首都医科大学宣武医院
普通外科
手机浏览
胆囊穿刺是急性胆囊炎的一种治疗措施，如果引流位置较佳，胆汁可以通过引流管引出到体外。病情早期，如果没有结石堵塞，每天100ml、200ml、300ml左右的胆汁均属于正常。如果引流出来的胆汁性状较好，患者不必过分担心，但如果为泥沙样结石阻塞引流管，往往引流出来的胆汁只有几十毫升，这时应观察患者症状表现。如果患者体温及疼痛度下降，说明穿透引流有一定作用。另外，也得注意引流液的性状，如果为金黄色的胆汁，属于正常。如果为血性或伴有泥沙样结石，这时可以让医生进行相应处理。
分享:
在胆囊切除手术之后，胆汁会依然沿着原有通道正常流入十二指肠。肝脏是合成胆汁的主要场所，而胆管是... 王东│北京大学人民医院 2021/07/22播放(76812)
在胆囊切除手术之后，胆汁会依然沿着原有通道正常流入十二指肠。肝脏是合成胆汁的主要场所，而胆管是...
王东│北京大学人民医院
2021/07/22播放(76812)
胆囊炎和胆囊结石在我国为高发病，很多患者都需要将胆囊切除，如果没有胆囊，胆汁可以直接经过胆总管... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/11播放(87931)
胆囊炎和胆囊结石在我国为高发病，很多患者都需要将胆囊切除，如果没有胆囊，胆汁可以直接经过胆总管...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/11播放(87931)
"肝胆汁和胆囊胆汁的区别是肝脏分泌的胆汁再储存在胆囊，经过胆囊浓缩，在进食食物以后从胆囊排出，进入肠道作为消化液，具体如下：1、颜色：一部分肝胆汁直接排入肠腔，肝脏分泌的胆汁呈现黄绿色。如果是胆囊的胆汁，颜色更深，因为它经过了浓缩，有的会呈现墨绿色。2、性状：肝脏的胆汁量比较多、比较稀薄，而胆囊的胆汁因为经过浓缩、储存，所以胆囊的胆汁比较浓稠。3、酸碱度：肝胆汁因为刚从肝脏分泌，呈现弱碱性，而胆囊的胆汁因为在胆囊内碳酸氢盐被吸收，是一种弱酸性的物质。针对消化功能，胆囊浓缩非常重要，胆囊浓缩的胆汁具有很强的消化能力，特别是针对脂肪类食物消化能力非常强。所以，胆囊对于消化的胆汁功能提高非常重要。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/09收听(40868)
"胆囊主要是储存和浓缩胆汁的部位，胆汁是由肝脏持续分泌，胆囊切除了以后储存和浓缩胆汁功能就会消失，但是胆汁还是持续分泌，此时胆汁会的分泌直接由胆总管排泄进入肠道。所以胆囊切除术后3个月之内，有的患者可能会出现腹泻、上腹部隐痛不舒服的症状，此时没关系，3个月以后等到胆总管代偿性扩张会部分起到胆囊的作用，这种症状就会消失，机体消化功能也会恢复到正常。所以胆囊切除以后，并不影响胆汁的分泌。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2020/02/27收听(53120)
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/17播放(93370)
2023/04/17播放(93370)
胆囊结石患者若是引起结石堵塞胆管，会导致胆囊肿大、胆囊周围积液，诱发急性化脓性胆管炎，严重危及患者生命。那么什么情况下可以做胆囊穿刺引流呢，胆囊穿刺引流有什么...
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/03/19阅读(4539)
胆囊穿刺引流术可治疗急性胆囊炎，经过穿刺引流术后，一般1-2天症状就可明显缓解。... 江华│首都医科大学宣武医院 2018/05/31播放(92357)
胆囊穿刺引流术可治疗急性胆囊炎，经过穿刺引流术后，一般1-2天症状就可明显缓解。
...
江华│首都医科大学宣武医院
2018/05/31播放(92357)
胆囊穿刺主要目的是为了降低胆囊内的压力，减少由于胆囊内过高的压力，而出现胆囊壁坏死，甚至是穿孔... 王东│北京大学人民医院 2021/07/19播放(65619)
胆囊穿刺主要目的是为了降低胆囊内的压力，减少由于胆囊内过高的压力，而出现胆囊壁坏死，甚至是穿孔...
2021/07/19播放(65619)
"胆囊穿刺是指经过体外使用穿刺针，经过腹壁、肝脏对胆囊穿刺，将胆囊内胆汁引出体外从而控制病情，常用于胆囊梗阻引起急性化脓性胆囊炎、感染无法控制、脓性胆汁无法流出，可通过穿刺将脓性胆汁引出控制感染，避免感染加重引起胆囊破溃、穿孔，甚至感染性休克的风险。另外，胆道梗阻胆汁无法排出引起严重黄疸，也可以通过胆囊穿刺方案将胆汁引出体外，作为外引流能有效降低黄疸改善症状，并且以期能进行手术处理。胆囊穿刺必须经过肝脏再对胆囊进行穿刺，不能直接针对胆囊穿刺，因为直接对胆囊穿刺再拔管后是很容易引起胆漏，或者穿刺过程中可能导致胆瘘，胆汁顺着穿刺针眼或者顺着管道流到腹腔引起腹腔感染。而经过肝脏再对胆囊进行穿刺，胆汁不会流到腹腔相对安全。"
2023/03/22收听(45519)
"胆囊穿刺以后的护理首先要保护好穿刺部位，要保护好引流管，防止过度的牵拉，防止引流管滑脱。患者要减少活动，不要剧烈活动。如果有长期经常咳嗽或者腹部活动的患者，要用止咳的药，防止过度的咳嗽造成胆囊管的滑脱。在饮食方面可以一开始保证流食，等到消化功能恢复以后，可以开始给半流质饮食，半流质饮食要保证高热量高蛋白、易消化的东西为主，不要吃过硬、不好消化的东西。在平时要保持引流管部位的清洁，定期检查。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/03/20收听(84655)
胆囊穿刺引流手术是一个比较简单的手术，是在局麻下进行胆囊穿刺，将胆囊内感染的胆汁抽出来。大部分... 江华│首都医科大学宣武医院 2018/05/31播放(97530)
胆囊穿刺引流手术是一个比较简单的手术，是在局麻下进行胆囊穿刺，将胆囊内感染的胆汁抽出来。大部分...
2018/05/31播放(97530)
"在临床上，如果胆囊内出现胆汁淤积，患者会出现右上腹部的闷胀感，有的患者还会出现右上腹部的疼痛，甚至有一部分患者还会出现右侧腰背部的酸胀感，一般情况下，患者还会伴发有恶心、呕吐、食欲不振等症状。需要注意的是，一旦出现胆囊内胆汁淤积，需要积极的查明引起胆汁淤积的病因，一般如果胆囊内胆汁淤积是由于胆囊结石导致的，这时候建议行手术治疗，手术方式建议选择腹腔镜胆囊切除术，这样能够彻底治愈病变。另外，如果胆囊内胆汁淤积是由于胆囊收缩功能不好导致的，这时候可以口服消炎利胆片进行治疗，同样能够起到很好的治疗效果。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/01收听(99429)
胆囊内胆汁淤积主要是由于胆汁分泌，及排泄障碍所导致的，如果胆囊内的胆汁长期淤积，可能就会导致胆囊结石、胆囊息肉等疾病的发生。平时需要怎么来预防胆囊内胆汁淤积呢？首先要从饮食控制，要清淡的饮食，避免油腻食物的摄入。其次需要保持一个健康的生活习惯，坚持锻炼、降低体重。最后需要控制好胆固醇及体内的脂肪，因为这些都是导致胆汁淤积的原因。如果胆汁淤积导致了胆囊结石的发生，形成了泥沙样的结石，这种情况建议需要手术治疗。
2019/11/11收听(69004)
对于胆囊胆汁黏稠的患者，可以食用以蔬菜、水果为主的食物，如包菜、芹菜、韭菜、香蕉、苹果、梨，上... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/30播放(86814)
对于胆囊胆汁黏稠的患者，可以食用以蔬菜、水果为主的食物，如包菜、芹菜、韭菜、香蕉、苹果、梨，上...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/30播放(86814)
"正常情况下，胆囊壁的厚度约1-2mm，而且胆囊壁均匀光滑。当影像学检查。特别是B超检查发现胆囊壁厚度超过3mm时，这时就认为胆囊壁已经出现了增厚的情况。此时可能不仅会有胆囊壁增厚的情况，还有可能出现胆囊壁毛糙。胆囊壁增厚有可能存在临床症状，也有可能并没有任何的临床表现。最常见的引起胆囊壁增厚的原因是胆囊炎，特别是急性胆囊炎，此时会出现比较明显的右上腹疼痛，临床上比较容易鉴别。不过病毒性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病或者其他原因所造成的肝腹水，也有可能造成胆囊壁增厚，此时患者并没有胆囊引起的疼痛等相关临床症状。临床上还需要根据胆囊壁增厚的原因，来选择是否需要给予临床治疗和治疗方案。尤其应当警惕的是，如果出现胆囊壁不均匀增厚，需要及时排除胆囊癌的可能，当然也有可能是胆囊息肉等良性病变。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/27收听(19039)
胆囊是右上腹储存胆汁的器官，一般胆汁储存在胆囊内，进食后胆囊收缩，将胆汁排到十二指肠内，帮助消... 江华│首都医科大学宣武医院 2019/07/12播放(79027)
胆囊是右上腹储存胆汁的器官，一般胆汁储存在胆囊内，进食后胆囊收缩，将胆汁排到十二指肠内，帮助消...
2019/07/12播放(79027)
"胆汁不是由胆囊分泌的，胆汁主要是由肝脏分泌的，肝脏24小时都在不停的分泌胆汁，胆囊的主要作用是储存和浓缩胆汁。在非消化期，肝脏分泌的胆汁由胆囊进行储存并且浓缩，同时胆囊还会分泌黏液，保护胆囊壁免受胆汁侵袭。在消化期，胆囊通过收缩将储存的胆汁排泄入肠道对食物进行消化、吸收，所以胆囊主要是储存和浓缩胆汁的器官。"
2019/11/13收听(58258)
胆囊内胆汁淤积的病人会表现为胆囊炎的症状，有右上腹疼痛，疼痛可以向右侧肩背部放射，同时会伴有恶心以及呕吐。反复发作也会表现为发热，病人会出现食欲下降，讨厌油腻的食物，尤其在暴饮暴食或者进食高脂肪食物之后，会诱发胆囊炎症状加重，影响到病人的生活和工作。查体在右上腹有明显压痛点，如果并发局限性腹膜炎，还会表现为反跳痛和肌紧张，典型症状是Murphy氏征阳性。最有效的治疗办法是选择手术将胆囊切除，手术当中注意仔细操作，因为有一部分病人容易诱发胆心综合征。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/24收听(82835)
"胆囊内胆汁淤积如何处理需要根据具体的原因决定。如果胆囊内的胆汁淤积是由于长期不进食早餐或者延误进餐时间所导致，这时应当注意调整饮食规律，以促进胆汁的及时排出。如果胆囊内胆汁淤积是由于胃肠道手术而暂时禁食所造成，在恢复饮食后可以逐渐改善和缓解。如果胆囊内胆汁淤积是由于胆囊萎缩、胆囊结石或者胆囊息肉等病变所造成的，这时很有可能需要进行手术治疗，切除病变胆囊，首选腹腔镜下胆囊切除术。如果胆囊内胆汁淤积是由于胆管病变所引起，比如胆总管结石或者胆管癌，这时也应当积极考虑进行手术治疗，比如胆总管切开取石或者胆管癌根治术。如果恶性肿瘤晚期无法进行手术治疗，这时还可以通过内镜放置支架，改善胆囊内胆汁淤积的情况。"
2019/01/28收听(96740)
胆囊胆汁黏稠是指在某些诱因的情况下导致胆汁排出不畅、胆汁淤积，胆囊具有强大的浓缩功能，当胆汁排出不畅或者在胆囊内淤积时，会导致胆汁因为过度浓缩而变得极为黏稠，此时需要给予积极的利胆消炎、对症处理。饮食也要注意多吃新鲜的蔬菜、水果，多喝水，有利于稀释胆汁，促进胆汁的排出，也可以服用利胆的药物来进行积极的处理。另外，也需要对引起胆汁黏稠的诱发因素，如胆囊炎、胆汁淤积、胆囊结石等等进行进一步的治疗。
2020/04/28收听(25978)
武汉协和医院 张勇
播放次数：4.84万
北京东直门医院 聂里红
播放次数：9.19万
北京地坛医院 黄容海
播放次数：7.57万
北京世纪坛医院 周晓林
播放次数：8.69万
