首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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如果人流以后做B超检查报宫腔分离，通常是不正常的情况。因为宫腔是一个空腔器官，但并不是开放的宫腔，正常情况下，子宫的前壁和后壁相贴，所以这个腔是潜在的腔型。做完人流后如果人流做得比较彻底，没有残留的情况，宫腔内基本干净。所以宫腔应该是闭合状态，如果有宫腔分离，通常有两种情况最常见：
1、宫腔有积血：如人流后出血较多，血没有及时排出，停留在宫腔里，使宫腔线呈分离状态；
2、手术没有做干净：有残留物残留在宫腔，这时宫腔也是成为分离状态。但不管是哪种状态，做完手术后出现宫腔分离都是属于不正常的情况。
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"正常情况下宫腔闭合，但出现宫腔分离的时候说明宫腔内有积液，出现的原因有以下几种：1、宫腔操作以后宫颈管粘连，导致月经血不能排出体外，而出血滞留在宫腔内，出现宫腔分离。2、人流术后有残留，并且引起宫内出血，导致宫腔内积血。3、月经血排出不畅或内膜剥脱不完整，也可以造成宫腔积液，这种情况在女性月经结束以后就会消失。4、绝经后的女性如果宫颈管形成粘连，会造成宫腔积液，多数造成感染，形成宫腔积脓，患者会出现发热、腹痛，并排出脓性分泌物，老年女性的宫腔积液还可能与恶性肿瘤有相关性。一旦出现这些问题，需要进行相关检查，排除恶性肿瘤的发生。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/07/30收听(59731)
"正常情况下子宫前壁和后壁的内膜是贴在一起，宫腔不会分离，所以宫腔分离也没有正常范围。宫腔分离本身就是不正常的现象，它是B超检查的常用术语，提示宫腔的两层内膜分开了。宫腔内存在积血、积液或者占位性病变，比如子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤，可以使两层内膜分开就会出现宫腔分离，举例如下：1、如果在流产后出现宫腔分离，可能是因为宫腔内残留了一些组织或者有宫腔积血，女性可以吃一些促进子宫收缩的药物；2、绝经后一些女性由于宫颈萎缩、宫颈管粘连可能造成宫腔少量分泌的液体不能流出，积在宫腔内会形成宫腔积液，B超影像上会表现为宫腔分离；3、有子宫内膜炎症时有些脓性液体不能够及时流出，积在宫腔里形成宫腔积脓，B超下会表现为宫腔分离。"
崔颖│北京医院
2020/04/03收听(10138)
"正常的子宫腔内子宫内膜是贴在一起的，而宫腔分离大多是由于宫腔里有一些积液，或者是做过流产以后导致的一些胚胎的遗留物而导致的宫腔的分离现象。如果没有做过流产手术，有可能是月经以后子宫内膜的剥离不全所导致，遗留有一些占位性的病变，会导致宫腔的分离，一般建议单纯的宫腔分离，无法判断是什么引起的，需要结合自己的具体情况以及采用超声的检查来判断是否有残留物，来进行进一步的判断。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/09收听(97040)
"宫腔分离1-2mm就属于正常的，如果没有不适考虑是正常的生理现象。因为在月经前或者月经来潮期间会出现轻度的宫腔分离，不超过2mm。如果超过2mm考虑是异常现象，可能是宫腔内有内有淤血引起，发生在引产后、流产后、分娩后，由于流产、分娩后子宫恢复不好，容易导致宫内残留会引起宫腔分离。如果宫内有少量残留，可以适当服用益母草调理，促进宫内残留排出。如果服用药物作用不大，可以进行刮宫治疗，刮宫后需要合理服用阿莫西林等消炎药，可以促进病情恢复。如果宫颈粘连也可以引起宫腔内积液，可以通过手术进行治疗。"
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/21收听(95088)
"宫腔分离是分为三种情况，一种是宫腔分离，一种是宫腔积水，还有一种就是盆腔积液。宫腔分离，指的是宫腔部位里面有残留物，有可能是因为做流产手术时没有做干净而引起的残留物导致的。如果没有做过流产手术的话，就有可能是在月经之后，子宫内膜脱落不全引起的。当然还有宫腔积水，主要是指子宫内膜炎，或者是宫颈炎发生了粘连、阻塞等情况。最好是去医院做诊断性刮宫的治疗，另外一种就是盆腔积液了，这类患者也分为生理性和病理性的盆腔积液。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/18收听(34556)
"一般情况下是应该没有宫腔分离的，宫腔分离有可能是由于生理性的原因，比如女性在月经期或者由于自然分娩或者是刨宫产手术以后，宫腔内还有少量的积血没有完全排出，或者进行了人工流产手术术后，在血液没有完全排出的时候，做超声检查的时候往往都会有宫腔分离，也就是宫腔内有液体，称为宫腔积液。生理性的原因导致的宫腔分离是不需要处理的，如果是分娩以后宫腔积液较多，也就是宫腔分离的距离较大，可以采取促进子宫收缩的药物，帮助宫腔内的积血排出就可以了。但是对于绝经后的女性，如果出现了宫腔分离，就要考虑是不是有子宫内膜的病变或者是绝经后出血。可以通过超声的随访观察，如果宫腔内的积液只有2mm左右，这种情况是少量的宫腔积液，往往是由于绝经后的女性的宫颈管发生了粘连和萎缩，因此宫腔内的少量分泌物不能经宫颈排出体外，会导致少量的宫腔积液。如果是宫腔积液不持续增加，宫腔线分离没有逐渐的加宽，也是不需要处理的，定期观察就可以了。但是如果宫腔分离逐渐的距离加宽，就要考虑是否有子宫内膜的病变，必要的时候可以进行诊断性刮宫。"
毛滢│北京医院
2020/08/31收听(21483)
"女性产后宫腔分离，说明宫腔内有积血。药物治疗若是起不到效果，阴道流血症状会越来越严重，必须要考虑清宫手术。建议在刚开始时先观察具体的病因，如果采用药物治疗效果不好，再考虑清宫手术治疗。在产后需要做一次B超检查，若是检查发现宫腔分离超过正常的范围，要及时的接受治疗。正常范围就是不超过5mm以上，在5mm之内都属于正常的范围；如果超过5mm，属于宫腔分离必须接受治疗。"
2018/07/25收听(13234)
"宫腔分离的处理方法有以下几种：1、可以服用一些活血化瘀的药物，比如可以服用益母草颗粒。2、要养成一个良好的生活习惯，多喝温开水，有利于促进宫腔里面恶露的排出。3、还要适当的做一些锻炼，锻炼的时候能够有效的促进身体内的血液循环，也有利于排出体内的一些残留。4、还可以服用新生化颗粒来进行调理，新生化颗粒能够有效的加速宫腔里面的残留物排出。所以，如果有宫腔分离的情况，最好是根据自身的病情程度，选择最佳的治疗方法，同时要定期去医院做盆腔超声的检查，了解宫腔的分离情况是否在正常范围之内。"
2020/07/30收听(87212)
"一般情况下，人流后复查宫腔分离，表明宫腔内有少量的液性暗区，多数女性会逐渐好转，不用过于担心。通常液性暗区可能是少量的积血在宫腔内没有完全吸收，或者没有完全排出导致。这时可以通过加强子宫收缩预防感染，或者密切观察。在没有发热、腹痛，也没有阴道分泌物增多的情况下，可以进行中药调理，帮助子宫收缩，有助于子宫内膜的修复，也有利于宫腔内少量积血的排出或者吸收，这样下次月经来潮时就能够恢复到正常的月经状态。日常生活中建议可以应用益母草膏进行调理，可促进子宫收缩。而且需要适当的活动，也有利于宫腔积血排出。除此之外，注意外阴清洁，平常穿纯棉的内衣。如果人流后时间比较长，还应当考虑加上消炎药物，预防宫腔感染。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/08收听(19081)
"宫腔分离要结合每位患者的具体情况来考虑，如果人流或者清宫术后做检查提示宫腔分离，结合阴道有无明显的出血。如果阴道出血没有，只提示宫腔分离，不需要特殊的处理，只需要观察之后的阴道出血量就可以。如果是年老的患者提示超声的宫腔分离，看有无绝经后的阴道出血，再结合情况考虑做宫腔镜检查，并且同时行子宫内膜诊刮术，考虑后续的诊断及处理，根据子宫内膜病理检查结果再作出最后的诊断及治疗，所以宫腔分离要根据每位患者的具体情况来分别对待。"
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/06收听(11074)
在正常情况下，如果不来月经宫腔呈闭合状态，就是宫腔里没有任何东西。当来月经的时候宫腔就会有血，... 史宏晖│北京协和医院 2020/03/11播放(73082)
在正常情况下，如果不来月经宫腔呈闭合状态，就是宫腔里没有任何东西。当来月经的时候宫腔就会有血，...
史宏晖│北京协和医院
2020/03/11播放(73082)
"女性由于在人流术后或者是清宫术后复查彩超，可能会发现有少量的宫腔分离。这种情况是指宫腔里面还有少量的积血没有排除干净，建议口服益母草颗粒加血府逐瘀丸，排出宫腔瘀血，从而减少宫腔分离，或者去中医妇科面诊，开活血化瘀的中药，促进宫腔积血的排出也可以。除了少量宫腔分离，还有一种由于宫颈粘连导致宫腔里面出血流不出来，这时的宫腔分离需要去医院妇科，做宫颈分粘手术才能够让宫腔里面的积血排出。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/14收听(82683)
宫腔如果通过B超检查出现分离的现象，有可能是以下原因导致：1、比如近期曾经有流产的病史，有可能是宫腔出现积血的现象导致宫腔出现分离，建议排除炎症的情况下可以肌肉注射催产素或者口服益母草胶囊、口服新生化片，可促进子宫收缩排出宫腔内的淤血，分离现象就会得到缓解。2、如果是炎症导致的宫腔出现分离，主要是子宫内膜炎症引起大量渗出导致宫腔分离，建议积极给予抗炎进行治疗。3、老年女性，尤其是绝经以后的女性出现宫腔分离，有可能是阴道出现粘连导致炎症，渗出物不能排出就淤积在宫腔之内，甚至可能会引起宫腔化脓，建议积极给予抗炎治疗并将粘连组织给予分离开。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/04/26收听(60810)
宫腔分离比较常见的情况是在做完人流以后复查B超，很多B超单上写着宫腔分离。在人流以后出现宫腔分... 谭琛│郴州市第一人民医院 2018/11/09播放(93958)
宫腔分离比较常见的情况是在做完人流以后复查B超，很多B超单上写着宫腔分离。在人流以后出现宫腔分...
谭琛│郴州市第一人民医院
2018/11/09播放(93958)
宫腔分离往往提示有宫腔粘连的情况存在，正常情况下子宫内膜里有腺体，此腺体会分泌物质，分泌的液体... 沈浣│北京大学人民医院 2020/06/09播放(57884)
宫腔分离往往提示有宫腔粘连的情况存在，正常情况下子宫内膜里有腺体，此腺体会分泌物质，分泌的液体...
沈浣│北京大学人民医院
2020/06/09播放(57884)
"宫腔分离常常是B超检查的一种描述，宫腔正常情况下是不分离的，只有当宫腔内有气体或者是液体时，才可以表现为宫腔分离。通常是在月经没有完全排出干净的时候可以出现，老年人由于宫颈管黏连，也可以造成宫腔内有液体出现，这时B超就可以表现为宫腔分离。一般情况下宫腔是闭合的，它是女性生殖器官的一种保护功能，而出现宫腔分离时要注意机体有无不适，仅仅是检查发现的宫腔分离，对机体是没有什么大的影响的。如果宫腔积液明显，特别是合并有感染时，需要进行相应的处理。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/28收听(91643)
"正常情况下，子宫腔是闭合的，宫腔分离就说明宫腔内有积液。这个积液究竟是血性的，还是脓性的、炎症的渗出，具体要根据临床的症状综合性的分析。如果是绝经之后的女性出现宫腔分离，绝大部分是由于宫腔积脓所造成的，往往会伴有下腹部的胀痛。这种情况需要做宫颈的扩张手术，使宫腔内的脓液流出来，然后再消炎治疗。如果是宫腔积血，要给予益母草胶囊口服，促进子宫收缩，将里边的血液排干净。如果是炎症的渗出，就要给予消炎治疗。"
2018/09/17收听(78493)
"一般情况下子宫的前后内膜是处于闭合状态，如果在宫腔内存在积血和积液，通过超声就会提示宫腔线分离，所以如果提示宫腔线分离，要根据患者的情况来判断是存在积血还是积液，并且指导下一步治疗。宫腔积液常见的诱发疾病，首先是子宫内膜炎。子宫内膜如果受到了感染，会存在大量的炎性渗出，往往会表现为脓性分泌物，并且积聚在子宫腔里，形成宫腔积脓，超声提示可能存在宫腔线分离。如果是已经绝经的女性，因为子宫逐渐的萎缩，宫颈管逐渐的闭合，也有可能宫腔内少许分泌物不能够排出，积聚在宫腔内形成宫腔积液，导致超声提示宫腔分离。如果一些特殊情况出现了宫腔内的积血，但是不能够排出宫腔外，也会积聚在宫腔内提示宫腔线分离。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/22收听(24788)
"一般宫腔不会分离，在某些特定的情况下产生空腔分离，多是由于宫腔内有积液，积液的危害是容易出现感染。一般育龄期的女性，特别是没有宫腔操作过的女性，常常不会出现宫腔分离的情况。如果B超检查时月经尚未干净，宫腔有分离的情况，这主要是由于经血尚未流尽导致的，这种情况在月经血干净以后，宫腔分离即可消失。对于绝经后的女性，特别是宫颈口闭塞，这时才会出现宫腔分离的现象，有些人可以明确看到宫腔内有液性暗区，有宫腔积液的情况，宫腔积液的患者如果合并感染，可以发生宫腔积脓，此时会导致感染的发生。如果是老年女性，单纯的宫腔分离并不是什么问题，但是如果子宫内膜增厚或者是宫腔有积脓的情况，就需要进行扩宫或者是取活体，辨别积脓的原因。"
2020/12/18收听(59340)
"宫腔分离恢复的方法要结合病史，可以通过饮食、药物和理疗恢复。根据轻重程度，采用不同的方法。一般轻度的分离，没有炎症和宫腔的残留物不需要特殊处理，大部分可以自行恢复。如果有宫腔手术史，可能是宫颈粘连造成，合并有腹痛等症状，则需要扩张宫颈管，使积液排出。注意饮食调理，加强营养，多吃高蛋白类的食物，多吃营养丰富的蔬菜水果和补铁食物，避免辛辣刺激的饮食。注意休息，保持外阴的清洁干燥，以免感染。症状严重的使用消炎和子宫收缩药物，促进淤血和残留物排出，利于子宫修复。出血停止后，适当配合理疗，加速局部的血液循环，促进炎症消散。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/21收听(51612)
北医三院 王雪梅
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