临汾市中心医院
消化内科
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幽门螺旋杆菌阳性是否严重需根据其症状、病史而定：
1、反复消化不良，且年龄大于40岁，胃镜检查如有慢性萎缩性胃炎，则属于癌前病变。此情况建议正规根除HP，定期复查胃镜做到早期病变早期发现；单纯炎性胃炎且年纪较轻，对症服药即可，如出现鸡皮样胃炎则属于幽门螺旋杆菌感染引起，此时需根除HP治疗；
2、幽门螺旋杆菌阳性，如引起消化性溃疡，根除HP后，抗溃疡治疗一般可好转；
3、HP感染阳性后引起胃癌，需进行外科手术干预。
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"通过各种手段对消化系统幽门螺杆菌进行检查，如果检查有幽门螺杆菌存在，检查结果就称之为幽门螺杆菌阳性。幽门螺杆菌是存在于消化系比较常见的一种特殊微生物，寄存在消化系统，能够引起消化系各种疾病的发生，最常见的是炎症、溃疡，另外也可以导致肿瘤的发生，以及对原有疾病的一个加重，通常临床采取碳13或者碳14呼气实验，对于幽门螺杆菌进行检查，如果明确存在幽门螺杆菌阳性，建议及早抗幽门螺杆菌治疗，幽门螺杆菌的治疗，正规用药，四种药品，大概治疗周期7到14天，根据幽门螺杆菌的具体程度来选择治疗周期，结束之后进行复查。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/22收听(36176)
幽门螺旋杆菌就是一种细菌，它主要是在胃幽门部生长的一种细菌，主要是对溃疡、胃炎甚至胃癌的发生，有很大的关系，所以说幽门螺旋杆菌阳性得进行及时治疗。幽门螺旋杆菌的检查主要是两种方式，呼气试验，对呼出的气体进行检查，然后可以对螺旋杆菌阳性、阴性进行检查，再就是做胃镜的时候进行检查。胃镜的检查是比较准确的一种检查。对幽门螺旋杆菌的诊断准确率比较高。
鞠文华│北京市昌平区中西医结合医院
2017/07/10收听(30807)
幽门螺旋杆菌就是一种细菌，它主要是在胃幽门部生长的一种细菌，主要是对胃溃疡、胃炎甚至胃癌的发生... 鞠文华│北京市昌平区中西医结合医院 2017/03/28播放(87626)
幽门螺旋杆菌就是一种细菌，它主要是在胃幽门部生长的一种细菌，主要是对胃溃疡、胃炎甚至胃癌的发生...
2017/03/28播放(87626)
幽门螺旋杆菌阳性表示被另外一个感染者传染。感染者大部分都是最亲近的人，一般都是父母传给孩子，因... 彭涛│北京大学人民医院 2020/01/06播放(85920)
幽门螺旋杆菌阳性表示被另外一个感染者传染。感染者大部分都是最亲近的人，一般都是父母传给孩子，因...
彭涛│北京大学人民医院
2020/01/06播放(85920)
"幽门螺旋杆菌是一种格兰氏阴性菌，它是一种对人体有害的细菌，如果碳13检测显示幽门螺旋杆菌阳性，表示人体感染了这种细菌，这种细菌通常通过口与口之间传播。幽门螺旋杆菌感染以后主要有以下几方面的症状：第一、腹胀，幽门螺旋杆菌感染以后，胃黏膜出现红肿，胃功能下降或者细菌与其他因素产生反应而产生气体。第二、烧心、反酸、胃痛，主要是幽门螺旋杆菌定值在胃黏膜上，久而久之对胃黏膜造成刺激损伤，胃黏膜屏障受到损害，胃酸会腐蚀胃体。感染幽门螺旋杆菌需要积极治疗，有部分患者会逐渐发展使病情恶化，最终导致胃癌发生。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/10/21收听(40807)
"幽门螺旋杆菌阳性，首先主要有三种检测手段：第一种，在做胃镜的同时做快速的尿素酶试验，发现幽门螺旋杆菌阳性，这种情况阳性率是比较靠谱的，准确率比较高，特异性比较高，这很有可能是合并有幽门螺旋杆菌的感染。第二种，是碳13呼气试验，它是无创的检查，呼口气就可以判断出有无幽门螺旋杆菌感染，这种方法简便也无创，而且费用相对胃镜比较便宜。这两种检查出现了阳性，尤其是合并明显腹部不适的症状，均代表确实存在幽门螺旋杆菌感染。第三种，如果只是在体检中抽血去查幽门螺旋杆菌，发现抗体阳性，这种情况不能代表现就有幽门螺旋杆菌的感染，因为抽血检查抗体阳性，它反映的是可能以前也有幽门螺旋杆菌感染，但是现在好了，现在体内存在抗体，所以会出现假阳性。像这种情况，建议再进一步的做碳13呼气试验的复查。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/19收听(83731)
"单纯的幽门螺旋杆菌阳性，无所谓严重不严重，要看伴随的是什么胃病。我国约有50%多的人有幽门螺旋杆菌感染，这种细菌的感染是引起慢性胃炎、胃溃疡的最主要原因，和胃癌又有一定的相关性。至于幽门螺杆菌阳性是否要进行杀菌治疗，目前专家意见也并不完全统一，一般以下几种必须要杀菌，比如消化性溃疡、萎缩性胃炎、消化不良、胃糜烂、胃淋巴瘤，有胃癌家族史，需要长期服用非甾体抗炎类药物等等，必须要杀菌。另外，也有专家提出，幽门螺旋杆菌是一级致癌物，只要发现有菌感染，就需要根除治疗。"
徐爱香│临沂市中医医院
2019/03/05收听(37150)
幽门螺旋杆菌本身是病因，病因不分轻重，产生的结果才分轻重。也就是说幽门螺旋杆菌感染，可能在胃里... 彭涛│北京大学人民医院 2020/01/06播放(95983)
幽门螺旋杆菌本身是病因，病因不分轻重，产生的结果才分轻重。也就是说幽门螺旋杆菌感染，可能在胃里...
2020/01/06播放(95983)
"幽门螺旋杆菌阳性，说明有幽门螺旋杆菌的感染，这种细菌感染后如果不治疗，将一直在人体内存在。这种感染本身不严重，因为在中国有超过半数的人都感染幽门螺旋杆菌，但是如果不治疗，容易诱发胃炎、胃糜烂、胃溃疡，除此之外，胃癌的发生率也大大提升。因此发现幽门螺旋杆菌阳性后，应找医生正规治疗。现在的治疗方式有三联和四联两种，经过系统的治疗10-14天，然后停药一个月以上再进行复检，以保证真的清除。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/25收听(19801)
对胃幽门螺杆菌进行检查时，临床较为常用的方式为快速尿素酶试验及病理染色法。检测方法不同时，检测... 成虹│北京大学第一医院 2018/06/26播放(58044)
对胃幽门螺杆菌进行检查时，临床较为常用的方式为快速尿素酶试验及病理染色法。检测方法不同时，检测...
成虹│北京大学第一医院
2018/06/26播放(58044)
"幽门螺杆菌阳性说明身体感染幽门螺杆菌，幽门螺杆菌可以导致胃黏膜的慢性炎症，也就是各种类型的胃炎都跟幽门螺杆菌有关系。另外还可以导致胃和十二指肠的溃疡，甚至是出现胃癌。感染幽门螺杆菌以后会出现烧心、反酸、胃痛、口臭等症状，还可以出现嗳气、饱胀感、上腹部不适隐痛等症状。抗幽门螺杆菌治疗主要就是四联疗法，具体可以应用奥美拉唑、硫糖铝混悬液、阿莫西林和克拉霉素。平时注意避免过度的情绪紧张，不要吃甜的、酸的、油腻的和辛辣的食物，还要避免喝酒、吸烟。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/24收听(33071)
"当幽门螺杆菌属于阳性，根据不同患者的体质可能出现不同的症状，一般常见的有反酸、嗳气、上腹部疼痛、饮食不良、消化不佳等各种不同的症状，建议到医院做胃镜以及呼气试验检查。当幽门螺杆菌超标的时候，建议可以给予杀菌治疗，目前临床上常见的是三联或者四联药物，其中包括两种抗生素、质子泵抑制剂以及果胶铋剂，一般需要口服药物2-4周，然后再次复查呼气试验，直至幽门螺杆菌检查阴性。另外，在治疗期间需要注意的是，在和家人用餐时需要分餐吃，避免相互交叉感染。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(51150)
"幽门螺旋杆菌阳性患者可以通过药物治疗的方式，进行对症治疗。先选用针对性抗生素类药物进行抗感染治疗，具体药物包括罗红霉素、氧氟沙星、克拉霉素等。注意对于幽门螺旋杆菌感染，要避免使用万古霉素类药物治疗，临床研究表明，幽门螺旋杆菌对于万古霉素具有较强的抗药性，治疗效果欠佳。另外，需要配合活菌类以及胃壁黏膜保护剂类药物进行联合治疗，如枯草杆菌活菌胶囊、铝碳酸镁颗粒、胃乃康胶囊等。通过以上类型药物的治疗，可以起到快速调节消化道菌群平衡，提升胃部动力，增强消化道免疫能力的作用。对于缩短患者治疗时长，预防病情反复具有积极影响。"
2019/11/23收听(26088)
幽门螺旋杆菌阳性提示幽门螺旋杆菌感染，对人体来讲不一定有症状变现出来。但是感染幽门螺旋杆菌的患... 徐风华│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2019/10/23播放(51351)
幽门螺旋杆菌阳性提示幽门螺旋杆菌感染，对人体来讲不一定有症状变现出来。但是感染幽门螺旋杆菌的患...
徐风华│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2019/10/23播放(51351)
幽门螺旋杆菌阳性必须是碳13呼气试验明确诊断的，正常值一般是0-4，阳性会大于4，一般有上腹部不适、反酸、烧心、打嗝、嗳气、恶心、呕吐、腹胀等不适的症状。幽门螺旋杆菌阳性必须吃四类药治疗，这是最为关键的，可以吃奥美拉唑加上莫沙必利，可以用阿莫西林和甲硝唑一起吃，但是甲硝唑跟阿莫西林，建议吃2周就停掉，剩下两种药继续吃1个月，然后停掉复查，看幽门螺旋杆菌是否转为阴性。吃药期间饮食要注意，不要吃生冷、辛辣刺激食物。
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/19收听(37171)
"幽门螺旋杆菌是引起慢性胃炎、消化性溃疡的一个最主要的原因，和胃癌又有一定的相关性。我国幽门螺旋杆菌感染率是非常高的。如果说幽门螺旋杆菌(+)要治疗，现在一般推荐是含铋剂的四联疗法，也就是说一种抑酸药，一种铋剂，两种抗生素。对于抑酸药，我们推荐的是艾斯奥美拉唑和雷贝拉唑，这两个都是一次20mg，每日两次，早晚饭前半小时服用。铋剂我们推荐的是枸橼酸铋钾0.6g，每日两次，也是早晚饭前半小时服用。抗生素，我们常用的是阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素、左氧氟沙星。一般来说，阿莫西林的耐药率非常低，如果说没有青霉素过敏，一定要选择用阿莫西林，它的量是1.0g，每日两次，早晚饭后半小时服用。另外，四环素、呋喃唑酮，这两个都是老药，它们的副作用比较大，尽量的不要用在首次杀菌里面。左氧氟沙星，它一般是用来做补救方案的，第一次杀菌也不用。克拉霉素、甲硝唑耐药率很高，尽量不要同时选择这两个。给您推荐一个具体方案：艾斯奥美拉唑或者雷贝拉唑20mg，早晚饭前半小时；枸橼酸铋钾0.6g，早晚饭前半小时。阿莫西林1.0g，克拉霉素0.5g，早晚饭后半小时服用。疗程一般是10-14天，建议用到14天。完全停药一月后可复查C13或C14呼气试验，看看幽门螺旋杆菌是否被杀灭。"
2018/07/30收听(92040)
"检查发现幽门螺旋杆菌呈阳性，提示胃里有幽门螺旋杆菌感染。这种细菌可能会引起胃炎、胃糜烂、消化性溃疡，甚至胃癌。一旦发现有这种幽门螺旋杆菌感染时，需要尽早将其根治，目前常使用三联或四联疗法来将其根治，其中四联疗法在临床上使用最广泛，常用的有阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋、奥美拉唑等，这4种药物联合使用14天为1个疗程。如果病人对阿莫西林过敏，可以换用甲硝唑或四环素等药,。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/10/29收听(92914)
"幽门螺旋杆菌阴性，说明胃里没有这个细菌感染；阳性说明有这个细菌感染。这个细菌跟胃炎、胃糜烂、消化性溃疡有直接关系，可以通过促进胃酸分泌来破坏胃黏膜，所以幽门螺旋杆菌阴性是好的，对身体是有好处的。当发现有幽门螺旋杆菌阳性时，提示胃内有细菌感染，需要将其根治。临床上常使用四联疗法将其根治，常见的药物有阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋、奥美拉唑，联合使用14天为一个疗程。如果对阿莫西林有药物过敏，可以换用乳酸左氧氟沙星或替硝唑来治疗。"
2018/11/05收听(71560)
"幽门螺旋杆菌的检查，可以通过碳14同位素检查或者碳13进行检测。这是目前比较敏感性高，准确度高的一种检测方法。通过检测数值，可以分出幽门螺旋杆菌阳性，而且有加号阳性，两个加号阳性，甚至有三个加号的阳性。这些都代表胃里面有幽门螺旋杆菌感染，往往可以引起胃炎、胃窦炎以及胃黏膜糜烂等等病理反应。会使患者有胃炎的表现和不舒服，主要表现为胃胀、胃酸、嗳气、纳差等等一系列胃功能比较差的表现。所以，胃部幽门螺旋杆菌测定阳性，要积极治疗，来控制幽门螺旋杆菌，来预防和治疗胃炎的发生发展。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/09收听(404)
幽门螺旋杆菌阳性，主要看DPM滴度有没有大于1000以上。幽门螺旋杆菌阳性的情况，需要根据检查的结果对症治疗。临床上需要用胃三联和胃四联的药物。胃三联药物是口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片，加用抑酸的药物，比如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑，选择一种配用上述的两种抗生素，总共为胃三联药物。所谓的胃四联药物，主要是在胃三联的药物基础之上，加用枸橼酸铋剂给予对症治疗。抗幽门螺旋杆菌的药物，需要给予10-14天的疗程，在停药观察半个月或一个月左右，复查碳13或碳14呼气试验，针对检查结果适当的调整抗生素，给予加用或调整用量对症治疗。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/20收听(64526)
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