常德市第一中医医院
脑外科
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脑溢血依据出血部位和严重程度可分以下几种类型：
1、脑干出血：最严重，少量出血即可导致脑干功能完全丧失，出血呼吸和心率异常，死亡率较高；
2、基底节出血：严重，影响运动、感觉、视觉神经纤维，出现偏瘫、偏身感觉麻木、偏侧视野障碍；
3、脑室内出血：严重，出现痉挛、高烧、神志障碍，后期可能出现脑积水，需再次治疗；
4、小脑的出血：较轻；
5、脑叶出血：较轻。
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脱毛膏现在市场上有很多很多，作用各有千秋，但是哪一种好，其实适合自己的是最好的。因为每个人不一... 孙占学│北京中医药大学东方医院 2019/07/08播放(54700)
脱毛膏现在市场上有很多很多，作用各有千秋，但是哪一种好，其实适合自己的是最好的。因为每个人不一...
孙占学│北京中医药大学东方医院
2019/07/08播放(54700)
"胃炎主要分为浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎和萎缩性胃炎，比较严重的主要是萎缩性胃炎，萎缩性胃炎如果出现肠化生是有癌变倾向的，目前认为胃炎与胃酸分泌过多、饮食不规律、幽门螺杆菌感染以及应激等各种因素均有关系。对于萎缩性胃炎的患者可以明显表现为腺体和细胞的减少、胃黏膜变薄，容易出现消化道不良的症状，内镜下的表现有很明显的腺体减少。对于萎缩性胃炎的患者平时在饮食方面一定要规律要合理多样化，戒烟酒并避免辛辣刺激的食物，注意幽门螺杆菌的检查，一定要注意定期复查胃镜。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/02/14收听(39833)
降压药没有最好，只有最适合。常规降压药分为5大类，A即α 受体阻断剂，B即β受体阻断剂，C即钙... 陈明│武汉大学中南医院 2021/07/27播放(91034)
降压药没有最好，只有最适合。常规降压药分为5大类，A即α 受体阻断剂，B即β受体阻断剂，C即钙...
陈明│武汉大学中南医院
2021/07/27播放(91034)
"对于最严重的胃癌，相对来说，分化越低的胃癌就越严重。一般胃癌的分化程度，可以分为高分化、中分化、低分化，低分化是最严重的一种。如果按分期来说，分期越晚，胃癌越严重，比如Ⅳ期的胃癌最严重，而胃癌患者最严重的还是出现了远处器官转移，肿瘤全身转移之后，在重度营养不良时如果出现了恶病质，就是最严重的情况。如果发现了胃癌的患者，而且相对比较严重，建议及时到正规的专科医院进行系统地检查，明确诊断后，积极进行营养、对症支持治疗，同时给抗肿瘤的治疗，来有效延长生存时间，改善生存质量。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/07/03收听(38529)
最严重的胃癌是印戒细胞癌，出现印戒细胞且是晚期胃癌。胃癌需要明确分期，比如早期、进展期等，如果... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/30播放(60235)
最严重的胃癌是印戒细胞癌，出现印戒细胞且是晚期胃癌。胃癌需要明确分期，比如早期、进展期等，如果...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/30播放(60235)
避孕药哪一种最好，一般要根据具体的情况来定，分为长效和短效以及紧急避孕药。平时不喜欢戴避孕套，也不能上环的，可以选用短效的避孕药是最好的，避孕效果相当好，副作用少。但是，这种药物最主要的缺点就是需要每天服用，连服三个星期，再停药一个星期，期间不能够漏服，以免会影响避孕效果。平时性生活比较少，在排卵期时候没有做好避孕措施，为了防止意外受孕，发生性关系后72小时内，可以口服紧急避孕药比较好，建议尽量不要使用药物避孕。
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/05/14收听(97454)
多毛包括生理性多毛和病理性多毛。现在大家比较爱美，特别是年轻女孩，毛多的女孩或毛不是很多的女孩... 季素珍│北京大学第一医院 2019/11/13播放(98760)
多毛包括生理性多毛和病理性多毛。现在大家比较爱美，特别是年轻女孩，毛多的女孩或毛不是很多的女孩...
季素珍│北京大学第一医院
2019/11/13播放(98760)
"肾炎是常见的疾病、最严重的就是肾衰竭，无论急性肾衰竭和慢性肾衰竭都是比较严重的。因为这个阶段的肾脏功能已经基本消失，必须应用一些外在的因素来帮助代谢毒素，维持水电解质的平衡以及维持体内的酸碱度。肾衰竭后期基本上都得是尿毒症，都得通过透析的方式或者肾移植的方式来进行治疗，比如腹膜透析、血液透析。这种方式自身无法可以完全代替肾脏，只能是通过一些机器或者生物膜的方式使体内的毒素有限的排出体外，不能百分之百的把体内的毒素排出，会有一部分残留，也就是残留的毒素对体内会有很大的影响，也就直接影响到患者的寿命，以及还有降低患者的生活质量。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/23收听(63763)
"无论是注射隆鼻、线雕隆鼻和假体隆鼻，都各自有各自的利弊问题，所以求美者首先要选择适合自己的治疗方式，这样即使发生不利的或者不良反应，求美者都可以在一定范围内接受。注射隆鼻需要反复多次的注射，并且长时间注射之后，会发生注射物残留变宽的现象。线雕隆鼻同样也可能发生穿线穿出，或者缝线残留的问题。假体隆鼻虽然效果比较持久，但是假体放置体内，势必要在几年之后或者十几年之后，需要对假体进行修复的再次手术治疗等。所以求美者接受哪种不良反应，可以根据情况来选择相应的治疗方式。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/06收听(19337)
"并没有哪一种他汀是最好的他汀，临床上目前应用的他汀，包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀和匹伐他汀。这些他汀类药物共同的药理机制是抑制肝脏合成胆固醇，进而降低人体内血液中胆固醇的水平。其中阿托伐他汀和瑞舒伐他汀降低胆固醇幅度较大，但由于不同的高脂血症患者对血脂水平要求存在不同的标准，因此并不能认为降低血脂强度大的他汀就是最好的他汀。此外，从药物的不良反应方面来看，各种他汀不良反应的发生率并没有显著性的差异，而且对于不同的服药个体存在着较大的个体差异性，因此不能认为某一类他汀是最好的他汀。"
张虎│中日友好医院
2020/08/28收听(86403)
"关于育龄期妇女戴避孕环的问题，并没有哪一种是最好的，可以根据自身的情况，选择最适合自己的。现在节育器主要分为含铜节育器和含药节育器两大类，其中含铜节育器又分为T形环、母体乐，这种含塑料质地的，应用时间为5年左右，而且是带尾丝的，更换起来比较容易，主要适用于短期有避孕要求的患者。另外，还有一类是宫型环、圆形环这种全金属质地的，通常时限为15年左右，适用于长期需要避孕的患者。还有含药的节育器，现在主要是曼月乐，学名称之为左炔诺孕酮宫内缓释系统，在避孕的同时，主要针对有子宫肌瘤、子宫腺肌症、内膜增生的妇女，具体选择哪一种避孕器，建议上环之前咨询医生阐明自己的需求，选择最适合自己的避孕器就可以了。"
赵琳│辽宁省人民医院
2019/06/13收听(31334)
"没有哪一个头孢是最好的，适合才是最好的，或者适合感染的类型和可疑病原菌的头孢才是最好的。因为头孢菌素大致可以分为四代：1、第一代对革兰氏阳性球菌作用非常强，但是肾毒性比较大。2、第二代对革兰氏阴性杆菌和阳性球菌都有点作用，但是以革兰氏阳性球菌的作用最强，而且绝大多数是口服的。3、第三代对革兰氏阴性杆菌非常强，对阳性球菌的作用比较弱。4、第四代对革兰氏阴性杆菌和阳性球菌都比较强，同时对一些产超广谱β-内酰胺酶的细菌也有效。这四代的头孢适合不同的感染，比如要做某个小手术，是一个切开皮肤的小手术，要预防的是皮肤表面的革兰氏阳性球菌，这时一代头孢菌素，像头孢拉定、头孢唑林效果就很好。如果是治疗大肠埃希菌引起的泌尿系感染，这个时候三代的头孢菌素，特别是通过肾脏和尿液排泄的，像头孢他啶作用就更强，所以没有哪个头孢菌素是最好的，只有最适合病情的。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/19收听(94170)
"脑溢血常常是由于动脉结构本身或者是凝血机制异常引起的。动脉结构的异常，比如高血压病，血管在高血压的长期作用下会出现玻璃样变。当高血压病的患者情绪激动，出现血压增高的时候导致动脉壁的破裂，可以出现脑出血。另外动脉瘤也可以引起，这是因为动脉瘤的结构异常可以出现动脉变薄，因此容易引起脑出血。内科疾病，比如血小板减少以及凝血因子的减少，还有白血病等这些情况下，颅内凝血时间变长也就是引起容易出血，可以导致脑出血。另外在临床上一些治疗，比如阿替普酶溶栓治疗，华法林抗凝治疗的时候血液不容易凝固，可以导致继发性的脑出血。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/06收听(38641)
"临床上脑出血的形成，一般都是由于血管内压力过高，超过血管的弹性阻力限制范围出现血管破裂，从而造成脑实质的出血，临床上称之为脑出血。这样的患者大多数都是在动脉粥样硬化的基础之上，一般都是脑动脉血管的粥样硬化，特别是有些患者伴有高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症的患者。一般血脂一般都非常高，会出现动脉硬化，在动脉硬化的基础之上，如果血压高，特别是情绪诱因激动等等。血压突然增高，会造成血管的张力过大，出现动脉瘤，再进一步发展就会出现破裂造成脑出血，这是脑溢血最主要的一个因素。所以，临床上对于脑溢血的控制，首先就是要对动脉硬化的基础疾病进行控制，包括要控制血脂，要严格的控制血压。因为血压是导致脑出血非常重要因素。如果血压稳定了，大多数患者都能获得非常好的结果，不会造成脑出血。所以，除了严格控制血压之外，还要控制生活情绪，包括过度的喜、怒、哀、乐，因为这样可以造成血压波动，造成脑溢血的发生。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/06收听(77390)
"脑溢血是脑卒中其中的一种脑血管出血性疾病，包括脑实质出血以及蛛网膜下腔出血，具体如下：1、脑实质内出血就是脑实质内的血管破裂，跟外伤是没有关系的，它称为自发性脑出血，这样的脑出血一般与高血压有关系，所以平时需要把高血压控制好，才能防止脑溢血的发生，长期的病理机制是动脉硬化。2、蛛网膜下腔出血，有60%-70%是先天颅内的动脉瘤血管破裂，造成的蛛网膜下腔出血。这样的情况下同样要注意控制血压，因为血压升高动脉硬化以后，血管瘤也会出现破裂的可能性增大的情况，同时尽量避免大运动量的活动。如果平时有头疼等等症状，都需要及时就医，来除外一些颅内潜在的血管病变。所以，脑溢血主要还是颅内的血管破裂造成的，原因是多种多样。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(21877)
脑溢血又称脑出血，是由非外伤因素引起的脑内血管破裂出血，好发于五十岁以上人群，男性略高于女性。... 余小祥│武汉市第三医院 2018/03/22播放(52078)
脑溢血又称脑出血，是由非外伤因素引起的脑内血管破裂出血，好发于五十岁以上人群，男性略高于女性。...
余小祥│武汉市第三医院
2018/03/22播放(52078)
"防止脑溢血要采用以下办法来进行干预：第一个，控制好血压，平时血压要控制在140\/90mmHg以下。因为现在有研究发现，高血压是引起脑溢血最主要的一个原因。第二个，对于高血压的病人平时要尽量要保持情绪的稳定，防止便秘，经常便秘还有在用力的过程中、在情绪激动的时候会引起血压的急剧升高，这会诱发脑出血，尤其是最有高血压的病人，有动脉硬化的病人更容易出现脑出血。第三个，注意不要熬夜，现在有研究发现即使有些没有高血压的人，如果经常熬夜、休息不好，也容易导致自发性脑溢血。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/07/21收听(25644)
脑溢血就是脑局部的血管破裂。血流到脑组织里面，形成血肿，压迫了脑组织，所以导致脑功能障碍。最主... 李向荣│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/20播放(70588)
脑溢血就是脑局部的血管破裂。血流到脑组织里面，形成血肿，压迫了脑组织，所以导致脑功能障碍。最主...
李向荣│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/20播放(70588)
脑溢血是神经科的多发病。脑溢血主要是脑子里面的脑血管破裂而引起来的。主要的原因是现在常见的多发... 梁爱军│江西省人民医院 2019/02/28播放(69778)
脑溢血是神经科的多发病。脑溢血主要是脑子里面的脑血管破裂而引起来的。主要的原因是现在常见的多发...
梁爱军│江西省人民医院
2019/02/28播放(69778)
"脑溢血又称为脑出血，临床上导致脑溢血的原因有很多，主要分为两大类：一方面是由于高血压后导致的脑出血，另外一方面主要是由于脑部血管畸形导致的脑出血。高血压的患者由于脑部动脉硬化，血管璧弹性较差，在情绪剧烈的波动或者过度劳累的情况下会导致血压急剧升高，因此会导致脑部血管破裂，患者可以表现为脑出血。另外脑部血管畸形的患者，比如动静脉畸形或者脑动脉瘤的患者，在一定的有诱因下会出现动脉瘤破裂，从而也会表现为脑出血。脑出血的患者一定要定期进行颅脑CT的检查，平时控制好血压，稳定好情绪。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/20收听(83664)
北大人民医院 范存刚
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