常德市第一中医医院
肛肠科
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痔疮是常见的肛肠疾病，发病率很高，发病原因如下：
1、饮食因素:饮食太过辛辣、干燥或者刺激性太强，是痔疮发生较主要的原因；
2、排便因素：便秘、腹泻、强忍大便等可增加肛门损伤，导致痔疮的发生；
3、生理性因素：直立行走的体位原因；女性月经、妊娠期、分娩也是导致痔疮的明显诱因；部分慢性疾病，比如慢性便秘、慢性咳嗽，可诱发痔疮等。
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"关于痔的病因主要有两种学说，首先是静脉曲张学说，认为痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团，另一种是肛垫下移学说，认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构，即血管垫，是齿状线及以上1.5㎝的环状海绵样组织带，只有肛垫组织发生异常并合并有症状时，才能称之为痔疮，才需要治疗。痔疮治疗的目的是解除症状，而非消除痔体，除了以上的病因以外，痔疮的诱发因素很多，包括便秘、久蹲厕所、长期饮酒以及进食大量辛辣刺激性食物、久坐、久站等。"
智从从│中日友好医院
2017/12/13收听(98467)
"痔疮是非常常见的疾病，俗话说十人九痔，充分说明了痔疮在人群当中分布广。但是怎么能得，得痔疮可能和多种因素都有关，比如有不良的生活习惯和排便习惯，排便长时间，尤其年轻人带着手机，在厕所一蹲就是半小时，甚至更长。另外，还可能有一些慢性腹泻或者便秘，本身解大便就不容易解出，还要长时间的用力，增加腹压，还有一些慢性的心脏病或肝脏的疾病，也会引起长时间的用力去解大便，都会导致痔疮明显的脱出到肛门外。有一些不良的生活习惯，比如长期吃非常精细的食物，新鲜的蔬菜、水果吃的比较少，大便容易干结，而且不容易刺激肠蠕动，会引起便秘。其他的一些因素，比如长期吃辛辣的食品，和喝高度酒，这些都是不好的且容易导致痔疮的慢性饮食习惯。还有经常抬重物、用力、肥胖，或女同志在怀孕妊娠期间，这些都是容易导致痔疮的原因。如果在生活中注意这些因素，就可以很大程度的去预防痔疮的发生。"
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2021/02/11收听(13943)
"痔疮是肛肠科最常见的疾病，也是多发病。痔疮虽然不是大病，但是发病原因不是很清楚，是多原因的疾病，不是单纯的一个原因引起的。痔疮的原因，首先考虑是血管的问题，即静脉回流的问题，特别是内痔，重要的学说是肛垫下移学说，即直肠黏膜脱垂造成静脉的曲张，静脉血液回流收缩，静脉曲张成团，即可称为内痔。外痔是肛门口的皮肤增殖，与久坐和肛门口的长期刺激有一定的关系。混合痔是这2种病因同时成立，比如不良的刺激、久站、久蹲、久坐，还有长期吃辛辣刺激的食物等。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/06/22收听(51342)
"怀孕期间非常容易得痔疮，这是因为怀孕期间得痔疮与怀孕期间盆腔、腹腔压力增加，身体激素水平变化、生活习惯改变等因素都有关系。1、由于子宫逐渐增大，挤压盆腔和腹腔，腹压逐渐增大，下腔静脉回流不畅，血管也变得比较松弛，尤其是痔静脉回流更加困难，痔静脉容易扩张迂曲、充血就会加重痔疮的发生。2、孕期激素水平变化，黄体酮增加降低静脉血管的弹性度，容易引起痔静脉的松弛、扩张就使痔疮更加容易发病。3、怀孕期间激素水平变化，生活、饮食习惯改变引起胃肠功能紊乱容易引起便秘，排便时用力挤压直肠和肛门，使肛门痔静脉回流受阻，进一步加重痔疮的发生。4、平时生活中患痔疮的可能性就比较大，怀孕前本身就有痔疮，怀孕后痔疮的症状会加重。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/20收听(17553)
痔疮的发生原因尚未完全明确，一般认为和生理结构的缺陷、如厕时间过久、感染因素、饮食不节、便秘等因素密切相关。如果痔疮较轻微，有一定的概率自愈，反之则很难自愈，需...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2022/10/28阅读(3896)
"生孩子得痔疮指的是怀孕期间是非常容易得痔疮的。怀孕期间得痔疮与怀孕期间盆腔、腹腔压力增加，身体激素水平的变化、生活习惯改变等都有关系，具体如下：第一、由于子宫逐渐增大，挤压盆腔和腹腔，腹压逐渐增大，下腔静脉回流不畅，血管也变的比较松弛，尤其使痔静脉回流更加困难，痔静脉容易扩张、屈曲、充血，就会加重痔疮的发生。第二、孕期激素水平变化，黄体酮增加，降低静脉血管的弹性度，容易引起静脉的松弛、扩张，使痔疮更加容易发病。第三、怀孕期间激素水平变化，生活、饮食习惯的改变引起胃肠功能紊乱，容易引起便秘，排便时用力挤压直肠和肛门，使肛门的痔静脉回流受阻，进一步加重痔疮的发生。第四、平时生活中患痔疮的可能性就比较大，如果怀孕前本身就有痔疮，怀孕后痔疮的症状可能会加重。"
2020/04/16收听(61770)
痔疮是临床常见的肛肠疾病，其形成的原因是由于直肠下段黏膜静脉曲张的静脉团造成，任何导致局部的腹压升高以及直肠黏膜的损伤，都可以导致或诱发痔疮的出现。这种情况同年龄并没有直接的关系，年轻人由于静脉血液回流相对顺畅，其罹患痔疮的可能性相对较小，但并不一定代表19岁的人不会得痔疮。如果病人有长期的便秘或者有腹压增高的疾病病史，同样可以患痔疮这类疾病。痔疮的早期症状仅仅是轻微的疼痛或者少量出血，通过药物以及饮食调节，大多可以治愈或缓解。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/09收听(42440)
女性患有痔疮和男性患有痔疮原因差不多，只是女性比男性多一个妊娠期原因。首先女性在妊娠期，胎儿在腹腔压迫直肠静脉，使直肠静脉回流受阻，容易形成痔疮，所以妊娠期间是女性痔疮的高发期。其次是和男性有类似的原因，比如长期久坐、便秘，盆腔有巨大肿瘤都是引起痔疮的因素，凡是可以导致直肠静脉病理性扩张、血流瘀滞的因素都容易形成痔疮。另外还和肛垫下移学说有关，主要是肛管的黏膜下有一层环状曲张的静脉窦，平滑肌和结缔组织形成肛管血管垫，起到闭合肛管，节制排便作用，当弹性回收作用减弱，肛垫则充血、下移，并增生肥大形成痔。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/24收听(15104)
"长时间久坐可以导致盆腔局部组织处于充血、水肿的状态，出现局部皮肤下或者黏膜下的血栓以及静脉曲张团的形成，尤其是肛管齿线附近局部血液供应比较丰富，有丰富的动脉和静脉，齿线上、下附近更容易形成静脉曲张团，从而导致血栓性外痔或者静脉曲张性外痔的形成。如果内痔严重发作，也可能出现局部的充血、水肿，主要和久坐以后局部黏膜的压迫有关。治疗内痔、外痔或者混合痔，首先需要养成良好的生活习惯，不要长时间的保持一种姿势，注意排便时间最少控制在10分钟以内。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/05/21收听(64026)
女生会得痔疮，痔疮是一种比较常见的临床疾病，它是曲张的静脉血管团，在腹压增加或者便秘时容易导致。女生如果长期的饮食大量刺激的食物比如辣椒，容易便秘，导致痔疮的发生。尤其是怀孕期间，患者胀大的子宫容易压迫直肠静脉，从而使直肠静脉回流不畅，直肠静脉缺乏分支容易导致痔静脉淤积肿胀导致痔疮。所以女生尤其是怀孕的女生，容易使腹压增加，直肠静脉回流不畅形成痔疮。如果得了痔疮以后症状不是特别明显，可以药物和保守治疗；如果症状比较重，还应当及时地行手术切除。
董典博│聊城市人民医院
2019/01/21收听(12015)
"有痔疮不会导致直肠癌，痔疮和直肠癌都发生在肛门周围，但是他们两个没有必然的联系。痔疮是一种良性的疾病，即便是痔疮会加重，也只是症状的加重，出现便血增多，甚至出现贫血、肛门肿物的脱出或肛门周围的水肿，导致肛门周围剧烈的疼痛，但是不会出现恶变，不会演变成直肠癌。临床有证据证明，大部分直肠癌是由于直肠息肉演变而来，直肠息肉是发生在肠道黏膜上的良性小肿瘤，它有一定的恶变倾向，如果在检查当中呢发现有直肠息肉的疾病，可以尽快的手术治疗，在良性阶段处理掉就不会有恶变的风险，痔疮不会演变成直肠癌。"
布乃滨│聊城市中医院
2020/01/20收听(64436)
"痔疮是临床上一种最常见的肛肠疾病，任何年龄的人以及性别都可以罹患，而且女性发病率高于男性。现代医学认为，痔疮是直肠下端的肛垫出现病理性肥大，痔疮在临床上根据发病的部位不同，可分为内痔、外痔和混合痔。长期患有痔疮，不仅会导致肛门疼痛以及功能失调，还会引起肛门的坠胀感，长此以往，会出现腰骶部疼痛和失血性贫血。在治疗上，如果没有症状，不需要治疗，有症状的痔疮也多以保守治疗为主，严重的痔疮且有并发症，要采用手术治疗。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/01/09收听(33519)
16岁的青少年也可能会有痔疮，目前痔疮的发病时间有提前的倾向，与不良的生活习惯有关，具体情况如... 李东冰│中国中医科学院西苑医院 2021/03/30播放(73627)
16岁的青少年也可能会有痔疮，目前痔疮的发病时间有提前的倾向，与不良的生活习惯有关，具体情况如...
李东冰│中国中医科学院西苑医院
2021/03/30播放(73627)
剖腹产本身不会引起痔疮，但是怀孕可以引起痔疮，或者怀孕可以加重痔疮。因为怀孕的中后期盆腔压力增... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/21播放(86033)
剖腹产本身不会引起痔疮，但是怀孕可以引起痔疮，或者怀孕可以加重痔疮。因为怀孕的中后期盆腔压力增...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/21播放(86033)
从新生儿到老年人都可以出现痔疮，因此小儿得痔疮在临床上也是比较多见的。婴儿或者小孩得痔疮和家长喂养有密切的关系，由于目前孩子吃得比较精细，加上肛门口比较狭窄、细小，容易产生不规律的排便，以致便秘长期刺激肛门周围，容易使肛门括约肌一直处于紧张状态，容易压迫直肠静脉丛，时间过长时就形成了痔疮。因此小儿在饮食上一定要避免吃辛辣、刺激性的食物，同时要规律饮食，适度排便，保持良好的排便习惯以及生活起居方面的问题，对于预防儿童得痔疮有一定的效果。
李常月│七台河市人民医院
2019/11/28收听(58775)
内痔是肛管、直肠交界部的血管网病理性肥大所致，实际为迂曲的血管团。发病原因如下：... 李峨│中国中医科学院广安门医院 2018/02/27播放(60426)
内痔是肛管、直肠交界部的血管网病理性肥大所致，实际为迂曲的血管团。发病原因如下：
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李峨│中国中医科学院广安门医院
2018/02/27播放(60426)
"长期保持坐姿或者经常进行重力性劳动，会加重肛门局部组织的压力和充血、水肿，使盆腔局部血液循环加速，从而导致痔疮的充盈，形成血栓性或者静脉曲张性痔疮。痔疮的养护首先需要养成良好的习惯，不要长期保持同一个姿势，必要时进行适当的劳动或者运动锻炼。如果已经有痔疮的存在，避免进行过度的下蹲性训练，尤其是脱出较严重时，一定不要长时间的下蹲或者过度用力排便，也会加重痔疮的发生。痔疮的治疗除了良好的生活习惯以外，还需要配合使用相应的药物，可以使用痔疮栓和痔疮膏进行外用，也可以通过手术治疗，还需要注意清淡的饮食以及规律的排便习惯也非常重要。"
2019/05/24收听(38679)
"生孩子有可能会导致痔疮产生，是由于女性的特殊生理结构所导致。女性在怀孕的过程中，日渐增大的子宫会压迫盆腔血管，痔疮的血液主要通过盆腔血管回流，压迫就会导致痔疮的血液回流障碍，从而引发痔疮产生或者加重原有痔疮的症状。所以，在孕期临床上建议孕妇平时多吃蔬菜、水果，多喝温开水，保持大便的软化和通畅，防止便秘产生，便后需要注意肛门部的清洁。即使在孕期出现痔疮急性发作，也首先采取保守治疗。如果出现痔核局部肿痛，可以使用太宁软膏外用，痔核局部用硫酸镁湿敷，配合温水坐浴等，控制痔疮的肿痛症状。孕期痔疮急性发作在临床上不建议手术治疗，因为在孕妇分娩以后压迫作用消失，痔核有可能会出现萎缩，也没必要进行手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/27收听(71508)
"肛交可能会得痔疮。痔疮形成的原因主要是曲张的静脉血管团，在排便习惯改变或腹压增大时，容易脱出肛门而形成。肛交时生殖器以及肛门进行摩擦，可能会导致局部肿胀，导致肛管及直肠黏膜松弛，这样在腹压增加或者便秘时有可能肛垫下移，松弛的直肠黏膜可以脱出肛门外而形成痔疮，所以肛交有可能会得痔疮。尤其是润滑程度不够时，易产生摩擦力比较大，易损伤肛管及直肠黏膜，引起出血和糜烂，进而更容易加快肛垫下移的速度。"
2018/11/12收听(49111)
"怀孕会得痔疮，因为怀孕之后，尤其是怀孕的后期腹压增加，会导致静脉回流不畅，血管扩张而形成痔疮。引起痔疮的原因除了怀孕之外，还有其他的原因，比如便秘。长期便秘的患者痔静脉曲张，同时肛垫中的肌纤维长期拉伸，弹性降低，会使肛垫下移，形成痔疮。另外，刺激性的食物所引起的影响，如果长期进食刺激性的食物，可以使大便干结，引起痔疮。刺激性的食物还具有活血的作用，可以导致痔疮出血。如果患者平时久坐久站，都会导致血液回流障碍，使得直肠静脉淤血扩张，形成痔疮。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/11/13收听(55785)
北京广安门中医院 曲牟文
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北京西苑医院 程芳
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中日医院 郑丽华
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