乳腺癌患者进行化疗和手术的先后顺序如下：

1、早期患者如具有手术条件，一般首先进行手术治疗；

2、肿瘤相对较大且有保乳愿望的早期患者，可先进行新辅助化疗，肿块缩小、疾病降期后，进行保乳治疗；

3、局部晚期患者不符合手术指征，宜先进行化疗之后进行手术治疗；

4、首诊Ⅳ期的患者以全身治疗为主，情况允许时可考虑介入手术方法。