常德市第一中医医院
普外科
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经皮肾镜手术患者，一般术后5-7天即可出院，如患者进行无管化经皮肾镜，还可提前两天出院。随该项技术不断进步及设备改进，今后可达到日间手术技术，当天即可出院，更加节约医疗成本，且减少患者经济负担。目前以无管化经皮肾镜手术为主，相比带管手术更加方便，备受患者青睐。该病术后还需特别注意并发症情况，避免影响患者日后生活。
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"经皮肾镜手术多久能恢复正常，这必须要具体问题具体分析，这个手术对结石的大小有要求，对手术者的操作水平有要求。如果结石大于2cm以上，可以考虑经皮肾镜。对经皮肾镜手术有个最大的风险性，就是出血和感染。如果整个手术过程很顺利，手术后没有出血，引流管都是清亮的，一般手术后可以很早拔除肾造瘘管，手术一般1周就可以恢复。这种手术很有可能有出血，手术后出血恢复的时间就比较长，有可能行经皮肾再次进行止血，或者是进行微创，进行栓塞止血。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/26收听(30881)
经皮肾镜手术术后的恢复时间可能需要1周左右，术后患者恢复到正常的生活状态或者工作状态，可能需要... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/07/12播放(55574)
经皮肾镜手术术后的恢复时间可能需要1周左右，术后患者恢复到正常的生活状态或者工作状态，可能需要...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/07/12播放(55574)
"正常的经皮肾镜碎石手术，分为无管型和有管型。术后如果炎症不重、出血不多，可以手术当中即拔出肾的造瘘管，术后一般3-5天即可康复出院。如果经皮肾镜时间比较长，而且感染比较重，结石有残留的可能，需要在肾上留置一根肾造瘘管。肾造瘘管在术后3-5天左右需要复查X光平片来明确结石是否已经清理干净，以及管子的位置。如果清石完毕，没有明显的并发症，可以适量的拔出肾的造瘘管，观察1-2天没有明显的血尿、腰痛等症状时即可康复出院，术后也需要卧床休息，定期的复诊，避免迟发性出血等可能。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/24收听(19648)
经皮肾镜是治疗泌尿系统结石的手段，患者在术后3-5天之内皮肤伤口即可愈合，但局部伤口的深部组织... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/21播放(60113)
经皮肾镜是治疗泌尿系统结石的手段，患者在术后3-5天之内皮肤伤口即可愈合，但局部伤口的深部组织...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/21播放(60113)
经皮肾镜取石术，就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超... 何峰│北京积水潭医院 2017/04/13播放(68053)
经皮肾镜取石术，就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超...
何峰│北京积水潭医院
2017/04/13播放(68053)
经皮肾镜手术，名称就是经皮肾镜碎石取石术，它是通过在腰部打孔来达到取石、碎石的目的。住院期间费用一般在两万元左右，费用除了包含化验药物、检查等费用外，还有一些一次性耗材的费用，比如用于腰部打孔的经皮肾镜穿刺套装，用来保证输尿管引流和扩张的输尿管导管，另外取石用的套石蓝，还有导丝等等，这些一次性耗材的费用，所占的比例也不低。
2017/07/10收听(68970)
"经皮肾镜手术以后，一个月之内要静养为主。通常情况下一个月左右的时间，肾实质造瘘口可以完全恢复，此后患者可以正常的进行工作、生活和学习。经皮肾镜手术因为手术过程中需要在B超或X光的引导下，经皮在肾脏的实质部位建立微通道，从而将肾镜经过微通道送入到肾脏的内部腔隙结构中，进行结石的粉碎和清石的工作，术后恢复方面的重点在于肾实质所建立的造瘘或者微通道。由于肾实质非常的脆弱，手术以后一般要求患者要静卧、休息，可以活动，但不要有剧烈的大量、重劳动力的工作或者运动锻炼。避免肾实质的造瘘口出现伤口的撕裂，从而引起继发性的大出血风险。患者在术后应注意清淡饮食，避免辛辣刺激饮食，辅助患者起身、翻身活动，避免患者自行腰部用力，以免引起肾区出血。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/07收听(46638)
经皮肾镜和软镜，两种手术方式都好。都有自己的优点和缺点。软镜没有创伤，通过人体的自然通道，可以进入肾脏的上盏、中盏和下盏，可以将结石击碎，排出体外。但是软镜也有缺点，碎石的效率比较低，软镜比较昂贵，软镜手术费用就比较高，软镜碎石过程中容易出现发热等。而经皮肾镜对于大的结石效果就非常理想，彰显出经皮肾镜的优势，可以通过大通道，将结石快速击碎，通过经皮肾镜的通道，排出体外。然后可以留置肾引流管，将残留的结石再次引流出。经皮肾镜的缺点，就是容易出血。所以二者要具体问题具体分析，都是非常好的治疗方案。
2019/04/14收听(38118)
经皮肾镜和软镜是治疗肾结石的两种方法，有各自的适应症，不能说哪一个好或者不好。软镜末端可以弯曲... 陈海文│西安交通大学第二附属医院 2020/04/07播放(61531)
经皮肾镜和软镜是治疗肾结石的两种方法，有各自的适应症，不能说哪一个好或者不好。软镜末端可以弯曲...
陈海文│西安交通大学第二附属医院
2020/04/07播放(61531)
经皮肾镜是治疗肾结石非常好的一个方法，适应症比较宽，一般大于2cm的肾结石都可以用经皮肾镜进行... 陈海文│西安交通大学第二附属医院 2020/04/07播放(75778)
经皮肾镜是治疗肾结石非常好的一个方法，适应症比较宽，一般大于2cm的肾结石都可以用经皮肾镜进行...
2020/04/07播放(75778)
经皮肾镜手术之后，常规放置2根管，包括在输尿管里面留输尿管的支架管，此管留在身体内，以及 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/18播放(83022)
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/18播放(83022)
经皮肾镜手术后几天能走要依据患者手术后自身恢复情况以及术中是否发生损伤等因素来进行客观分析，具体如下：一、如果患者肾脏伴有多发的结石，经皮肾镜手术取石困难，术中伴有输尿管和肾脏血管的损伤，此时患者常会出现术后血尿、腰部疼痛的症状，患者常需要长时间的卧床休息，加强抗感染、补液等支持治疗，一般在5-7天后患者才可下床走路；二、如果患者泌尿系结石数量较少，经皮肾镜手术顺利取出结石，解除了泌尿系的梗阻，没有造成明显的黏膜损伤或出血症状，这种情况下，患者术后恢复较快，一般在术后24小时可下床活动、走路。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/29收听(18777)
"肾里边有比较大的结石，经尿道、经输尿管镜处理不方便的情况下，这个时候会经过背部的皮肤穿破肾实质、肾皮层，而后到达肾盂，做经皮肾镜治疗肾结石，经皮肾镜处理结石的方法、路程短，而且处理起来方便，可以把结石击碎，把它冲出来。引流管分为内引流和外引流，做经皮肾镜以后，应该放置内引流，内引流就是松下管的支架管，通过肾镜把松下管支架管顺到膀胱上端，流在肾盂里面，有内支架管引流，肾周的引流管放个3-5天就可以拔掉，可以保证从里面引流掉，这个外引流管拔刚手术操作以后，要放置2-3天。如果引流管已经没有东西了，内引流也比较通畅了，五天以后可以把外引流管，也就是腰部放的管拔除。因为有内支架管可以导引肾脏产生尿液，引到膀胱，不至于流到肾的外面。当然具体情况要具体分析，穿刺的部位对肾脏的损伤情况以及肾脏皮质的厚度、肾脏积水的程度来判断外引流管放几天，内引流管是一个月以后在膀胱镜下，从膀胱内把引流管去掉就可以了。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2020/04/27收听(83375)
经皮肾镜手术如果顺利，手术后3-4天即可出院。经皮肾镜手术对肾脏有一定创伤，虽然腰部刀口较小，... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/06/30播放(74694)
经皮肾镜手术如果顺利，手术后3-4天即可出院。经皮肾镜手术对肾脏有一定创伤，虽然腰部刀口较小，...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/06/30播放(74694)
经皮肾镜手术是一种微创手术，在肾区的皮肤打一个通道，直接进入肾脏进行手术。手术注意事项：1、术后会留置一根肾脏造瘘管，造瘘管一般为夹闭状态，切记不可自行打开，需要遵医嘱进行打开或者记录肾脏造瘘引流量等。2、早期内避免腰部活动，以免造成肾脏造瘘口渗血，渗血严重时需要二次手术或者需要介入栓塞等治疗。术后主要观察引流的量及引流的性状，及时向医生汇报，如出现剧烈的腰腹部疼痛或者引流液出现明显鲜红色的血液，则需要及时请医生来处理。3、术后遵医嘱酌情下地活动，活动期间注意妥善固定肾脏造瘘管，避免活动时造成造瘘管脱落。术后需要遵医嘱适当多饮水或者进食稀流质饮食等，如胃肠道未通气时，则暂时处于禁食的状态，等待胃肠道完全通气后再进流质饮食。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/10收听(44327)
经皮肾镜手术后，一般需要绝对卧床3天左右，具体时间因人而异。经皮肾镜术是一种泌尿系结石微创手术方式，通过肾镜等微创器械，将结石粉碎后取出，手术后需要绝对卧...
2020/04/17阅读(4966)
"经皮肾镜手术后可因手术伤口局部渗血而导致肉眼血尿，但通常血尿持续24小时以上均变淡或者消失。如果超过24小时以上仍未出现变淡或者消失的状况，则要考虑肾脏通道持续性出血的可能，需要进行严密的监测，必要时需要进行再次止血或者介入栓塞的治疗。经皮肾镜手术需要在肾脏上打一个通道，造成肾脏实质的直接损伤，有时可造成肾实质活动性出血，则表现为术后持续性血尿，血尿表现为鲜红色，患者可出现皮肤苍白或者失血等表现，这种情况需要进行积极处理。在观察期如连续2小时血尿量超过200ml上，并且监测血常规血红蛋白进行性下降，则要进行急诊手术处理。如果仅表现尿色淡红，并且血色素没有任何变化，则可以继续观察。如果颜色随时间推移逐渐变浅，则属于正常现象。如果颜色不变浅，反而血色加深，则要考虑存在持续性出血，需要进行医疗干预处理。"
2019/06/26收听(79660)
经皮肾镜术后活动时间要根据病人病情进行具体评判，一般经皮肾镜术后如果病人没有反应，手术过程很短... 陈海文│西安交通大学第二附属医院 2020/04/07播放(67114)
经皮肾镜术后活动时间要根据病人病情进行具体评判，一般经皮肾镜术后如果病人没有反应，手术过程很短...
2020/04/07播放(67114)
经皮肾镜手术目前是泌尿外科非常常规的一种治疗方法，可用于治疗肾内结石负荷比较高，体积比较大的结... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(70036)
经皮肾镜手术目前是泌尿外科非常常规的一种治疗方法，可用于治疗肾内结石负荷比较高，体积比较大的结...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/05播放(70036)
"经皮肾镜手术碎石以后，一般常常保留三根引流管，包括肾盂造瘘管、输尿管支架管、尿管，其拔出时间有所不同，一般比如肾盂造瘘管一周内可以拔出，输尿管支架管术后四周左右可以拔，尿管术后一周以内可以拔出，具体如下：1、肾盂造瘘管：其主要是为了观察术后肾脏有无出血。如果有出血可以起到压迫止血的作用。如果患者没有出血或者碎石、排石效果比较好，一般一周内可以拔管，否则应该根据病情可以适当延长。2、输尿管支架管：即双J管，一般根据患者碎石及排石的情况、手术的损伤程度等，术后4周左右可以拔管。3、尿管：一般术后一周以内可以拔出。经皮肾镜手术是泌尿外科治疗肾结石，特别是较大肾结石、多发肾结石或者鹿角状结石常用的方法。手术是在患者腰背部皮肤进行穿刺，进入肾脏建立通道，然后在通道内放入肾镜，用激光或者是超声进行碎石、取石。"
于忠建│保定市第二医院
2021/05/26收听(61949)
河南省人民医院 张祥生
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上海长海医院 宋瑞祥
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郑大一附院 高宛生
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湖北省第三人民医院 荣建红
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