中国人民解放军第四七六医院
急诊科
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创伤急救的原则有以下几点：
1、树立整体意识：全面了解伤情，避免遗漏；
2、先抢救生命：如呼吸心跳骤停，首先进行心肺复苏；
3、检查伤情并快速有效止血：通过压迫、填塞、绷带、止血带等方式止血；
4、注意包扎顺序：先包扎头部、胸部，然后腹部，最后包扎四肢；
5、注意固定顺序：先固定颈部，再固定四肢；
6、操作迅速准确：动作要轻，防止损伤加重；
7、佩戴个人防护用品：戴上医用手套，或用纱布、干毛巾、手帕 、塑料袋等替代。
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"创伤急救原则：第一、先抢救生命，然后再固定，再行搬运；第二、注意要采取措施，防止病情加重，或者引起创伤部位的污染，需要送医院急救，立即做好保护伤员措施后，再送医院救治，以防发生二次创伤；第三、抢救前要先使病人安静的躺好，判断全身的状况和受伤的程度，看看有没有出血、骨折、休克等。如果存在这些状况，应当先行处理，再进行搬运。"
戚小男│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/05/15收听(10055)
"创伤急救的原则如下：1、必须要马上稳定好患者的生命体征。如果出现了急性的呼吸心跳骤停，应该马上给予胸外按压、人工呼吸等心肺复苏术，必要时必须要气管插管、呼吸机辅助呼吸。出现了休克应该马上建立2-3条的静脉通道，快速补液，失血性休克必须要申请输血，而且应用抗休克的药物纠正血压的情况。2、必须要迅速稳定好创伤的伤口或者骨折端，然后立即完善相关的检查。3、如果需要紧急手术，必须马上安排手术处理。如果是重型的颅脑损伤，出现了硬膜外或者硬膜下血肿压迫了脑组织，从而导致脑疝形成，应该马上给予申请开颅手术。如果是胸腔或者腹腔的脏器损伤破裂出血，也应该马上给予开胸以及开腹紧急手术治疗，以解除出血的状态。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/05/23收听(39128)
"创伤急救应遵从以下原则：1、要有整体观念，对创伤部位要仔细检查，对全身都要进行检查以避免有遗漏。2、先救命后包扎的原则，对创伤患者要先检查其生命体征，对呼吸、心跳停止的患者应及时采取心肺复苏，先挽救患者生命，后对伤口进行处理。3、对伤口包扎要遵从适合的顺序，一般在伤口包扎的时候先包扎头部，再包扎胸部、腹部，最后是四肢。4、在固定的时候要遵从先固定颈部，再固定四肢的原则。5、在创伤急救的时候一定要遵从手法轻、准确、到位的原则。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/01/12收听(11887)
"创伤病人现场急救原则：1、必须要判断患者的意识以及生命体征。如果患者是昏迷的，首先要判断患者的呼吸，心跳有没有停止，如果有停止应该马上给予心肺复苏术，现场建立静脉通道，应用肾上腺素等抢救药物抢救治疗。2、如果患者呼吸心跳没有停止，必须要观察患者的呼吸、心率、血压、脉搏等情况，如果出现现场休克的情况，应该马上给予建立静脉通道，尽快补充血容量，纠正休克。3、判断患者的脊柱有没有损伤，如果是颈椎或者腰椎的损伤，在搬运的时候必须要非常谨慎，首先要用颈围予以腰围外固定，再用脊柱搬运板或者硬板移动病人。4、如果发现患者四肢有伤口，而且是活动性出血，必须要马上给予加压包扎止血。5、如果发现有胸腹部等脏器损伤，在补液的同时，马上转运到医院进一步诊治。"
2019/03/03收听(40802)
"创伤是最常见的急症，因交通事故、高空坠落伤、运动过度造成的互相冲撞，遭遇暴力和日常生活中的不慎碰撞和跌倒等都可以引起各类创伤。对于出血量比较少的皮肤出血，可用消毒纱布压迫止血后包扎。喷射状出血说明动脉破裂，可钳夹血管止血，在没有工具的情况下可在出血伤口上端，即近心端找到搏动的动脉血管，用手指或手掌将血管压迫在所在部位的骨头上止血。对四肢出血，一般可用止血带或毛巾、手绢等，扎在近心端，扎1小时放松2分钟。如果出血过多或者已经有休克者，应先在现场输血和补液后转送病人。对颅脑损伤应清除伤员口腔内的呕吐物和血块，头偏向一侧，牵拉出舌头，以防舌头后坠和呕吐物反流到气管造成窒息。如血液沿鼻腔和耳道流出，切勿用棉球、纱布或其它物品堵塞，以免造成血液反流，引起颅内高压。转运途中一定要密切注意病人的神智、呼吸和脉搏。对颈髓损伤活动时疼痛加剧，更能提示有颈髓损伤。急救关键是立即用颈托，一时没有颈托的情况下，可临时用辅料、硬板纸和塑料板做成颈托，固定其颈部，切勿将头部左右摆动。对于脊柱骨折挤压时，由于脊柱过度的屈曲，或者直接受外力作用而发生骨折。如果搬运不当，可立即造成脊柱管内的脊髓损伤，使受损部位以下肢体瘫痪。正确的搬运是应该由3-4人平托伤员治木板上，再用绷带固定身体。"
刘敏│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(446)
急性的创伤是造成死亡的主要原因。主要的造成死亡的是大出血，其次是感染和神经损伤。临床上创伤的急救技术主要有四个方面：第一个方面是止血；第二个方面是包扎；第三个方面是进行固定；第四个方面是进转运，这是临床上急诊急救的基本技术。止血可以采取指压止血法和止血带止血法，还可以采用加压包扎止血法。总的原则是动脉出血要在近心端结扎，静脉出血要在远心端结扎。包扎主要减轻患者疼痛，避免组织器官进一步损伤和感染，同时减轻患者的损伤。临床上可以采用三角巾或绷带包扎，同时还止血的作用。再有就是固定，可以采用夹板或比较直的木条固定，主要对骨折的患者有一定的帮助，避免组织进行二次损伤。最后就是转运，临床转运主要是避免组织器官进一步损伤，比如患者脊柱损伤，首先在固定的基础之上，保持头体躯干为一条直线，否则容易引起脊髓的继发性损伤。这是临床上常用的创伤，急救的基本技术。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/19收听(29266)
"创伤急救的护理措施：1、严密观察患者的生命体征，重点观察呼吸、心跳、血压的情况。2、准备好抢救的仪器、材料以及药物，随时根据医生的医嘱，而做相对应的抢救措施。3、建立静脉通道，一般首先给予补充血容量为主，以纠正因创伤之后引起的休克状态。4、骨折的固定，如果怀疑颈椎或者腰椎骨折，通常必须要另患者平卧，用颈围以及腰围固定怀疑骨折的地方。5、伤口包扎止血术，如果出现伤口出血，一般严格消毒之后，然后用干净的敷料加压包扎伤口。如果出现大出血，局部加压包扎不能止血，必须采取伤口近端肢体的捆扎阻断血流，从而达到止血的效果。"
2019/04/16收听(80172)
"创伤的急救与自救原则包括：一、快速脱离危险环境，避免进一步的损伤；二、保持伤员安静，避免不必要的搬动；三、对于怀疑有颈椎骨折的病人，要注意颈椎的保护，避免颈椎过度扭动，造成肢体截瘫；四、保持呼吸道畅通，避免窒息，造成不必要的死亡；五、应用纱布或者敷料对伤口进行简单的包扎止血，应用止血带止血时应该记录止血带应用的时间；六、对有肢体骨折的肢体进行简单的固定，避免过度反复的活动，造成周围组织、血管、神经的损伤；七、在搬运过程中注意保护颈椎和腰椎；八、及时拨打急救120，到医院进行进一步的检查和治疗。"
张波│聊城市第二人民医院
2018/12/22收听(52092)
"骨折的急救原则概括来讲，包括抢救休克、包扎伤口、妥善固定、迅速转运。抢救休克，是指在外伤现场判断患者的生命体征，如果处于休克状态，应注意保暖，尽量减少搬动，有条件的应立即输液、输血；包扎伤口，主要是针对开放性骨折的患者，通常采取局部加压包扎法控制伤口出血。如果合并有动脉损伤，通过加压包扎很难止血，可以采取止血带进行止血；妥善固定，用夹板固定骨折的肢体，避免骨折断端活动。在紧急情况下，如果没有夹板，可使用树枝、棍棒进行固定，上肢骨折也可以将上肢固定在躯干上，单侧下肢骨折可以将双下肢捆绑在一起，通过固定可以避免骨折在搬运中发生二次损伤，减少骨折断端活动，减轻病人痛苦，便于搬运。病人经初步处理以后，应该迅速转移到附近的医院进行进一步的治疗。"
宋华│锦州市中心医院
2018/11/14收听(60942)
" 烧伤的急救原则有一个口诀叫“冲、脱、盖、泡、送”，指的就是用冷水冲，脱去衣物，用冷水浸泡，用干净的敷料覆盖，最后是送到医院救治。 这几个原则中最重要的冲，也就是用常温的水进行冲洗，持续时间推荐在30分钟以上，这是在烧伤之后可以减轻烧伤程度，加快创面愈合，减少伤后瘢痕增生的最有效的方法。很多人会忽视这一点导致创面加深，或者是愈合变慢。合理的冲洗方法可以有效避免以上的并发症，所以在烧伤的急救原则中，用常温的水进行持续的冲洗30分钟左右是比较重要的原则。"
陈郑礼│上海长海医院
2019/12/13收听(43507)
创伤急救四大技术的原则是先止血，后包扎；先固定，后搬运；先轻后重，先急后缓。其具体内容如下：<... 冯骏│广州医科大学附属第二医院 2020/01/02播放(89325)
创伤急救四大技术的原则是先止血，后包扎；先固定，后搬运；先轻后重，先急后缓。其具体内容如下：<...
冯骏│广州医科大学附属第二医院
2020/01/02播放(89325)
"在严重创伤失血性休克伤后1小时的前10分钟，是非常重要的时间，它比黄金更为贵重。这段时间内，如果伤员的出血被控制和及时处理，便可能积极有效的预防窒息的发生，而避免患者的死亡。这10分钟的目标在于，减少或避免心跳骤停发生，而为后续的抢救赢得时间。在心脏急救事件中，有85%的心脏骤停表现为室颤，或者是无脉室速。若能在6-10分钟内，优先进行早期电除颤，许多患者就免于留下神经系统损害。可见致死性的创伤与内科的猝死病例，在急救到达的10分钟是多么关键。一般意义上的10分钟是指，紧急事件发生后，无论经过怎样的程序，以送到医院急诊或者是相关科室抢救为起点，到医生进行紧急救治的最初10分钟为止。这10分钟的价值，越早救治的效果越好，医生尽早尽快地依次进行初步判断病情，打开中心静脉通路，进行全面系统检查，改良氧利用率，判断危重程度，确定抢救生命手术等一系列规范的救治程序。抢救得以实现，就得以成功。"
2018/05/19收听(33204)
创伤以后，要争分夺秒的进行抢救，按照医学上分它有三个死亡高峰，其中，创伤的最佳黄金抢救时间是2-4小时，这也是创伤以后死亡三个高峰中占比最大的一个时间段。要抓紧时间对创口的救治，尽早的在第一时间对患者进行有效的抢救，降低创伤造成的死亡率来帮助患者度过难关。所以，在目前提法中黄金抢救时间就是受伤以后2-4小时，当然，对于任何的创伤抢救，一定争分夺秒，尽可能的在早期施以援手进行救治，能够大大的增加患者的存活率。
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/29收听(89424)
"创伤急救的最佳时间是在伤后一小时内，即黄金一小时之内，给予病人积极处理。可以明显降低死亡率，减少致残率。创伤后的三个死亡高峰：第一、伤后数分钟内。第二、伤后6-8小时之内。第三、在伤后数天到数周内。创伤救护的基本任务就是早期给予正确的止血、包扎、固定、搬运，避免和降低第二和第三死亡高峰。"
2018/05/21收听(44207)
"创伤急救的最佳时间分成不同的时间段，黄金4-6分钟是创伤急救心脑复苏术的最佳时间段，此时有效给予心肺脑复苏，可以挽救患者生命。在创伤急救后的10分钟之内，必须控制出血、解除呼吸道梗阻，有效地采取措施保持呼吸道通畅，并且要将出血量控制到最低的水平。在患者意识不清的30分钟之内控制休克，并且干预休克治疗，例如在30分钟内快速开放静脉通道，给患者行有效的液体复苏等等。最后在1个小时之内，应该尽快给患者完成手术，这些属于创伤急救的最佳时间。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/06收听(58260)
治疗休克的原则主要是改善微循环，防止器官血灌注不足。要积极地寻找并消除病因，尽快的补液，补充血... 董卫明│银川市第二人民医院 2019/10/21播放(51171)
治疗休克的原则主要是改善微循环，防止器官血灌注不足。要积极地寻找并消除病因，尽快的补液，补充血...
董卫明│银川市第二人民医院
2019/10/21播放(51171)
"急性创伤的急救护理措施包括：1、首先要将病人脱离危险环境，转移到安全地带，再进行进一步的处理。2、判断病人是否有呼吸和心跳的停止，如果病人呼吸、心跳停止，立即将患者平卧于平整地面上，进行胸外心脏按压和人工呼吸；如果呼吸、心跳没有停止，清理口腔内异物，保持呼吸道的畅通，避免窒息。3、对伤口进行简单的包扎止血。如果应用止血带止血，应该记录止血带应用的时间。4、对怀疑有骨折的肢体进行简单的固定，避免反常活动造成周围的血管、神经等组织损伤。5、搬运时要注意保护颈椎和腰椎，避免过度扭动，造成下肢的截瘫。"
2018/12/14收听(36396)
创伤急救的最佳时间为：1、在伤后4分钟内要开展有效的心肺脑复苏术；... 陈志凌│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/31播放(89117)
创伤急救的最佳时间为：
1、在伤后4分钟内要开展有效的心肺脑复苏术；
...
陈志凌│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/31播放(89117)
"止血、包扎、固定、搬运是创伤急救的四项基本技术。在现场急救时能够做到准确的现场急救、处理、安全、迅速的转移伤者，减轻伤者的痛苦，预防和减少并发症是为医院的进一步治疗奠定良好基础。止血——是控制活动出血，利于抗休克。包扎——能够保护创面组织，保护器官及再损伤。固定——能够维持骨关节的相对稳定，防止出血及再损伤。搬运——可以争取时间，给予初期的生命支持，为后续的治疗提供有力条件。创伤急救技术要遵循先复苏后固定，先止血后包扎，先重伤后轻伤，先救治后运输，急救、呼救并重，搬运与医护的一致性，其目的是更好的救助病人，挽救病人生命。"
张罡│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/26收听(10729)
大咯血的救治原则，首先要给予患者绝对卧床、镇静、制动，可以减少出血的发生，因为患者过于躁动会加重出血的情况。其次给予患者止血治疗，临床上可以选用的止血药物有多种，常用的药物有氨甲环酸片、氨基己酸片、注射用白眉蛇毒血凝酶、云南白药胶囊等药物。可以根据患者的血液粘稠情况和凝溶情况选择联合应用止血药物进行处置。其次可以采取一些血管药物进行救治，患者如果血压偏高，可以采取酚妥拉明，能降低肺循环的压力，能够降低患者出血的风险。如果患者血压偏低，可以采取垂体后叶素，能够促进肺部血管的收缩，从而达到止血的目的。大多数情况下咯血经过上述治疗都能够好转，但有一部分患者咯血仍然加重，导致呼吸衰竭，这样的患者可能需要上ICU进行有创呼吸，进行纤维支气管吸出血液，以免造成呼吸衰竭，导致患者死亡。
2018/11/13收听(82036)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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