浙江中医药大学附属第二医院
重症医学科
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气管切开术后的护理要点主要包括以下几点：
1、平时患者躺在床上，体位较重要，通常采取平卧位或者半卧位。一旦气管切开，且气切套管连接呼吸机，需要注意翻身时需要使管路、气切套管一起随患者轴线翻身，避免拉扯导致气切套管脱出、移位，引起组织损伤、气管损伤等。轴线翻身指上半身要90°翻身；
2、保持气切套管呼吸道通畅，及时吸除气切套管内分泌物，注意雾化与湿化，患者需多饮水，补充体内水分；
3、防止切口感染，每天需要进行伤口消毒，加强营养。
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气管切开的术后护理，常见如下：1、保持气道通畅：应保持气道通畅，通常每4-6个小... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/03/29播放(52299)
气管切开的术后护理，常见如下：
1、保持气道通畅：应保持气道通畅，通常每4-6个小...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/03/29播放(52299)
"气管行切开术后，要严格的预防感染，气管内套管要进行严格的消毒，同时呼吸道应该给予严格的护理，防止气管脱管，要保持呼吸道通畅，随时进行翻身、叩背、鼓励患者咳痰，但是进行翻身扣背时一定要动作轻柔，切记不可以让管道滑脱。伤口还应进行密切护理，例如每天都需要更换纱布至少两次，伤口局部要保持干燥，在饮食上要给予患者尽量清淡的和全流质的食物，患者应该严密地进行生命体征的监测，并且做好详细记录。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(10106)
"气管切开在临床上多见于需要长期依靠呼吸机通气，常规的经口气管插管，由于气道护理较长，非常容易造成肺炎等并发症的出现，尤其是吸痰较为困难。这种情况下如果患者呼吸机的预期应用时间大于两周，或者三周以上，便可以进行气管的切开。进行气管切开以后，护士对肺和气道的护理相对变得简单，患者更容易减少肺部感染的机会。切开以后，只要对伤口进行局部的简单消毒和包扎，大多不会对患者造成过多的影响。在气管切开的使命完成以后，医生可以通过简单的拔除，伤口也不需要缝合，自行就可以闭合。因此对于气管切开，患者们不必要过于紧张，根据病情的需要，医生会进行适当的切开操作，护理工作是临床上非常常见的一种工作流程，对于气道的护理是否应用气管切开，还是听从医生的建议。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/19收听(12410)
气管切开的护理：首先，要保证气管套管的通畅，避免其发生堵塞，要防止因气管套管移位、滑脱或痰液引起的堵塞，要定期检查气管的位置和气管套管的球囊压力，予以充分的气道湿化，及时予以吸痰。其次，气管护理过程中要坚持无菌操作的原则，预防气管切开处的感染，如每日要更换气管切开处的敷料，保证其干燥，无分泌物的渗出。如为金属的气管套管，要保证其内套管清洁，无痰痂形成，故需要每日两次取出内套管予以沸水消毒，当气管切开后也应注意其切开处有无出血和渗液的情况。最后，要向病人及家属宣教注意事项以及心理辅导等，通过上述的切开护理能改善患者的生活质量。
廖彬│九江市第一人民医院
2019/11/06收听(57143)
气管切开以后的护理主要包括两方面，切开局部的护理和气道的护理。局部的护理要注意切口渗出液、皮肤... 明志国│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2020/04/07播放(64251)
气管切开以后的护理主要包括两方面，切开局部的护理和气道的护理。局部的护理要注意切口渗出液、皮肤...
明志国│太原钢铁（集团）有限公司总医院
2020/04/07播放(64251)
"气管切开术后护理，最重要的是湿化气道，气管切开术往往是为了通畅气道、改善缺氧、促进痰液引流等等。一旦气管切开之后，一定要保持气道的通畅，保持内套管的通畅，这往往是气管切开术后护理的关键，要每隔4-6小时清洗一次内套管，分泌物多的时候半小时清洗一次。清理内套管的时候一定要注意，防止气管全部被拔出。内套管取出之后，如果痰液黏稠，并且不好清洗，可以先用盐水浸泡，数分钟之后再用小毛刷在活动水、清水下洗刷，再用生理盐水冲洗后置入外套管内，固定好套管的开关，防止套管脱落。气管切开术后还需要注意痰液的引流，可以适当进行气道的湿化，并且要间断给予负压吸痰。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/25收听(80030)
"针对气管切开的病人，如果在家可能要求比较高，因为护理好了后，反复发生肺内感染可能性就比较少，减轻一下病人的痛苦，给大家几点建议：第一、保护好环境的温度和湿度，湿度要求高一点，50%-60%，温度是22-26℃之间较好，温度太高细菌容易滋生较快，在保持湿度的同时，如果家里有条件，定期雾化是最好的，雾化后给他吸吸痰、清理气道，辅助翻身拍背，吸痰建议一小时一次，如果痰比较干可以加一些生理盐水再洗，卧床的病人翻身拍背的同时床头也适当抬高，30度左右是最好。第二、注意保护气管插管或者是气管扣，定期的消毒或者更换，注意保护导管，别让它位置滑脱卡在气道造成威胁。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(28502)
一般患者做气管切开后，会常规护理，包括更换内套管、保持内套管清洁，是气管切开术后护理非常重要的... 李富│海南医学院第二附属医院 2019/07/30播放(64549)
一般患者做气管切开后，会常规护理，包括更换内套管、保持内套管清洁，是气管切开术后护理非常重要的...
李富│海南医学院第二附属医院
2019/07/30播放(64549)
"患者由于神经系统疾病、肺部感染等疾病需要做气管切开，气管切开后的护理工作非常重要，有效的护理可以避免感染发生。首先是定期更换气管套管、保持套管清洁。其次是吸痰，动作要敏捷、熟练，并给病人进行心理疏导，缓解病人紧张、恐惧的情绪，确保呼吸道通畅。再次是定期清洗套管，如果出现套管阻塞时可用生理盐水清洗、冲开。最后是气管切开的创口附近应定期换药，保持伤口清洁。室内也要保持通风、消毒，避免病人出现感染，以上都是气管切开的常规护理。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/11/16收听(84165)
"对于气管切开的患者要做些护理，防止出现气管进一步受损及感染。首先保持室内空气清新，定期开窗通风，必要时每日做2次紫外线照射消毒，室温保持在26摄氏度左右，湿度可以保持在65%左右。密切观察病人的呼吸的深浅快慢，呼吸频率及呼吸音，监测生命体征的变化，注意气管切开的创面，气管的套管有没有污染物、渗血，有没有皮下气肿，以及观察是否存在有呼吸困难的症状。每天能够让患者适当做呼吸训练，如缩唇呼吸、吹气球的呼吸运动，还可以每天由下往上轻拍背部，促进咳痰。必要时痰量分泌较多，可用吸痰器将气管内的痰吸净，可适当的使用抗生素，预防感染。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/17收听(66697)
"为了维持正常的呼吸功能进行气管切开，进行这个手术之后会有并发症的出现比如面部、胸部和腹部甚至会阴部有皮下气肿。由于气管切开之后容易损伤到胸膜腔，使胸膜腔破裂可引起不同程度的气胸，由于手术过程中血管未及时止血，或者本身有凝血功能障碍的患者，可能会出现气道的出血甚至有大的咯血。另外，可能会导致呼吸困难而引起一过性急性肺水肿，在气管切开过程中如果没有严格进行无菌操作，很可能会发生肺部的感染而出现脓胸。"
2019/11/04收听(52319)
气管切开主要是指通过切开颈段气管，放入塑料或金属导管，使之与其它导管相连接，形成人工通气的一种... 邓学军│江门市五邑中医院 2018/06/28播放(77850)
气管切开主要是指通过切开颈段气管，放入塑料或金属导管，使之与其它导管相连接，形成人工通气的一种...
邓学军│江门市五邑中医院
2018/06/28播放(77850)
气管切开是常用的治疗手段，主要用于气道梗阻或长期气管插管后气管壁软化，需要防止气管壁破裂、出血... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/08播放(87565)
气管切开是常用的治疗手段，主要用于气道梗阻或长期气管插管后气管壁软化，需要防止气管壁破裂、出血...
陈京宇│中日友好医院
2021/07/08播放(87565)
若患者病情较稳定，身体条件较好，其家人也掌握了术后护理，此条件下可以回家护理。若不能较好掌握，... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/05播放(76917)
若患者病情较稳定，身体条件较好，其家人也掌握了术后护理，此条件下可以回家护理。若不能较好掌握，...
2021/07/05播放(76917)
气管食管瘘简单说是气管跟食管之间有瘘管，孩子喝奶或者喝水时，奶和水通过瘘口进入到气管，会引起孩... 李鹏│西安交通大学第二附属医院 2021/01/08播放(89161)
气管食管瘘简单说是气管跟食管之间有瘘管，孩子喝奶或者喝水时，奶和水通过瘘口进入到气管，会引起孩...
李鹏│西安交通大学第二附属医院
2021/01/08播放(89161)
食管气管瘘指是食管和气管之间存在病理性连通通道，对于身体危害主要在于食管中食物以及分泌物，可以通过病理性连通通道进入气管中，从而诱发窒息以及吸入性肺炎，治疗以及护理不到位存在短时间内猝死可能。在日常护理中需要注意进食种类以及进食速度，建议以半流食为主，同时在进食过程中需要小口、慢咽，避免出现食物直接通过病理性连通通道进入肺部的情况。在进食后需要坐位或半坐位休息，从而促进食物快速进入肠道，避免平卧休息，避免食物通过胃食管反流进入食管，导致反流物进入气管以及肺组织出现窒息以及肺炎。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(35831)
"气管插管和气管切开各有利弊，两者都是创伤性的技术，相比较而言，气管切开的创伤程度大于气管插管，但是按照舒适程度气管插管和气管切开相比，气管切开的舒适程度要比气管插管的舒适程度好。此外，气管切开死腔小，而气管插管的死腔大，再者气管切开通常导管比气管插管的导管要粗，而短，便于保持呼吸道通畅。最终患者对气管切开的耐受程度和气管插管的耐受程度不一样，大多数患者可以耐受长时间的气管切开，但很少人长时间的耐受气管插管，无论是经鼻插管，还是经口插管。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/02收听(63959)
"气管切开手术后，如果患者恢复到以下几方面的情况，可以考虑拔管：第一、如果脑外伤或者脑血管意外导致长期昏迷，而患者的神志逐渐恢复，能够有自主的呼吸、自主咳嗽反射，能够把气管分泌物咳出来的情况可以考虑拔管。第二、如果严重的呼吸道或者肺部的感染，感染完全控制住后痰量明显减少，呼吸比较顺畅的情况下也是可以拔管的。第三、呼吸衰竭或者呼吸功能减弱的病人，其病情出现好转，而且即使应用呼吸机也可以用无创呼吸机的情况下，不需要人工气道也可以考虑拔管。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/19收听(12411)
切开双眼皮术后护理需要注意以下几点：1.防止术后1-2天内出现伤口出血，局部可以... 赵红艺│北京医院 2016/10/20播放(57804)
切开双眼皮术后护理需要注意以下几点：
1.防止术后1-2天内出现伤口出血，局部可以...
赵红艺│北京医院
2016/10/20播放(57804)
对于切开双眼皮这个手术，大家可能看到的视频也好，图片也好，会得到很多的信息，就不详细的给大家做一一的介绍了。对于术后怎么护理这个问题，大家可能有很多的疑问，对于一个手术来说，可能我们在早期主要是防止手术后的出血，如在24小时或者48小时之内，这些因为手术造成的创伤、血管，如疼痛的刺激，可能一些原来闭塞的血管会重新开放，会造成一些出血，这种出血是我们临床上不想看到的，一方面会造成一定的风险，另外会影响手术后的效果，所以我们在手术后48小时之内建议病人要减少剧烈的活动，进行一定的冰敷，冰敷可以让毛血管收缩，减少出血的机会，可以缓解疼痛，会比较舒适一些。另外一个，如猛地低头、弯腰这种动作尽量要避免。还有一些咳嗽或打喷嚏，这种是没法避免的一些自身的反射性的活动，如果有这种情况，自己要用双手去进行按压，防止因为剧烈的血压增加导致出血，这是在早期要碰到的问题。另外，主要还有一个伤口的护理，我们通常情况下，建议每天要进行伤口的清洁、消毒，防止一些眼睛的分泌物对伤口造成一定的污染。一旦手术后感染了，手术做得再漂亮，效果也没法体现出来。对于后期来说，可能主要是针对手术后的肿胀和疤痕，这也可以通过一些药物来改善，进行缩短恢复期。大家对于这个手术以后，还有一些饮食上的注意，也要有所了解，如一些辛辣、刺激的东西，一定要避免，因为吃到了这些东西以后，可能会造成血管扩张，会造成肿胀的反复，会造成疤痕的变化，所以要注意。老百姓说要忌发物，羊肉、鸡蛋、海鲜，这些观点是因人而异，如果你对这些东西反应不是太敏感，也可以适当的吃，没有问题，如果吃完了以后确实有红肿这种反应，尽量要避免一段时间。
2017/07/10收听(36963)
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