常德市第一中医医院
肛肠科
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痔疮和肠癌在发病过程中都有便血症状，但有很多不同点，具体如下:
1、便血的颜色不同：痔疮出血多为鲜红色，而肠癌出血为暗红色；
2、血和大便的关系不同:痔疮出血是血和便分开，而肠癌出血是粪血混杂；
3、伴随症状不同:痔疮出血是无痛性便血,而肠癌便血多伴有肠道相关症状，如大便规律改变，甚至腹痛；
4、两者都会出现贫血和营养不良症状，但肠癌的营养不良是进行性加重。
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"肠癌出血一般情况量不是很大，但是反复，频繁发作，而且患者的症状越来越重。肠癌患者的出血，一般血和大便混杂在一起。痔疮出血大部分为深红色血液，为滴鲜血，大便和血分离。通过做肠镜可以观察到肠癌是肠道黏膜上长起的肿物，为实性肿物。而痔疮比较松软，而且是血管曲张成团的表现。肠癌和痔疮的具体区别，基本做肠镜就可以明确诊断，肠癌的治疗是以手术为主的综合治疗，而痔疮患者一般采取保守治疗的方式。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/01/06收听(69210)
痔疮出血和肠癌出血的区别表现为病因和临床表现的不同，具体如下：1、原因：痔疮出血... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/17播放(84848)
痔疮出血和肠癌出血的区别表现为病因和临床表现的不同，具体如下：
1、原因：痔疮出血...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/17播放(84848)
"在临床上经常会遇到病人一有少量的便血即想到自己是否得了不治之症，忧心忡忡。痔疮出血和肠癌出血的区别是患者困扰的一个大问题，痔疮是直肠下段肛管和肛门缘的静脉丛曲张所形成的静脉团，其出血主要是各种原因导致血管团局部破损所致，而直肠癌属于恶性肿瘤，本质是肿瘤细胞和供应肿瘤细胞的小血管，因此直肠癌的出血来源多是癌浸润直肠黏膜，使其表面溃烂或者癌肿本身破溃导致。从便血特点上来区别，痔疮便血的特点是排便中或便后出血，色鲜红，有时大便表面附有少量血液或将手纸染红，有时又为滴血，甚至呈喷射状出血，便后出血多自行停止，若长期反复的出血或多次大量出血，还可以引起贫血，而直肠癌出血的特点是血与大便相混合，便血呈暗红色，有时仅为大便表面粘血迹，便血常常混有粪便及粘液、脓液或偶伴血块及坏死组织，便血多不能自行停止。鉴别痔疮与直肠癌主要需要依靠医生的检查，结合肛门指诊及相关检查设备如电子结肠镜等即可明确诊断。"
智从从│中日友好医院
2017/12/13收听(42849)
"痔疮出血和肠癌出血在临床上极容易被混淆。很多肠癌患者往往误以为自己得的是痔疮，迟迟不愿意就诊，最后延误了病情。痔疮出血和肠癌出血还是有一定的差别。痔疮出血，颜色比较鲜红，往往裹于粪便的表面，同时还可伴有痔核的脱出。肠癌的出血，颜色偏于暗红，尾便中带血或者黏液脓血便，并且还伴有大便习惯的改变，比如里急后重，大便次数增多，大便变细。一旦发生大便出血，一定要到正规医院普通外科就诊，进行肛门指诊和常见的检查，已彻底查明原因。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/06收听(58351)
痔疮出血和肠癌出血具有以下几点区别：1、痔疮出血通常为内痔出血，患者无任何症状，... 林周│江南大学附属医院 2018/07/13播放(94798)
痔疮出血和肠癌出血具有以下几点区别：
1、痔疮出血通常为内痔出血，患者无任何症状，...
林周│江南大学附属医院
2018/07/13播放(94798)
"痔疮出血表现为排大便时出现便血，便血一般呈鲜红色，有时在擦拭大便时粪便的表面带血，有时呈点状或喷射状的出血。痔疮引起的出血一般呈周期性，在饮食大量刺激的食物比如辣椒，大量饮酒，便秘会使便血情况加重。肠道恶性肿瘤有时会侵蚀直肠黏膜或者黏膜下血管导致出血，便血量一般不大，有时血粪便相混合。如果是结肠恶性肿瘤所引起的出血，有时会表现为大便时出现暗红色血，所以痔疮出血与肠癌引起的出血是有区别的。一旦出现便血应当积极的行直肠指诊，必要时行肠镜检查明确诊断。"
董典博│聊城市人民医院
2019/09/30收听(29367)
"肠癌和痔疮出血，它们有不同的区别。如果是结肠癌出血，它的位置距肛门比较远，有时候会出现大便时带血，血液呈暗红色。如果是直肠癌侵蚀直肠黏膜下血管导致出血，有时会使大便的表面带血，呈鲜红色，粪便与血液相混合。而痔疮出血多数表现为排大便后手纸染血，可出现点状或者喷射状的出血，血液与大便不混合，颜色是鲜红色，痔疮出血一般没有疼痛的症状，它呈间歇性的发作，便秘、大便或者腹压增加时，容易导致出血；大便以后，痔疮出血可以得到控制。肠镜可以明确的诊断肠癌和痔疮。"
2019/01/18收听(28978)
痔疮和肠癌属于不同的疾病，预后与疾病的发展方向也不同，具体如下：1、痔疮：痔疮靠... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/08/15播放(97058)
痔疮和肠癌属于不同的疾病，预后与疾病的发展方向也不同，具体如下：
1、痔疮：痔疮靠...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/08/15播放(97058)
肠癌和痔疮最初都可能表现为便鲜血或者大便习惯改变，区分痔疮出血或者肠癌出血首先进行指检，因为指... 陈朝晖│成都医学院第一附属医院 2020/04/07播放(70127)
肠癌和痔疮最初都可能表现为便鲜血或者大便习惯改变，区分痔疮出血或者肠癌出血首先进行指检，因为指...
陈朝晖│成都医学院第一附属医院
2020/04/07播放(70127)
"痔疮的大便出血通常情况下为鲜红色的血液，便后才会出血，便秘时更为明显，痔疮的出血一般有明显诱因，上火以后容易出现，比如多吃了一些辛辣、刺激的食物，或者喝酒、熬夜后容易出现。肠癌的出血一般是便和血混杂在一起，出血没有明显的诱因，症状时好时坏，呈进行性加重，可能会伴有一些全身明显的消瘦等相关症状。出现大便出血，想要鉴别是痔疮还是肠癌，建议到正规的专科医院系统的检查明确诊断。"
2020/11/06收听(78106)
"便血是临床工作中常见的病人主诉，痔疮出血的原因是由于痔核的破裂出血，这样的出血比较新鲜，量相对较大，甚至可以出现喷射样出血，大便表面形成新鲜的出血层，而且伴有轻微的疼痛。而肠癌的出血量相对较小，但是会出现黏液脓血便，出血看起来比较污秽，而且肠癌常常会伴有全身的症状，比如说体重的减轻、局部的梗阻表现。所以一旦出现不明原因的便血，一定要到医院进行肠镜或肛门镜的检查。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/22收听(78699)
消化道出血和痔疮出血，理论上均属于消化道的出血，两者区别如下：1、便血表现：消化... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/01播放(87315)
消化道出血和痔疮出血，理论上均属于消化道的出血，两者区别如下：
1、便血表现：消化...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/01播放(87315)
"出血是内痔和肠癌都可能会出现的临床表现，内痔出血和肠癌的区别，在于两者之间出血的具体情况有一些区别，具体如下：1、出血：内痔出血是在用力排大便以后出现滴鲜红色的血液，血液和粪便分开。而肠癌的便血，血液的颜色可以是鲜红色，也可以是暗红色，一般是间断出现，血液和粪便混合在一起。2、其他症状：肠癌除了出血的表现以外，可能还合并有其他的一些症状，比如肠道的刺激症状和排便习惯的改变，包括便秘、腹泻、排便不尽感、肛门坠胀感、腹部隐痛、肠梗阻、腹部肿块，以及贫血、消瘦、发热、全身乏力等全身中毒症状。光凭出血的情况判断，不能够完全区别内痔和肠癌。如果有便血的情况，应该尽快的就医，完善相关的辅助检查，比如肠镜、腹部CT等等，以更加明确的区分内痔和肠癌，减少漏诊和误诊的情况。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/21收听(54090)
"直肠出血和痔疮出血，其发病机制、病因及治疗方式均不相同。直肠出血主要是直肠黏膜或血管损伤导致出血，原因较复杂，常见原因有肠道恶性肿瘤、直肠恶性肿瘤、直肠息肉、溃疡性直肠炎、肠结核、肠道憩室等，均可导致直肠出血。直肠出血治疗，对于慢性少量出血可给予休息观察，积极寻找病因，根据病因行针对性治疗。对于大量快速出血，需紧急抗休克治疗。痔疮多因静脉曲张或肛垫下移形成，根据发生部位可分为内痔、外痔和混合痔，治疗上对于无症状痔疮或轻度痔疮，以保守治疗为主，包括改变生活习惯、局部用药等。对于保守治疗无效的痔疮，痔疮脱出较严重则以手术根治为主。两种疾病均可能因长期出血导致贫血，且会导致机体营养不良。建议无论何种疾病导致的出血均应及早治疗，避免延误病情，不利于治疗。痔疮出血的患者建议养成定时大便的习惯，减少增加腹压的姿态，如下蹲、屏气，忌久坐、久立、久行和劳累过度。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/29收听(74966)
"痔疮出血和肠道出血，是不完全一样的。痔疮出血一般表现为鲜血，尤其是内痔，它表现为喷射状或滴射状出血，一般出血量不是很大，色泽鲜艳。肠道出血一般分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血，距肛门比较远，一般自肛门流出，可见黑便；如果是下消化道出血，比如直肠恶性肿瘤、直肠息肉和直肠腺瘤等，或者直肠溃疡导致的出血，一般会表现为自肛门流出少量鲜血，并且便血与粪便不相混合。出现出血以后，鉴别可以用肛门镜、结肠镜明确出血的部位和原因。"
2018/11/21收听(29283)
"肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，好发于40岁以上的人群，它包括直肠癌和结肠癌两种。常见的症状有出血，但出血的特点也各有不同，由于结肠距离肛门较远，会出现黑便或柏油样便，颜色鲜红的血便很少见。直肠距肛门较近，可能会有鲜血便，还可能有黏液血便或脓血便。在临床上除了肠癌会出血以外，还有其他疾病也会有类似的症状，比如痔疮、肠炎、肛裂等。而痔疮的出血大多是新鲜的，不与大便混合，比较好判断。如果是脓血便，容易和溃疡性肠道疾病发生混淆，可以通过肠镜取病变部位作活检，以明确诊断。在日常生活中出现便血，并不意味着发生了肠癌，肠癌的诊断还需要结合其他症状和检查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/05/18收听(52687)
"肠癌出血的特点主要是血和大便相混合，大便带着的血一般颜色发暗红，像果酱样，而不是像痔疮出血时的鲜红血液，甚至有血滴出来。很多时候仅是大便表面带有黏的发暗红或者发黑的血迹，并且便血常混有粪便黏液或脓液，甚至可以见到血块或坏死组织，这种便血现象并不一定是每次大便都发生。肠癌出血本质上是由于肿瘤细胞，以及在肿瘤中新生的小血管在大便中发生挤压，导致癌细胞浸润直肠黏膜，使表面溃烂或者肿瘤本身的组织在物理作用下出现脱落导致。如果肿瘤是在比较远端，如在升结肠位置甚至回盲部位置的出血，患者甚至会出现黑便。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/27收听(64374)
多数情况下肠癌会有出血，主要由于肠黏膜病变，一旦黏膜出现破溃就会出血，如果出血离肛门特别近，血... 周雷│中日友好医院 2020/04/03播放(92104)
多数情况下肠癌会有出血，主要由于肠黏膜病变，一旦黏膜出现破溃就会出血，如果出血离肛门特别近，血...
周雷│中日友好医院
2020/04/03播放(92104)
"肠癌分为结肠癌和直肠癌，它们出血的特点各不相同。结肠癌离肛门较远，通常为排黑色较硬的柏油样便，便和血混合在一起，很少有鲜血，通常还会伴有排便习惯的改变，如排便频繁、排便不尽感。如果肿瘤向内生长，可能会造成排便形状的改变。直肠癌离肛门较近，可能会有便后带血，但血色较痔疮出血会更暗红，还可能会有粘液血便或者脓血便。如果出现上述症状，应及时就医，完善肠镜检查以明确诊断，做到早发现，早治疗，提高肿瘤的治愈率。"
胡炜│锦州市中心医院
2019/03/20收听(95017)
"痔疮出血不疼并不是肠癌的症状，痔疮本来就是以无痛性间歇性出血为其主要特点，痔疮出血一般颜色鲜红，为便后滴血，甚至是射血，但是一般不会伴有大便的习惯改变，或者黏液便的产生。直肠癌的出血大多呈暗红色，会伴有平时大便习惯的改变，比如会腹泻、便秘、腹泻与便秘反复交替出现，会伴有大量的黏液便，还有可能会出现很严重的便后不尽感等等，甚至会出现里急后重，但这种都不是绝对的。所以便血的患者还是应该去医院就诊检查，明确便血的原因，再采取相应的治疗措施，以免出现漏诊。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/12收听(19373)
北京广安门中医院 曲牟文
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