常德市第一中医医院
骨伤科
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胸-腰椎单纯性楔形骨折治疗方法要根据压缩程度进行治疗，若压缩高度不超过椎体的1/3，后凸畸形不超过25°-30°，可采用保守治疗，患者需卧床休息，复位后用支具直接固定；若压缩高度超过椎体1/2，后凸畸形超过30°，需进行复位治疗，常用后路钉棒内固定术。若为单纯压缩性骨折，且骨折稳定，患者耐受疼痛，可配戴支具下地活动；若骨折不稳定，患者需卧床休息一段时间后再配戴支具下地活动。
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" 胸十椎体出现压缩性骨折，通常都是不小心摔倒、臀部着地、高处坠落伤或者椎体部位直接被打击伤，而形成，最常见的是中老年人，尤其是骨质疏松的病人，如果是老年人的压缩性骨折，而骨折没有影响到脊髓神经的情况下，可以利用椎体成形术来处理，就是在局麻的情况下，给予用穿刺针穿刺到骨折端的地方，然后注入骨水泥来固定骨折端，椎体成形术术后可以早期下地活动，或者行走功能锻炼，对于改善老年人的生活质量是非常好的。 如果是年轻人出现压缩性骨折，压缩不是很厉害的情况下，可以采取卧床休息6-8周的时间，骨折自然会逐渐愈合，如果是骨折压缩非常厉害或者影响到脊髓神经，必须要给予手术切开复位做内固定，然后再做神经的松解手术。术后如果出现下肢的麻木、瘫痪等症状，还必须要及早进行康复治疗。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/19收听(12301)
"椎体压缩骨折的治疗包括保守治疗或手术治疗，具体要根据椎体的压缩程度以及有无神经症状进行选择。年轻人椎体多为爆裂骨折，若合并神经症状，最好选择手术治疗。老年性骨质疏松椎体压缩骨折，可选择保守治疗或者手术治疗。目前微创手术可以使老年人尽快下床行走，避免长期卧床，有效地减少椎体压缩骨折带来的并发症，大大提高了老人的骨折后生存质量和生存率。保守治疗需要卧床8-10周，期间骨折处垫枕复位治疗。要注意合理膳食，预防便秘。加强四肢活动，预防深静脉血栓。注意翻身拍背咳痰，预防坠积性肺炎等并发症的发生。\r"
陈黎明│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/24收听(19690)
"如果第3腰椎椎体出现压缩性骨折，通常都是不小心摔倒、臀部着地，或者高处坠落伤导致第3腰椎椎体受到直接的应力，而导致的压缩性骨折。如果是老年人的压缩性骨折，身体情况允许，可以给予椎体成形术，骨折手术后早期就能下地活动，进行行走功能锻炼，避免长期卧床引起并发症，而引起后期生活质量下降的情况。如果是年轻人或者成年人，压缩性骨折不是非常厉害，可以卧床休息6-8周左右，骨折就能长好，就可以起床进行活动功能锻炼。但是如果压缩性骨折非常严重，影响到脊髓神经，出现下肢完全瘫痪或者部分瘫痪的情况，必须马上给予手术治疗，骨折复位之后做椎管内的探查，解除神经的压迫，后期还要尽早做下肢的康复训练或者康复治疗，促进神经功能的恢复。"
2019/12/20收听(16818)
椎体压缩骨性折指患者因外伤、外力冲击传递到椎体，导致椎体的骨折，或者由于骨质疏松的椎体受到轻微... 霍建忠│山西白求恩医院 2021/03/22播放(86323)
椎体压缩骨性折指患者因外伤、外力冲击传递到椎体，导致椎体的骨折，或者由于骨质疏松的椎体受到轻微...
霍建忠│山西白求恩医院
2021/03/22播放(86323)
"第3腰椎压缩性骨折从字面的含义讲，就是出现第3腰椎的椎体压缩性骨折，但是这种骨折具体严重程度没有办法从文字上来判断，需要根据相应拍片和核磁共振的检查，以及所产生的临床症状来综合判断。比较严重的压缩骨折有可能会导致下肢麻木、疼痛或者大小便功能障碍等神经压迫症状，这种骨折就比较严重，应该及早进行手术治疗。椎体压缩高度没有超过1\/3，青年人都可以考虑卧床休息保守治疗。但老年人比较特殊，因为出现骨折，不管严重程度与否，都应该长时间卧床。所以目前多采取椎体成型术、骨水泥微创手术，这种手术治疗之后第2天就能离床活动，并且疼痛可以基本消失。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/07收听(61528)
胸12椎体的压缩骨折的发生在临床上比较常见，就是在臀部受到撞击或者弯腰摔伤的时候，容易发生胸腰... 张力丹│北京积水潭医院 2019/12/23播放(56838)
胸12椎体的压缩骨折的发生在临床上比较常见，就是在臀部受到撞击或者弯腰摔伤的时候，容易发生胸腰...
张力丹│北京积水潭医院
2019/12/23播放(56838)
"胸十一椎体压缩性骨折，一般情况下X线拍片是检查椎体骨折的重要检查手段，同时也是方便快捷的检查方式。如果已经去医院进行检查，明确胸十一椎体压缩性的骨折，可以根据医生的指导进行体位复位，例如在伤椎背部逐渐垫枕以此做支点，利用躯干重力使脊柱保持背伸，改善纠正畸形使骨折复位，站立行走时可以佩戴胸背支具。如果是仰卧位躺于床上，翻身时注意躯干整体保持一致，直线水平同时滚动避免二次伤害。还有一小部分不稳定骨折，需要采取切开复位内固定手术。受伤后尽量减少患者的过度紧张情绪，注意饮食，给予身体必须的补液支持。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/17收听(78898)
"胸12椎体压缩骨折怎么办，胸12椎体是比较容易出现压缩骨折的一个椎体，它处在胸腰段这个位置，正好是胸椎跟腰椎交界的地方，承受的应力比较大。压缩骨折一般是指骨质疏松性的一个骨折，这种骨折对于大部分人来说可能不会出现明显的移位，但是可能引起疼痛或者椎体高度的下降，对于后期来说有可能会残留一个驼背畸形。所以，对于椎12的压缩骨折来说，如果是说骨折并不是很严重，如果患者也拒绝手术，我们可以进行一个卧床休息，绝对卧床两个月。这种绝对卧床要求是吃饭、上厕所可能都不能坐起来，一天24小时在床上平卧或者侧卧。两个月以后再定制一个支具，然后戴上支具后再下地活动。目前对于治疗的方法来说也有一些观念上的改进，因为对于压缩骨折来说，一般都是出现在一些老年人、骨质疏松的患者。对于老年来说，可能让其平躺或者卧床两个月，可能会带来一些灾难性的并发症，比如说肺源性心衰或者褥疮等等。所以，我们现在对于压缩性骨折治疗是比较积极，可以采取一个微创手术，向骨折的这个伤椎里头注入骨水泥，同时对于压缩比较严重的患者，还可以进行椎体的复位。理论上来说只要半个小时以后患者就可以下地活动了。一般现在都是采用日间手术，做完以后当天就可以回家，这样的话避免了由于长期卧床所带来一些严重的后果及并发症。所以，胸12椎严重骨折现在是有一个比较好的积极微创的治疗方法。"
申剑│北京医院
2020/04/05收听(51286)
"胸12椎体正好是胸椎和腰椎的移行处，也是生理弯曲的改变方向的地方，所以在受外力的情况下，是容易产生对冲的力量而导致椎体的骨折。椎体一段骨折之后是需要看椎管内是否有骨折片占位的，如果有的情况下或者出现了相应的神经症状的情况下是需要手术治疗的。手术采取后入路钉棒系统将腰椎给予固定，并且将椎管打开而促使了局部神经减压而防治术后并发症的形成。另外一点，如果是压缩的不是很厉害，或者是没有骨折片占位的情况下，可以选择保守的治疗方式，保守的治疗方式，比如说像卧硬板床以及双下肢的康复练习等一些方法。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/24收听(96274)
"第1腰椎椎体骨折是描述椎体骨折的具体部位，并不是描述椎体骨折的严重程度与否。所以单纯从第1腰椎椎体骨折来看，确定不了骨折的严重与否，只能说明第1腰椎产生了骨折。如果在骨折后椎体压缩程度较为严重，甚至形成了椎体的爆裂性骨折，同时伴有神经或者脊髓损伤，此时的椎体骨折相对较为严重。如果只是单纯的第1腰椎椎体的压缩性骨折，而且压缩程度并不严重，不需要手术治疗，说明第1腰椎椎体骨折不严重。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/27收听(82057)
"对于年轻患者的第12胸椎椎体压缩性骨折，要积极的完善CT以及核磁共振检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极的进行手术治疗，手术方式主要是切开复位椎弓根螺钉内固定术。如果不具有手术指征，需要积极的保守治疗，不管是手术治疗还是保守治疗，都需要严格卧床6-8周的时间，大小便都要在床上解决，不能够坐立，也不能够下床行走，定期复查。如果骨折愈合比较好，可以在腰围的固定下逐渐的下床行走。在此期间可以口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，促进骨折愈合的药物仙灵骨葆胶囊。对于老年患者的第12胸椎椎体压缩性骨折，可以进行微创手术治疗，同时还要积极的应用药物抗骨质疏松治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/06收听(40830)
"胸12椎体压缩性骨折，椎体压缩1\/3，从骨折压缩的程度来看可能不是很重，但还要看是否存在神经症状。胸、腰椎的压缩性骨折，如果存在严重的神经受刺激，以及神经受压迫的症状需要手术治疗，手术将椎板打开，给神经提供可恢复的空间。另外，如果是中老年的胸12椎体压缩性骨折，建议行微创的椎体成形手术治疗。因为微创的椎体成形术可以使伤者早期下地活动，避免老年人长期卧床而引起并发症。所以胸12椎体压缩性骨折，要具体看患者的年龄、患者身体的状态，以及患者是否存在神经症状等因素，综合考虑治疗方案。"
2019/12/04收听(60642)
" 病人发生了胸12椎体压缩性骨折，多是因为病人的胸椎部位受到直接外力或者间接外力而产生的。病人发生胸12椎体压缩性骨折后会感觉受伤部位有疼痛、肿胀，影响活动，在治疗上有很多种方法。 如果病人没有出现下肢的神经受压、损伤症状可以采取保守治疗，嘱咐病人平卧硬板床，而且还要采用支具进行胸椎部位的固定。同时告诉患者口服接骨药物，可以口服骨折挫伤散、接骨丹、大活络丹等药物以促进骨折部位尽快恢复。 如果病人出现下肢放射性刺痛、皮肤麻木、下肢肌肉力量减弱等情况。在治疗上就要采取手术治疗，应该在麻醉下进行切开、复位、减压、植骨，同时要给予脊柱部位内固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/12收听(27869)
不同类型的胸腰椎压缩骨折，治疗方法不同：1.骨质疏松性的胸腰椎压缩性骨折：急性压... 孙浩林│北京大学第一医院 2017/02/18播放(92109)
不同类型的胸腰椎压缩骨折，治疗方法不同：
1.骨质疏松性的胸腰椎压缩性骨折：急性压...
孙浩林│北京大学第一医院
2017/02/18播放(92109)
胸12椎体压缩性骨折是由于摔伤或者暴力伤、高处坠落伤而导致。常见的临床表现为伤处的疼痛，胸腰椎的畸形以及下肢的麻木、无力、二便障碍等症状。胸12椎体骨折要及时的做X线片、CT以及核磁的检查，根据临床症状来判断是否需要手术治疗。如果胸12椎体压缩性骨折出现了椎管狭窄以及双下肢麻木、无力、二便障碍的症状，需要急诊手术，使椎体压缩骨折得以复位，并且对狭窄的椎管进行减压，解除对神经的压迫，使神经的症状尽可能的恢复。如果胸12椎体压缩骨折，椎体压缩不超过椎体的1/4，没有神经损伤的临床表现可以保守治疗。在床上卧床6-8周，在支具的保护下进行下床的功能练习，比较轻的胸12椎体压缩骨折也可以早期佩戴支具下床活动。
常克武│七台河市人民医院
2020/02/18收听(91725)
胸8椎体压缩性骨折，目前的医学理念是建议手术治疗，通过微创手术对骨折部位进行固定。胸8椎体的压... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/10/09播放(91153)
胸8椎体压缩性骨折，目前的医学理念是建议手术治疗，通过微创手术对骨折部位进行固定。胸8椎体的压...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/10/09播放(91153)
现在来说，老年人的胸腰椎压缩性骨随着我们国家的人口老龄化进程越来越常见了，很多老年人并没有明确的外伤，可能就是搬东西，或者坐车的时候颠簸了一下，还有一些极端的例子，有些老年人可能就是在晾被子的时候抖了一下，或者只是咳嗽了一声就可能导致胸腰椎的压缩性骨折。对于这种骨折，我们该怎么办？首先要明确它是不是新鲜的，骨质疏松性的压缩性骨折，因为除了这种骨质疏松性骨折之外，还有一种类型的病理性骨折，也就是肿瘤性的骨折，对于老年人来说我们也要高度的提防。首先，要到医院进行X光片和核磁的检查，来明确是否为新鲜的骨折和骨折的原因。如果是新鲜的骨质疏松性的压缩性骨折，我们现在可以选择保守治疗，也就是卧床休养3个月，这是传统的方法。还有一种就是现在的微创骨水泥的灌注手术，在局麻下完成这样的微创手术以后，患者可以获得早期的疼痛的缓解，可以早期下地活动，尽量的避免卧床带来的老年人的并发症，包括心肺系统的疾病、下肢静脉血栓等。对于一些陈旧性的胸腰椎的压缩性骨折会导致老年人的后凸畸形，也就是我们所谓的驼背。这个时候老年人脊柱的整体平衡性会发生变化，很多人会出现身体的前倾，不能直立等，时间长了会影响到髋关节、膝关节以及整体的身体力线。这个时候就需要医生进行相应的判定，到底是选择保守治疗还是选择手术，来进行畸形的矫正治疗。当然，对于这种骨折来说，因为我们叫骨质疏松性骨折，所以骨质疏松的治疗也是非常的重要，因为骨折的治疗只是缓解症状或者改善它的功能，而骨质疏松的治疗往往是病因的治疗，所以也就需要补充的钙片、维生素D以及服用相应的抗骨质疏松的药物。还有一点就是老年人如果出现了胸腰椎的骨折，他就是再发骨折的高危人群，无论是脊柱还是髋关节等，所以一旦出现了这种骨折，要避免受外伤，避免出现再次骨折，这也是非常重要的一个防范措施。
2017/07/10收听(11356)
胸12椎体压缩性骨折主要是由于脊柱遭受前屈的暴力，从而造成压缩性骨折，所受的暴力可大，也可小。... 纪泉│北京医院 2023/06/07播放(80772)
胸12椎体压缩性骨折主要是由于脊柱遭受前屈的暴力，从而造成压缩性骨折，所受的暴力可大，也可小。...
纪泉│北京医院
2023/06/07播放(80772)
"胸第12椎体也就是胸腰段，胸腰段是人胸椎和腰椎连接的地方，活动范围也最大，所以在有外力损伤时，最容易导致这个地方的骨折，要检查看骨折具体严重程度来采取相应的治疗手段。老年人的骨折一般可以考虑椎体成形骨水泥微创手术的方法来解决，能够争取尽可能的减少疼痛和减少卧床的时间。年轻人的胸椎压缩骨折，压缩的高度不明显，没有超过1\/3，可以考虑保守治疗，彻底卧床休息2个月，然后配合腰围外固定保护。骨折超过1\/3，甚至导致椎管不完整，出现神经压迫的症状，只能考虑进行手术，行钉棒内固定复位来解决。"
2019/07/19收听(98206)
"胸11椎体压缩性骨折在临床上最常见的有两个原因：一、明显的外力损伤，比如高处坠落损伤、车祸，多见于中青年，没有明显骨质疏松的病人。二、非常小的外力损伤如摔伤或者没有明显外力损伤，多见于老年人，主要是有基础性的骨质疏松病变，应该做核磁共振检查进一步明确，因为严重的骨质疏松也会出现椎体压缩性改变，但不一定是骨折。确诊后根据骨折的严重程度判断相应治疗方法，老年人多数是采取椎体成型骨水泥填充的微创手术减少卧床时间，年轻人比较轻的可以保守治疗，卧床休养6-8周。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/05收听(75679)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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北京友谊医院 鲁英
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北京协和医院 王炜
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