北京协和医院
基本外科
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右下腹隐痛属于临床常见症状，病因较多。外科常见病因为慢性阑尾炎、回盲部疾患、输尿管病变，女性还需考虑妇科疾病，如右侧卵巢、附件疾患，需要多科联合会诊，明确具体病因。常用检查项目包括超声检查、结肠镜检查，通过上述检查多数患者可以明确病情。建议患者不应只单独排除某个疾病，还需全面综合考虑，以免延误病情。
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"常见引起右下腹隐痛的原因包括：第一、肠道疾病，升结肠以及盲肠的解剖投影部位位于右下腹部，因此如出现右下腹隐痛，同时合并排便的改变，伴有腹泻或便秘症状，特别是腹痛于排便后明显缓解时，多考虑右下腹部隐痛由肠易激综合征等功能性肠病导致，如果右下腹隐痛的同时合并有便血、消瘦等报警症状时，应及时到医院就诊，行结肠镜检查，进一步排除肠道的器质性疾病；第二、妇科疾病，女性患者出现右下腹隐痛，应关注月经周期的变化，如经期经量发生变化，同时右下腹隐痛与月经周期具有明确关系时，应重点除外妇科疾病；第三、泌尿系统疾病，右下腹隐痛的同时合并有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状时，应行尿常规及泌尿系B超检查，除外泌尿系统疾病。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/19收听(61075)
右下腹疼痛可以根据解剖，把腹部分成九个部分，上部三个部分，中部三个部分，下部三个部分。右下腹根... 黄原│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/24播放(98841)
右下腹疼痛可以根据解剖，把腹部分成九个部分，上部三个部分，中部三个部分，下部三个部分。右下腹根...
黄原│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/24播放(98841)
"女性患者伴有右下腹隐痛，一般常见的原因主要有以下几种情况：一、右侧输卵管感染，右侧输卵管伴有炎症或积脓时会出现右下腹的隐痛不适，部分患者会合并有寒战、高热等全身中毒症状，可通过完善妇科彩超检查，明确病变性质，尽快的给予头孢类的抗生素加强抗感染治疗。对保守治疗无效的患者可通过手术切除右侧输卵管，清除积脓，从而解除腹部疼痛。二、急性单纯性阑尾炎的早期，也会伴有右下腹的隐痛，随着阑尾炎症逐渐加重，患者可出现右下腹的压痛、反跳痛。患者可通过右下腹的阑尾彩超以及CT检查，明确阑尾炎的诊断，尽快行腹腔镜下阑尾切除，术后加强抗感染治疗，大部分可取得较好的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/17收听(10015)
男性右下腹的隐痛，首先需要考虑慢性的阑尾炎，因为阑尾位于右下腹，阑尾腔内如果有粪石的梗阻，会造成内部引流不畅，再继发细菌感染，会导致炎症。往往会数次急性阑尾炎发作之后，会导致阑尾壁呈慢性的炎症，甚至导致纤维化、萎缩等等，而形成慢性的阑尾炎。慢性的阑尾炎最终还是需要手术治疗，保守抗生素治疗只能缓解某一次病情的发作。另外右下腹的疼痛还需要考虑肠道的克罗恩病，克罗恩病是一种自身免疫紊乱导致的炎症性肠病，好累及回肠末端以及盲肠回盲瓣，简称回盲部，位于右下腹。克罗恩病就是肠壁上会有很深大的溃疡，最终可能会造成肠腔的狭窄，需要免疫抑制剂的治疗。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/24收听(13956)
右下腹隐痛不一定是结肠癌，由于右下腹脏器较多，所以不同脏器可能会引起不同的疾病。比如右下腹有阑... 史刚刚│天津医科大学第二医院 2018/10/31播放(56381)
右下腹隐痛不一定是结肠癌，由于右下腹脏器较多，所以不同脏器可能会引起不同的疾病。比如右下腹有阑...
史刚刚│天津医科大学第二医院
2018/10/31播放(56381)
"右下腹隐痛的常见原因有以下一些：第一、肠功能紊乱，主要是因为肠道运动不协调，导致肠道出现间断性疼痛，常常表现为下腹疼痛，部分以右侧为主，同时会伴有大便次数增多、便秘，或者腹泻、便秘交替出血。第二、溃疡性结肠炎，主要是右半结肠的溃疡性结肠炎，常常表现为反复发作的黏液脓血便、右下腹疼痛。第三、右侧的肠道肿瘤性病变，常见于右侧结肠癌，会因为癌细胞破坏和侵犯局部的黏膜、神经组织，导致右下腹疼痛，同时会伴有贫血、腹胀等表现。第四、肠结核也会导致右下腹隐痛，肠结核常会患于回盲瓣，也就是位于右下腹的肠道，常常会有腹痛、大便性状和形态的改变，部分会有低烧、盗汗等表现。第五、对于女性患者右下腹隐痛，还要考虑是否存在有右侧附件炎的可能。所以出现了右小腹隐痛，最好是做相关的检查，明确具体原因。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/09/18收听(59083)
"右下腹疼痛的原因很多，如果为隐痛，要关注肠道的疾病，如右下腹的恶性肿瘤，还要注意是否有炎症性肠病，例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，还要注意有无肠结核的可能，老年患者注意有无缺血性肠病。另外，如为女性，还要关注女性特有的器官，卵巢、附件有无相关疾病的可能。需要进一步完善腹部CT、泌尿系统彩超、妇科彩超、阑尾彩超以及纤维结肠镜检查来明确诊断。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/10/30收听(39922)
"右侧结肠癌，在右下腹是可以引起隐痛的。但是，不是所有的右下腹隐痛，都是结肠癌。因为右下腹除了结肠癌，还可以因为结肠炎症造成。另外，泌尿系输尿管的结石，也可以造成右下腹疼痛，阑尾炎在右下腹，也会出现疼痛。同时，可以合并有其他症状，比如发热、白细胞增高等。当然，有些女性，因为右侧卵巢的问题，比如右侧卵巢囊肿、卵巢肿瘤，也可以出现右下腹疼痛的表现。这个情况最好做B超或者CT等相关检查，才能明确诊断。"
张怀轩│中国人民解放军第150中心医院
2018/10/29收听(56262)
"临床上右下腹器官的正常解剖结构主要是阑尾和一部分升结肠，女性会有妇科的卵巢、输卵管、子宫、膀胱、部分泌尿系、后腹膜等结构，所以右下腹的隐痛有可能是以上的器官造成的。但腹部脏器的定位是不准确的，有可能是其他部位放射引起的，比如患者胃部或者胰腺的疾病也有可能导致右下腹不舒服，在临床需要鉴别，主要是根据患者疼痛的部位、特点、持续时间、伴随症状、缓解状态等因素，再结合患者查体、物理检查，包括彩超、CT、肠镜等检查给予明确的诊断之后才能对症处理。所以患者如果是有持续性的右下腹疼痛，建议去医院进行相关的检查，确定之后才能给患者进行对症治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/30收听(62787)
女性右下腹有结肠、右半结肠、阑尾，还有妇科的一部分附件、卵巢，还有输尿管的一部分脏器。如果右下腹隐痛，要观察除了隐痛还有别的伴发症状吗，比如病人是否有排便的异常；是否有脓血黏液便和体重减轻；是否有妇科问题、白带的异常；是否有阴道出血，或者腹痛时候是否会牵扯到小便的异常。这些都是判断病人右下部隐痛的原因，是否涉及到泌尿系统、妇科和消化科的疾病，如果出现右下腹隐痛没有进一步明确原因，可以嘱病人进行肠镜检查和下腹部CT，这样就可以比较清楚的知道病人隐痛的原因是什么。
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/25收听(99043)
右下腹的生理位置主要有肠或者是阑尾，还有肾区也在右下腹的后方。如果出现右下腹隐痛、腰酸的症状：第一个，考虑是否是胃肠的问题引起，比如胃肠炎症，肠炎或者肠易激综合征等，会引起下腹隐痛、腰酸、放屁。因为肠蠕动增快，就会引起这样的症状。第二个，阑尾炎。右下腹的隐痛，如果炎症没有那么严重，可能就是隐痛，再出现剧烈的疼痛或者是出现腰酸、放屁的症状，也是有可能的。第三个，肾脏也在右下腹的后方，肾脏的某些疾病，也会出现腰酸的症状。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/07/05收听(74917)
右下腹隐痛跟肿瘤有一定的关系，右半结肠，特别是回盲部的肿瘤长得比较大的时候，也就是中晚期的时候... 梁晓华│复旦大学附属华山医院 2023/11/15播放(61680)
右下腹隐痛跟肿瘤有一定的关系，右半结肠，特别是回盲部的肿瘤长得比较大的时候，也就是中晚期的时候...
梁晓华│复旦大学附属华山医院
2023/11/15播放(61680)
"右侧下腹部隐痛但没有明显按压痛，考虑发生肠道疾病，必要时也需要进行肠镜检查，有些病人可能是肠道溃疡早期病人也会有排便异常，包括腹泻或者排便带血甚至大便不成形，肠镜检查也可以有明显的溃疡面形成。病人是由于肠道息肉会出现局部隐痛，必要时也可以通过肠镜下进行切除，在平时也应该注意远离油腻食物，多进食多富含纤维食品，有明显家族遗传倾向的病人，每年应该进行一次肠镜检查；多发息肉必要情况下还需要进一步选择手术治疗，通常是选择肠管部分切除，术后要注意预防感染。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/23收听(10037)
"阑尾炎手术以后右下腹隐痛不适，需要根据患者术后的时间和疼痛程度、持续时间等综合评定，分为术后短期和术后长期不同情况，具体如下：1、术后短期：比如术后1-3天，有可能是术后创面的炎症、疼痛以及胃肠道功能没有恢复而导致的肠管痉挛。2、术后长期：如果是时间较长，比如术后1-2周仍然疼痛，需要考虑是否局部有残余感染，又或是术后更长时间，尤其在进食难以消化的食物之后出现隐痛不适，并且大便解的并不顺畅，可能是阑尾炎以及手术以后形成的肠管粘连导致，建议必要时可去公立医院普外科面诊，酌情完善腹部CT。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2021/06/03收听(84442)
"右下腹出现隐痛，并不一定是结肠癌导致，临床中常见的还有以下几种因素：1、急性肠炎，大多与患者的饮食不够干净有关，一般还会伴随出现腹痛、腹泻的症状。2、肾结石、输尿管结石引起，患者一般还会伴随出现尿频、尿痛等症状。3、如果患者是男性，可能是精索静脉曲张、前列腺炎等症状引起的疼痛。4、如果患者为女性，可能因为不注重个人卫生，或者有过不洁性生活导致盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎等妇科疾病，从而引发的疼痛。所以患者应及时前往医院，做一个详细的检查，诊断清楚病因后再进行针对性治疗。如果是结肠癌引起，则需及时进行手术，将病灶切除治疗，治疗后行化疗治疗。患者在此期间要多注意休息，避免剧烈性运动。化疗的指征以结肠癌分期为准，二期以上的结肠癌都需化疗。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/12收听(19396)
常有患者因为右下腹隐痛而就诊，但是患者不清楚应该挂的科室。右下腹隐痛实际上是一种非常普遍的疾病... 林宗伟│南方医科大学深圳医院 2018/09/30播放(73577)
常有患者因为右下腹隐痛而就诊，但是患者不清楚应该挂的科室。右下腹隐痛实际上是一种非常普遍的疾病...
林宗伟│南方医科大学深圳医院
2018/09/30播放(73577)
右下腹隐痛不一定是结肠癌，导致右下腹隐痛病因比较多，也可能是阑尾炎或者其他情况，具体情况如下：... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/07/26播放(82984)
右下腹隐痛不一定是结肠癌，导致右下腹隐痛病因比较多，也可能是阑尾炎或者其他情况，具体情况如下：...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/07/26播放(82984)
"右下腹隐痛不一定是结肠癌，右下腹隐痛有几种原因，有可能是肠炎、肠息肉、良性肿瘤、大便便秘、肠粘连，右下腹疼痛还有可能是阑尾炎。所以右下腹的隐痛一定要做肠镜检查，另外病人一定要做CT检查或核磁共振检查。如果右下腹隐痛是结肠癌所致，手术切除就可以；如果是其他良性疾病，也要及早治疗。右下腹隐痛的原因比较多，并不是仅仅结肠癌就能解释。结肠癌是慢性过程，不是歇两天、熬几天就会好，也不是吃点消炎药就会好。右下腹隐痛一定要积极处理，要查明原因、发现具体病变，如果真的是结肠癌，进行手术切除才能解除病症，解除结肠癌的影响。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/09/10收听(52153)
男性病人出现右下腹的隐痛，首先应该进行腹部超声或者腹部CT的检查，进一步明确诊断，针对性的治疗。对于阑尾炎所导致的肠管痉挛性疼痛，可以肌肉注射氢溴酸山莨菪碱注射液，在一定程度上能够缓解病情，或者肌肉注射平痛新注射液。严重的情况下需要选择手术治疗，将阑尾切除，能够彻底的治疗疼痛。对于泌尿系统结石所导致的疼痛，是属于绞痛，可以肌肉注射盐酸哌替啶注射液，结石嵌顿应该及时进行体外碎石，或者选择手术切开取石，达到治疗的目的，缓解疼痛。平时应该注意多饮水，适当进行体育运动锻炼。
2019/04/14收听(63639)
"阑尾炎术后右下腹隐痛是术后恢复过程中产生的正常生理现象，是多种因素综合作用的结果。这是因为阑尾的位置就在右下腹，任何一种手术方式包括微创和经典开腹手术，手术操作位置就在右下腹，手术过程中的组织切割损伤、止血、离断系膜和阑尾都可以产生右下腹隐痛。阑尾炎及脓液波及周围组织引起充血、水肿、渗出等炎性反应，即使阑尾切除后，局部炎症反应仍然会存在一段时间，可引起右下腹隐痛。经典开腹手术切口就在右下腹，而微创手术至少有一个戳孔就在右下腹，均有腹壁组织损伤，必然引起右下腹疼痛。部分病人肠蠕动恢复过程中未排气，也会有右下腹隐痛。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2020/02/05收听(81647)
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