水平，还是能够恢复到正常的状态。如果复查发现尿潜血阴性不需要特殊担心，有可能是近期有发热、劳累或过度的运动引起的一过性的尿中隐血升高，都不需要特殊治疗以及处理。如果尿潜血复查还有明显的存在，甚至有升高的情况，应该进行系统的排查，应该明确肾脏功能是否出现了问题，应该选择检查肌酐、尿素氮水平，明确尿潜血红细胞的形态，需要进行尿相差显微镜红细胞形态的判断。如果畸形红细胞率比较高考虑潜血来源于肾脏，可能是肾脏出现了基底膜的改变而导致的。如果红细胞形态比较完整均一，有可能是泌尿系统上皮出现的尿潜血，需要排除结石、输尿管肿瘤、膀胱癌或有息肉、新生物以及膀胱的炎症的情况。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/10/09收听(17412)
尿潜血检查阴性才算正常，尿常规里面有一项检查是尿潜血检查，尿潜血检查主要检测尿中血红蛋白或者肌红蛋白量。正常值一般为阴性，如果出现了阳性，此时说明患者有可能是血尿。但尿潜血阳性和血尿并不对等，一般会要求病人做尿镜检，如果每高倍视野下超过三个红细胞，才能算是血尿。如果发现了血尿，会要求病人做尿红细胞形态，判断患者尿中红细胞来源到底是什么，是内科性血尿还是外科性血尿。如果尿潜血仅仅是阳性，而尿中没有红细胞，这时应该考虑血红蛋白尿或肌红蛋白尿可能性。
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/03收听(91875)
"尿潜血(+++)要做尿潜血检查，来明确尿潜血内的红细胞到底是均一型还是非均一型的，非均一型的红细胞尿提示肾脏疾病方面的问题。在临床上比较常见的是肾小球肾炎这类的。均一型的红细胞尿提示非肾脏方面的问题，常见的是泌尿系统的结石，泌尿系统的感染或者肿瘤等方面的问题都会导致有尿潜血。常见的比如尿路感染的患者除了有尿潜血外，尿常规检查还会合并尿白细胞，相对来说还是比较容易区分的。"
2019/07/22收听(99964)
"尿潜血就是通过化验尿，定性分析，尿液中就会显示有红细胞。尿潜血代表男性的泌尿系统有出血，出现尿潜血就要引起注意，无论任何年龄，任何程度的尿潜血都应该找到引起尿潜血的原因，只有找到原因才可对原发病进行治疗。男性或者女性出现潜血阳性，最重要的就是要排除泌尿道肿瘤的可能性；泌尿道结石也可能导致尿潜血，泌尿道感染是引起尿潜血阳性最常见的一种疾病。建议一定要多喝水，多排尿，积极的治疗原发病。"
2019/06/20收听(90298)
尿潜血是尿常规中比较重要的项目，可以初步的判断尿里有没有血。如果服用红色的食物、红色的饮料，或... 李东杰│中南大学湘雅医院 2023/09/04播放(59914)
尿潜血是尿常规中比较重要的项目，可以初步的判断尿里有没有血。如果服用红色的食物、红色的饮料，或...
李东杰│中南大学湘雅医院
2023/09/04播放(59914)
"引起尿潜血的两大原因：第一类，是各种肾小球疾病，引起的肾小球源性的血尿。此外需要指出的是，有一部分的肾小管肾间质疾病的也可能引起轻度的血尿，而且血尿也呈现多形性的血尿。第二类，是一些其他疾病引起的非肾小球源性的血尿。其中包括全身疾病引起的尿路出血，比如抗凝药物过量，血液病引起的凝血功能以及血小板异常等。还有泌尿系统疾病引起的尿路出血，比如泌尿系的结石、肿瘤、尿路感染、多囊肾、血管畸形，以及出血性膀胱炎等都会导致尿潜血。区分肾小球源性的血尿与非肾小球源性血尿，最重要的是做尿沉渣检查，如果是呈现多形性的血尿，往往是提示肾小球源性的血尿；如果是均一性的血尿，往往提示的是非肾小球源性的血尿。"
2019/08/13收听(10449)
"尿潜血三个(+)号具体怎么治疗，还是要根据具体病人的病情来进行具体的分析，不同病因所引起的尿潜血三个(+)号所采取的治疗方法也是有所不同的。如果病人是由于泌尿系感染所引起来的尿潜血三个(+)号，治疗方面就应该给予抗生素进行治疗，就可以取得很好的效果。如果病人是因为泌尿系结石引起来的尿潜血三个(+)号，那要根据结石的大小，结石的部位以及结石梗阻的严重程度，来决定是采取保守治疗还是手术治疗。如果病人是因为泌尿系肿瘤所引起来的尿潜血三个(+)号，就应该进行积极的及时手术治疗，将肿瘤切除才可以取得更好的效果。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/06收听(91548)
"尿潜血阳性，首先要辨明血是什么疾病导致，根据病因来治疗。如果尿潜血合并有尿频、尿急、尿痛的症状，一般考虑感染导致，使用抗生素治疗，最常用的头孢类抗生素、大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素、罗红霉素等都可以。如果尿潜血是由明显的泌尿系外伤导致，使用止血药，患者尽量卧床休息，一般就会治愈。如果尿潜血合并有腰疼，最常见的是泌尿系结石的症状，根据结石大小，决定是做体外的冲击波碎石，或者腔内碎石清石治疗，可能需要手术。另外，如果没有任何症状的血尿，很可能是膀胱肿瘤、泌尿系肿瘤，需要尽快检查膀胱镜。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/06/29收听(355)
尿潜血(±)提示可疑阳性，属于较轻微的程度，通常无需治疗。潜血是定性的诊断，还需观察尿常规，沉... 彭靖│北京大学第一医院 2021/08/06播放(73653)
尿潜血(±)提示可疑阳性，属于较轻微的程度，通常无需治疗。潜血是定性的诊断，还需观察尿常规，沉...
彭靖│北京大学第一医院
2021/08/06播放(73653)
尿潜血2+应找到病因，根据病因进行具体治疗，主要如下：1、抗感染治疗：若是由于泌... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/12播放(89166)
尿潜血2+应找到病因，根据病因进行具体治疗，主要如下：
1、抗感染治疗：若是由于泌...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/12播放(89166)
"男性尿液潜血(++)需要到医院进一步检查，明确引起潜血的原因以后对症治疗：1、如果检查存在泌尿系统的结石，则需要进行体外冲击波碎石或者药物排石、手术等治疗，结石可以引起尿液潜血(++)，还可以伴有腰腹部疼痛的症状，需要B超检查进一步的确认。2、如果因为泌尿系统的感染引起潜血(++)，则建议抗感染治疗，比如口服盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊等，也可以静脉输注盐酸左氧氟沙星注射液、注射用头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗，感染治愈以后黏膜恢复至正常的状态，则不会出现出血，潜血也可以治愈。3、如果存在有泌尿道的肿瘤，则建议进一步住院治疗，必要时给予手术切除原发病灶，则潜血可以恢复至正常。4、如果存在有肾小球肾炎、肾病综合征，则建议进一步的进行尿蛋白定量检测，这时需要到肾脏内科给予对症处理，必要时甚至需要进行激素冲击等治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/02/28收听(76467)
山东大学齐鲁医院 彭涛
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河北医科大学第三医院 王秀芬
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