首都医科大学宣武医院
普通外科
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胆囊穿刺引流术是一种比较常见的小型手术，相对来说较安全，大家不用过分担心。胆囊穿刺以后注意事项包括：
1、观察生命体征：比如患者有没有明显的发热，心率明显增快、出大汗等异常症状，如有出现，需及时治疗；
2、止痛治疗：如果患者出现疼痛表现，可适当采取止痛治疗；
3、引流液观察：注意胆囊引流液的性质及量，如果出现血性液体，应及时采取治疗措施；
4、引流管脱出：注意引流管固定情况，避免因过度活动，导致引流管脱出。
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"经皮经肝穿刺胆囊引流术在临床上主要适用于不能够耐受手术的急性胆囊炎患者，特别是经过保守治疗以后，炎症并没有明显改善，有可能出现胆囊化脓、穿孔，甚至是坏疽等严重并发症的急性胆囊炎患者。经皮经肝穿刺胆囊引流术是一种有创性操作，对于这种操作，术后应当注意密切观察患者的生命体征、引流液的性质等，具体如下：1、观察患者的生命体征：由于胆囊穿刺引流需要经过部分肝脏，在穿刺的过程中，有可能出现出血、胆瘘或者损伤周围的空腔脏器，比如胃、十二指肠，引起胃瘘、十二指肠瘘等，非常严重，应当注意观察患者的心率、血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度。2、观察引流液的性质：应当注意引流管引流的液体性质，比如颜色和每天具体的量，另外一点还需要注意，穿刺口周围应当注意保持无菌状态，需要定期换药处理，同时患者还应当保持引流管通畅，避免打折、压迫引流管。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/08收听(33187)
"穿刺引流的注意事项：一、要严格掌握穿刺引流的适应症。由于穿刺引流具有一定的危险性，应该由临床有经验的医生操作或者进行指导，并且对患者要进行心电监护，穿刺引流过程中要密切观察患者的症状和生命体征的变化。二、穿刺引流前必须对患者进行超声检查，以确定积液量的大小、穿刺部位、穿刺方向和进针的距离。通常选择积液量最大，距离体表面积最近的点作为穿刺部位。如果有条件，最好在超声引导下进行穿刺，更为安全和准确。三、操作前要向患者做好解释的工作，消除患者的顾虑，并且嘱咐患者在穿刺过程中不要随意的活动。四、局部麻醉要充分，以免因为穿刺时疼痛引起患者出现神经源性休克。五、穿刺抽液的速度一定要慢，量一定是先少，然后慢慢的增多。如果抽液速度过快过多，短期内大量的血流回流至心脏，有可能导致患者出现血压降低，出现晕厥、心慌等不适。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/27收听(81771)
胆囊穿刺引流手术是在局麻下进行的小型手术，本身并发症较低，为3%左右。一般有以下风险：...
胆囊穿刺引流手术是在局麻下进行的小型手术，本身并发症较低，为3%左右。一般有以下风险：
江华│首都医科大学宣武医院
2018/05/31播放(79958)
胆囊穿刺引流的副作用，主要包括穿刺部位出血、疼痛、感染，以及穿刺管脱落甚至折断等。另外穿刺引流... 王东│北京大学人民医院 2021/08/12播放(76158)
胆囊穿刺引流的副作用，主要包括穿刺部位出血、疼痛、感染，以及穿刺管脱落甚至折断等。另外穿刺引流...
王东│北京大学人民医院
2021/08/12播放(76158)
一般而言，胆囊穿刺引流为一种转化治疗的方式，主要适用于一部分特定的患者，比如年龄比较大、合并疾... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2019/06/18播放(57727)
一般而言，胆囊穿刺引流为一种转化治疗的方式，主要适用于一部分特定的患者，比如年龄比较大、合并疾...
刘东斌│首都医科大学宣武医院
2019/06/18播放(57727)
胆囊穿刺引流具体的拔出时间，需要根据患者临床症状缓解的情况决定。临床上胆囊穿刺引流主要适用于不能耐受或者不适合进行胆囊手术切除的患者，对于无法耐受手术的患者。在临床症状缓解以后，比如已经没有发热、腹痛或者其他临床症状时可以考虑拔出引流管，可能需要14天甚至更长的时间，主要根据患者的营养状态、年龄决定，主要是形成窦道以后再拔出胆囊穿刺引流管更为安全，可以最大限度减少胆瘘的发生。如果需要在临床症状缓解以后择期行胆囊切除术，这时穿刺引流管可以在3个月以后手术时拔出。
2019/01/24收听(69789)
"胆囊穿刺引流的液体具体是多少，要根据病情和胆总管下端是否通畅判断。某些情况下胆总管下端通畅，胆汁通过胆囊直接进入了十二指肠，从而导致胆囊穿刺引流管没有引出明显的液体，也有可能，并没有说多少为宜。如果是胆囊管梗阻而进行的胆囊穿刺，一般液体较少，可能仅为30-40mL。但如果是其他原因所做的胆囊穿刺，胆囊管没有梗阻，胆汁可以通过肝脏分泌并进入胆囊，胆囊穿刺的引流液可达到一天100-300ml不等。胆囊穿刺后应当注意记录每天的引流量，以及引流胆汁中是否存在脓性或泥沙样结石。另外还应当妥善固定胆囊穿刺管，部分患者由于需要3个月以后再行手术切除胆囊，因此对于胆囊穿刺引流管的保护尤为重要。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/11收听(63440)
胆汁引流是临床常用的治疗梗阻性黄疸手段，也叫PTCD。该治疗手段对大部分患者比较安全，但是有部... 魏小勇│江西省肿瘤医院 2021/01/18播放(55367)
胆汁引流是临床常用的治疗梗阻性黄疸手段，也叫PTCD。该治疗手段对大部分患者比较安全，但是有部...
魏小勇│江西省肿瘤医院
2021/01/18播放(55367)
"胆囊切除术主要是针对胆囊良性疾病或者胆囊恶性疾病的一种手术方式，比如常见的胆囊息肉或者胆囊结石，胆囊切除以后需要清淡的饮食，避免油腻食物的摄入，戒烟、戒酒，避免着凉、劳累，保持健康的饮食习惯和生活习惯。因为胆囊切除术后1-2个月之内，有些病人在进食油腻食物或者饱餐之后，可能会出现腹泻或者上腹部隐痛不舒服的症状，这种情况是由于胆囊切除，胆囊失去了储存和浓缩胆汁的作用，肝脏分泌的胆汁持续进入肠道所导致的。一般术后1-2个月之内它会出现，然后就会慢慢的恢复到正常，所以术后1-2个月之内饮食一定要注意。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/13收听(68274)
"脑室穿刺引流术后每天引流脑脊液的量通常不应超过500ml，因为正常人每天分泌脑脊液的量大约500ml左右。但为了治疗需要应将其控制在200ml左右，引流速度平均小于15-20ml\/h。引流过度可能会引起不良后果，如再出血、低颅内压综合征等情况发生。进行脑室外引流的过程中，一定需严密观察患者病情变化及引流液性质、量及颜色，如果出现异常需要立即告知医生并进行头部CT扫描。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/04收听(41462)
"在临床当中脑室穿刺引流术后，每天引流脑脊液的量一般情况下在200mL左右，但是也一定要根据患者的实际病情进行评判。在临床当中绝大多数的脑室穿刺引流手术，都是因为脑室铸型、脑室积血、急性脑积水等情况，所以在临床当中及时进行相关手术来缓解压力、促进积血吸收，非常有必要。在很多时候，脑室铸型、脑室积血还需要通过脑室引流管向内注射尿激酶，才能更加有利于积血、积液的流出。一般来讲，每天脑脊液的量在200mL左右比较安全，在特殊情况下，可以进行放低促进引流，也可以提高来减少引流，促进自身循环的形成，所以一定要结合实际才能更好评判。"
高亦深│威海市中心医院
2021/06/03收听(20741)
"患者在做完胆汁引流手术后，有很多注意事项，一定要严格遵守以免耽误病情，手术完后要控制饮食，避免吃辛辣、生冷刺激身体的食物。可以适量的喝菊花茶，菊花茶有调养肝脏的作用，可以有利于身体的恢复，多吃新鲜的水果、蔬菜，可以增强免疫力，不应当做剧烈运动，以免引流管脱落，一旦出现其他不良症状，则需要到医院进行检查。最重要的是要保证个人的卫生，要对伤口周围进行卫生处理且不要洗澡，以免周围的皮肤出现炎症，水中含有大量的细菌可能会感染到身体。在术后也要注意不要乱服用药物，以免引起不良症状，并且应当及时到医院进行复查。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/10收听(58550)
T管引流后注意事项包括保证管道稳固留置于皮肤固定部位，防止T管意外脱出。应保持T管引流通畅，引... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/20播放(78498)
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2023/03/20播放(78498)
T管引流术后注意事项如下：1、定期更换T管周围的纱布和敷料，可及时发现T管周围是... 贺伟│航空工业三六三医院 2019/08/12播放(58045)
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1、定期更换T管周围的纱布和敷料，可及时发现T管周围是...
贺伟│航空工业三六三医院
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留置胆管分为鼻胆管，即ERCP术后留置ENBD管和常规手术留置T管。两个通道不一样，一个逆行，... 林师佈│海南医学院第一附属医院 2019/01/29播放(89574)
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胆汁引流术是治疗梗阻性黄疸的常用治疗手段，在胆汁引流术后，需要注意以下几个事项：... 魏小勇│江西省肿瘤医院 2021/01/18播放(52006)
胆汁引流术是治疗梗阻性黄疸的常用治疗手段，在胆汁引流术后，需要注意以下几个事项：
...
2021/01/18播放(52006)
"胆管引流术后的注意事项：患者平时要注意保持胆管周围的皮肤干燥、清洁，引流管要固定，并且防止脱落。引流袋要定期进行更换，要观察记录胆汁的量、颜色、性状。如果引流过少或者过多，都要引起患者的注意，以免引起体液不足或者丢失。平常的时候，患者可以口服保肝药物及消炎利胆的药物。另外，患者伤口的敷料，应予以定期更换。如果患者出现腹痛、腹胀及皮肤巩膜黄染，应及时去医院就诊。患者的引流管，最好半年更换一次。平时的时候，患者要注意休息、劳逸结合、适当锻炼、保持心情愉快。进食上选择营养丰富，富含蛋白质、维生素、纤维素且容易消化的食物，比如鱼肉、水果、粗粮。要注意戒烟、戒酒，术后1个月，尽量不喝容易产气的碳酸饮料。"
2018/11/01收听(32173)
胆管引流术后有以下几点注意事项：1、应该对管道插入位置和深度需做个标记，并妥善固... 刘俊│海南省人民医院 2020/05/18播放(67516)
胆管引流术后有以下几点注意事项：
1、应该对管道插入位置和深度需做个标记，并妥善固...
刘俊│海南省人民医院
2020/05/18播放(67516)
"腹腔穿刺引流手术以后的护理主要包括以下几点：1、做腹腔穿刺引流通常是因为腹腔内积聚渗液甚至脓液，所以穿刺成功以后通常需要留置少许穿刺液，送细菌培养并进行药敏试验，在临床上通常根据经验选择抗生素治疗，一般根据药敏以及细菌培养结果选择更为精确、可靠。2、对于腹腔穿刺引流管要妥善固定，防止病人活动时导致穿刺引流管脱落，引起穿刺失败。3、对于腹腔穿刺引流，如果是腹腔脓肿，可以考虑持续的低负压吸引，甚至采用生理盐水或者是加入适量的抗生素冲洗腹腔，通过负压吸引将腹腔内的渗液或脓液吸引干净。如果腹腔穿刺引流持续24-48小时以上没有脓液引出或没有液体引出，经过B超或CT证实腹腔没有积液，才可以考虑拔除腹腔穿刺引流管。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/07/28收听(58395)
PTCD（经皮肝穿刺胆道引流术）的注意事项主要有以下几点：1、因为PTCD是一个... 张艳林│重庆市肿瘤医院 2018/11/16播放(54504)
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张艳林│重庆市肿瘤医院
2018/11/16播放(54504)
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