首都医科大学宣武医院
普通外科
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胆囊穿刺引流手术是在局麻下进行的小型手术，本身并发症较低，为3%左右。一般有以下风险：
1、穿刺失败：在局麻下经过肋间隙穿刺，患者可能出现疼痛，不能平卧位或侧卧位，穿刺很难成功；
2、穿刺出血：穿刺过程当中有可能损伤胆囊周围的结肠，或肝脏出血等表现，需要进一步的手术处理；
3、引流管脱出：胆囊穿刺以后，部分患者不能耐受引流管，活动比较快，引流管脱出，出现腹痛表现；
4、二次穿刺：早期患者如果恢复不佳，可能需要二次穿刺治疗。
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胆囊穿刺引流的副作用，主要包括穿刺部位出血、疼痛、感染，以及穿刺管脱落甚至折断等。另外穿刺引流... 王东│北京大学人民医院 2021/08/12播放(76158)
胆囊穿刺引流的副作用，主要包括穿刺部位出血、疼痛、感染，以及穿刺管脱落甚至折断等。另外穿刺引流...
王东│北京大学人民医院
2021/08/12播放(76158)
肝脓肿发展到一定程度会形成大脓肿，超过5cm的肝脓肿需要做穿刺引流手术。肝脏穿刺引流手术风险包... 蒋礼│重庆三博江陵医院 2019/03/16播放(58839)
肝脓肿发展到一定程度会形成大脓肿，超过5cm的肝脓肿需要做穿刺引流手术。肝脏穿刺引流手术风险包...
蒋礼│重庆三博江陵医院
2019/03/16播放(58839)
一般而言，胆囊穿刺引流为一种转化治疗的方式，主要适用于一部分特定的患者，比如年龄比较大、合并疾... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2019/06/18播放(57727)
一般而言，胆囊穿刺引流为一种转化治疗的方式，主要适用于一部分特定的患者，比如年龄比较大、合并疾...
刘东斌│首都医科大学宣武医院
2019/06/18播放(57727)
胆囊穿刺引流术是一种比较常见的小型手术，相对来说较安全，大家不用过分担心。胆囊穿刺以后注意事项... 江华│首都医科大学宣武医院 2018/05/31播放(66892)
胆囊穿刺引流术是一种比较常见的小型手术，相对来说较安全，大家不用过分担心。胆囊穿刺以后注意事项...
江华│首都医科大学宣武医院
2018/05/31播放(66892)
胆囊穿刺引流具体的拔出时间，需要根据患者临床症状缓解的情况决定。临床上胆囊穿刺引流主要适用于不能耐受或者不适合进行胆囊手术切除的患者，对于无法耐受手术的患者。在临床症状缓解以后，比如已经没有发热、腹痛或者其他临床症状时可以考虑拔出引流管，可能需要14天甚至更长的时间，主要根据患者的营养状态、年龄决定，主要是形成窦道以后再拔出胆囊穿刺引流管更为安全，可以最大限度减少胆瘘的发生。如果需要在临床症状缓解以后择期行胆囊切除术，这时穿刺引流管可以在3个月以后手术时拔出。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/24收听(69789)
"胆囊穿刺引流的液体具体是多少，要根据病情和胆总管下端是否通畅判断。某些情况下胆总管下端通畅，胆汁通过胆囊直接进入了十二指肠，从而导致胆囊穿刺引流管没有引出明显的液体，也有可能，并没有说多少为宜。如果是胆囊管梗阻而进行的胆囊穿刺，一般液体较少，可能仅为30-40mL。但如果是其他原因所做的胆囊穿刺，胆囊管没有梗阻，胆汁可以通过肝脏分泌并进入胆囊，胆囊穿刺的引流液可达到一天100-300ml不等。胆囊穿刺后应当注意记录每天的引流量，以及引流胆汁中是否存在脓性或泥沙样结石。另外还应当妥善固定胆囊穿刺管，部分患者由于需要3个月以后再行手术切除胆囊，因此对于胆囊穿刺引流管的保护尤为重要。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/11收听(63440)
"经皮经肝穿刺胆囊引流术在临床上主要适用于不能够耐受手术的急性胆囊炎患者，特别是经过保守治疗以后，炎症并没有明显改善，有可能出现胆囊化脓、穿孔，甚至是坏疽等严重并发症的急性胆囊炎患者。经皮经肝穿刺胆囊引流术是一种有创性操作，对于这种操作，术后应当注意密切观察患者的生命体征、引流液的性质等，具体如下：1、观察患者的生命体征：由于胆囊穿刺引流需要经过部分肝脏，在穿刺的过程中，有可能出现出血、胆瘘或者损伤周围的空腔脏器，比如胃、十二指肠，引起胃瘘、十二指肠瘘等，非常严重，应当注意观察患者的心率、血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度。2、观察引流液的性质：应当注意引流管引流的液体性质，比如颜色和每天具体的量，另外一点还需要注意，穿刺口周围应当注意保持无菌状态，需要定期换药处理，同时患者还应当保持引流管通畅，避免打折、压迫引流管。"
2021/06/08收听(33187)
"穿刺引流在临床上是非常常用的治疗手段，尤其目前在B超引导或CT引导下穿刺置管引流。在临床上使用穿刺引流最常见于以下3种情况或者疾病：1、主要是见于胸腔积液出现感染，或者大量胸腔积液引起的呼吸困难症状，通常采用肋内后间隙穿刺置管引流。2、要见于肝炎后肝硬化，大量腹水引起的腹内压增高，采用腹腔穿刺放出腹水以减轻病人腹内高压症状。3、主要见于腹部手术，比如肝胆、胃肠或者阑尾化脓以后腹腔残余积液，甚至继发细菌感染，形成脓肿而出现畏寒、发热，甚至毒血症状。采用B超引导下穿刺引流将脓液引尽从而达到治愈的目的，避免再次手术。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(93230)
"穿刺引流的注意事项：一、要严格掌握穿刺引流的适应症。由于穿刺引流具有一定的危险性，应该由临床有经验的医生操作或者进行指导，并且对患者要进行心电监护，穿刺引流过程中要密切观察患者的症状和生命体征的变化。二、穿刺引流前必须对患者进行超声检查，以确定积液量的大小、穿刺部位、穿刺方向和进针的距离。通常选择积液量最大，距离体表面积最近的点作为穿刺部位。如果有条件，最好在超声引导下进行穿刺，更为安全和准确。三、操作前要向患者做好解释的工作，消除患者的顾虑，并且嘱咐患者在穿刺过程中不要随意的活动。四、局部麻醉要充分，以免因为穿刺时疼痛引起患者出现神经源性休克。五、穿刺抽液的速度一定要慢，量一定是先少，然后慢慢的增多。如果抽液速度过快过多，短期内大量的血流回流至心脏，有可能导致患者出现血压降低，出现晕厥、心慌等不适。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/27收听(81771)
穿刺引流是因为现在B超，CT等出现以后，总结出来的一个比较微创的方法，原来引流的措施进行支管引... 牟一平│浙江省人民医院 2019/09/11播放(77669)
穿刺引流是因为现在B超，CT等出现以后，总结出来的一个比较微创的方法，原来引流的措施进行支管引...
牟一平│浙江省人民医院
2019/09/11播放(77669)
"肾周脓肿引流的风险主要包括手术过程中的麻醉意外，以及误操作导致周围脏器的损伤。另外，手术结束以后如果拔管过早，可能有脓肿引流不完全这种现象。肾周脓肿是一种目前比较罕见的疾病，随着抗菌素的普遍应用，形成肾周脓肿的病例目前在临床上很少。如果发现肾周脓肿，要切开引流，因为仅仅用抗菌素效果不好。切开引流的过程要在局部麻醉，麻醉以后做切口，麻醉过程中有可能会造成麻醉意外。另外，切开引流以后要放引流条，如果过早拔除引流条，脓肿引流不完全也容易残留脓肿的情况，以上就是肾周脓肿切开引流的大致风险。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/09收听(17167)
脑室穿刺置管引流时间一般不超过一周，但也需根据患者具体情况而定。对于脑室内出血且出血量较大患者... 周源│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/27播放(92922)
脑室穿刺置管引流时间一般不超过一周，但也需根据患者具体情况而定。对于脑室内出血且出血量较大患者...
周源│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/27播放(92922)
胆囊结石患者若是引起结石堵塞胆管，会导致胆囊肿大、胆囊周围积液，诱发急性化脓性胆管炎，严重危及患者生命。那么什么情况下可以做胆囊穿刺引流呢，胆囊穿刺引流有什么...
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/03/19阅读(4539)
胆囊穿刺引流术可治疗急性胆囊炎，经过穿刺引流术后，一般1-2天症状就可明显缓解。... 江华│首都医科大学宣武医院 2018/05/31播放(92357)
胆囊穿刺引流术可治疗急性胆囊炎，经过穿刺引流术后，一般1-2天症状就可明显缓解。
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2018/05/31播放(92357)
胆囊穿刺主要目的是为了降低胆囊内的压力，减少由于胆囊内过高的压力，而出现胆囊壁坏死，甚至是穿孔... 王东│北京大学人民医院 2021/07/19播放(65619)
胆囊穿刺主要目的是为了降低胆囊内的压力，减少由于胆囊内过高的压力，而出现胆囊壁坏死，甚至是穿孔...
2021/07/19播放(65619)
"胆囊穿刺是指经过体外使用穿刺针，经过腹壁、肝脏对胆囊穿刺，将胆囊内胆汁引出体外从而控制病情，常用于胆囊梗阻引起急性化脓性胆囊炎、感染无法控制、脓性胆汁无法流出，可通过穿刺将脓性胆汁引出控制感染，避免感染加重引起胆囊破溃、穿孔，甚至感染性休克的风险。另外，胆道梗阻胆汁无法排出引起严重黄疸，也可以通过胆囊穿刺方案将胆汁引出体外，作为外引流能有效降低黄疸改善症状，并且以期能进行手术处理。胆囊穿刺必须经过肝脏再对胆囊进行穿刺，不能直接针对胆囊穿刺，因为直接对胆囊穿刺再拔管后是很容易引起胆漏，或者穿刺过程中可能导致胆瘘，胆汁顺着穿刺针眼或者顺着管道流到腹腔引起腹腔感染。而经过肝脏再对胆囊进行穿刺，胆汁不会流到腹腔相对安全。"
2023/03/22收听(45519)
"胆囊穿刺以后的护理首先要保护好穿刺部位，要保护好引流管，防止过度的牵拉，防止引流管滑脱。患者要减少活动，不要剧烈活动。如果有长期经常咳嗽或者腹部活动的患者，要用止咳的药，防止过度的咳嗽造成胆囊管的滑脱。在饮食方面可以一开始保证流食，等到消化功能恢复以后，可以开始给半流质饮食，半流质饮食要保证高热量高蛋白、易消化的东西为主，不要吃过硬、不好消化的东西。在平时要保持引流管部位的清洁，定期检查。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/03/20收听(84655)
胆囊穿刺引流手术是一个比较简单的手术，是在局麻下进行胆囊穿刺，将胆囊内感染的胆汁抽出来。大部分... 江华│首都医科大学宣武医院 2018/05/31播放(97530)
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2018/05/31播放(97530)
羊水穿刺是对胎儿染色体异常的诊断标准，通过此类检查来了解胎儿染色体有无问题。该检查是一个有创操... 徐艳│北京大学第三医院 2019/08/05播放(76690)
羊水穿刺是对胎儿染色体异常的诊断标准，通过此类检查来了解胎儿染色体有无问题。该检查是一个有创操...
徐艳│北京大学第三医院
2019/08/05播放(76690)
"进行脑穿刺可能会引发感染或者大出血的风险，因为这种治疗主要是通过颅脑部位局部穿刺降低颅内压，从而缓解临床上的一系列症状。但是如果患者本身患有感染性疾病，或者长期患有糖尿病等其他疾病，在穿刺之后会导致颅内出血，脑室逐渐扩大，也会产生脑室系统灌注。如果存在手术室消毒不彻底的情况，就会出现感染，会引起脑部出现突然性的炎症反应，不仅会引起中枢性的高热，同样也会影响到生命安全。除此之外，这种手术有一定的风险，进行穿刺之后很可能会因为触碰到动脉血管，从而引起出血。如果患者本身患有动脉瘤，会引起动脉瘤破裂，也会导致大出血。"
余芬│武汉市第三医院
2020/12/15收听(36213)
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