河南省中医院
肛肠科
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肛瘘保守治疗首先需保持局部清洁，可用药物坐浴或温水坐浴的方法。若肛门外口未破，有憋胀感，可将其挑破，使脓流出，减轻疼痛。局部可外用药膏，如常用的红霉素软膏。肛瘘时间较长后，若出现肛周湿疹，瘙痒引起的红疹，可通过清热解毒的中药坐浴或外涂药膏治疗。在此期间需注意饮食，避免饮酒及食用辛辣刺激性的食物。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"肛瘘发作时，如果单纯使用保守治疗，可以选择高锰酸钾溶液或者复方苦参洗剂，对肛门局部以及瘘管周围进行局部熏洗和消毒，避免炎症进一步加重，在发作外口还可以局部涂抹百多邦软膏消炎治疗，肛管内需要塞入九华痔疮栓或者其他消炎类栓剂，缓解局部炎症性症状。保守用药治疗并不能对肛瘘起到治愈性的效果，肛瘘主要的临床治愈方法是手术。肛瘘的手术方式主要以肛瘘切开挂线术为主，需要用皮筋对肛门局部的瘘管、部分括约肌进行挂线，以及间断性的切割，才能使肛瘘进一步痊愈。需要注意的是，肛瘘术后的换药非常重要，一定要保证局部伤口清洁、卫生和干燥，避免假性愈合以及局部脓液包裹。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/19收听(31574)
"肛瘘不建议药物保守治疗，因为肛瘘是肛管直肠与肛周皮肤相通的感染性管道，是感染性疾病。药物保守治疗仅仅能够缓解肛瘘急性发作时的症状，不能达到治愈的目的。想要治愈肛瘘，外科手术治疗是唯一的途径。低位肛瘘可以直接进行瘘道切除术，高位肛瘘和直肠黏膜下瘘，因瘘道走形复杂，穿过肛提肌，应行瘘道切开内口挂线术，以保护肛门的功能。肛瘘长时间不治疗或者久治不愈，有一定的癌变倾向，临床上应给予注意。另外，患有严重基础病的病人，比如心衰、呼吸衰竭、糖尿病、哮喘，建议药物保守治疗，控制肛瘘发作的次数。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2018/11/19收听(70487)
"肛瘘可以保守治疗，但是肛瘘治疗的原则是采取手术的治疗方法。对于单纯性的肛瘘，肛瘘处于静止期，肛旁肿痛、流脓的症状不频繁，偶尔有肛旁轻微的肿痛不适，可以服用新癀片清热解毒治疗，观察疾病的情况。但是对于肛旁肿痛反复发作，伴有流脓的症状，影响生活和工作，并且肛瘘的病史比较长，建议患者及时采取手术治疗方法。因为肛旁肿痛、流脓反复发作，可以刺激局部组织增生，局部组织长时间增生容易恶变，所以手术是治疗肛瘘的最好方法。"
任伟涛│厦门中医院
2018/11/17收听(72613)
肛瘘可以保守治疗，控制感染，减轻症状。手术治疗目的在于清除感染肛腺，将瘘管以及感染异物清除，尽... 王真权│湖南中医药大学第二附属医院 2021/01/25播放(92565)
肛瘘可以保守治疗，控制感染，减轻症状。手术治疗目的在于清除感染肛腺，将瘘管以及感染异物清除，尽...
王真权│湖南中医药大学第二附属医院
2021/01/25播放(92565)
"肛瘘在确诊以后需要进行积极的对症治疗，一般包括手术根治性的治疗或者保守治疗。保守治疗的目的，主要是为了延缓肛瘘病情发作的程度，减少肛门局部外口或者内口的炎症刺激。肛瘘的保守治疗主要是以局部的抗炎治疗为主，尤其是肛瘘急性发作期间，患者肛瘘的外口会出现间断性，或者持续性流脓的情况，患者可以选择碘伏消毒液，对局部外口进行消毒，并且在外口处涂抹适量的抗炎类软膏，例如红霉素类软膏。由于肛瘘的发作和内口的持续感染有关，所以在对局部外口消炎的同时，还需要选择具有消炎作用的痔疮栓塞入肛门内，对内口进行一并的抗炎对症治疗。保守治疗肛瘘，可以有效地减轻肛瘘急性发作期的炎症症状，但是保守治疗并不能将肛瘘治愈，要想彻底治愈肛瘘，最有效以及唯一的办法是进行手术。通过手术将局部的瘘管壁进行剔除，并且将外口和内口进行一并的处理，从而达到根治性的效果。"
2023/03/22收听(69323)
肛瘘的保守治疗一般来讲不提倡，也不能达到痊愈效果，因为肛瘘是由于肛周反复的感染，导致内、外瘘口形成了瘘管，内瘘口的位置一般在齿状线附近。所谓痊愈指的是一段时间不发生感染，可能跟饮食和排便有关系，只要大便相对来说比较干燥，加上内瘘口比较狭窄，不易导致大便进入内瘘口，所以就不会引起局部的复发或感染，这就是所谓的痊愈，但是这种痊愈并非保险。只要明确诊断是肛瘘，存在内瘘口情况，建议还是行肛瘘挂线手术，才能真正得到有效根治，以免以后引起复发或形成复杂性肛瘘。
潘祝彬│安徽省儿童医院
2020/05/14收听(94831)
保守治疗通常不能使肛瘘痊愈，肛瘘保守治疗主要是进行药物治疗或局部持续引流治疗。药物治疗可以在炎... 陆宏│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/02/20播放(82881)
保守治疗通常不能使肛瘘痊愈，肛瘘保守治疗主要是进行药物治疗或局部持续引流治疗。药物治疗可以在炎...
陆宏│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/02/20播放(82881)
"门诊上经常会有患者问这样的问题，肛瘘不手术治疗能够治好吗，答案是肛瘘不可以通过保守治疗治愈，肛瘘治愈的唯一办法就是手术治疗。肛瘘因为存在原发性的内口，由内口不断进入致病菌，导致瘘管的化脓感染，经常患者表现为肛门周围的潮湿、瘙痒，溃破之后会流出脓性的分泌物，肛瘘会反复的发作。目前还没有任何一种保守治疗能够治愈肛瘘这种疾病。手术疗效是比较确切的，一般可以通过手术治愈高位或者低位各种类型的肛瘘。如果存在肛瘘这种疾病，不要存在侥幸的心理，建议尽早治疗，因为现在临床上有很多报道肛瘘出现癌变的案例，这是大家都不想看到的结果，如果存在肛瘘这种疾病，尽早手术治疗。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/25收听(45273)
药物治疗对肛瘘无效，也就是肛瘘没有办法用药物进行有效的治疗。肛瘘必须做手术，且越早越好，不能无... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/06/06播放(84894)
药物治疗对肛瘘无效，也就是肛瘘没有办法用药物进行有效的治疗。肛瘘必须做手术，且越早越好，不能无...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/06/06播放(84894)
硬膜下积液并没有特异性药物，即无口服或者输液药物，能使硬膜下积液得到明显改善。硬膜下积液的保守... 范存刚│北京大学人民医院 2021/07/23播放(93635)
硬膜下积液并没有特异性药物，即无口服或者输液药物，能使硬膜下积液得到明显改善。硬膜下积液的保守...
范存刚│北京大学人民医院
2021/07/23播放(93635)
"肺腺癌的保守治疗手段，包括化学药物治疗、靶向药物治疗以及免疫药物治疗。有的时候这三种治疗方式，可以以不同的组合来进行联合使用，从而起到更好的治疗效果。对于大多数的肺腺癌病人来说，化疗是一个重要的手段。通过化疗使肺腺癌的病灶缩小，病情得到控制。而近年来随着精准医学的发展，一部分具有特定的基因突变的病人，可以采用靶向药物来进行治疗，同样收到了很好的效果。还有一部分肺腺癌病人，可以采用免疫药物进行治疗，同样能够缓解病情，延长病人的生存期。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/06收听(46941)
"肛瘘，因为它有外口、内口，而且中间也有瘘管，这种肛瘘一般明确诊断，单纯用药不能完全治愈。在急性感染期时，可以使用抗生素或者外洗的药膏减轻症状，但是并不能完全治愈肛瘘。如果完全治愈肛瘘，需要通过手术治疗，手术的方式有肛瘘的切开、肛瘘的切除；高位的肛瘘有可能还要行肛瘘的挂线，还有新的不损伤肛门括约肌的LIFT手术等，如果明确诊断，临床上还是建议手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/04/16收听(52434)
肛瘘主要是以手术为主，肛瘘用药多以局部控制感染出现洞瘘的愈合。采用5%的甲硝唑水或者生理盐水冲洗瘘管，外用生物蛋白胶，从外口注入，是治疗肛瘘的保守疗法，但效果欠佳，一般通过手术治疗。肛瘘的发病是由内向外，原发灶一般在肛管直肠附近，肛瘘由内口、外口及瘘管组成，药物的保守疗法只对感染有效，控制症状为主，不能达到根治的目的。药物治疗不能使得肛瘘的病症痊愈，局部堵塞、无创伤、无痛苦，对于单纯性肛瘘都可以尝试采用，但自愈率比较低。药物治疗肛瘘可以起到缓解病情，控制炎症继续发展的效果，如果肛瘘出现急性感染，肛瘘的疼痛或者流脓可以借助药物进行治疗达到缓解症状，病情比较严重的患者还是建议住院进行手术的治疗，以达到根治的目的。此外，患者在治疗期间要注意肛门部位的卫生，及时换药，饮食上多吃新鲜的水果、蔬菜，少吃辛辣、油腻、刺激性食物，保持大便通畅。这些对于缓解患者的症状，改善患者预后和康复都有一定的帮助。
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(21672)
"肛瘘是一种常见的肛周感染性疾病，它的起因大多是肛周感染，比如肛脓肿或者肛窦炎这类疾病引起。肛瘘特点是在直肠或肛管内有感染的内口，在肛周有外口，连接两者之间的是窦道。有时候直肠或肛管内的内口不仅仅是有一个，而是多个，这便形成简单的肛瘘或是复杂的肛瘘。对于肛瘘的治疗，通过简单的抗生素使用或者局部的用药，大多都没有效果。一般都需要通过外科手术将瘘管完全切开，使新生的肉芽组织由内向外的生成，这样才能彻底的治疗肛瘘。因此在出现肛瘘以后，尤其是反复发作的肛周感染，应提高警惕是否出现肛瘘，在这种情况下及时就诊，由医生进行专业的诊治。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/19收听(85724)
"肛瘘患者一般建议手术治疗，术后可加用二代头孢类抗菌药物进行控制感染，待病情好转后，可改用口服消炎药。可以术后加用通便的药物，比如乳果糖口服液、聚乙二醇电解质，行通便治疗。便后可用高锰酸钾1:5000温水坐浴，保持外阴部清洁。如果条件合适，可给予抗生素软膏热涂。一般情况下，肛瘘都需要手术治疗，行保守治疗很难治愈。如患者强烈要求行保守治疗，可给予口服抗菌药物治疗，如二代头孢控制感染，但一般效果不是特别好。所以，建议肛瘘患者首选手术治疗。"
高曰文│日照市人民医院
2018/05/22收听(68505)
肛瘘是常见的肛肠疾病，由内口、外口和内外口相通的窦道组成，分为特异性肛瘘和非特异性肛瘘，部分特... 唐智军│常德市第一中医医院 2018/06/01播放(78023)
肛瘘是常见的肛肠疾病，由内口、外口和内外口相通的窦道组成，分为特异性肛瘘和非特异性肛瘘，部分特...
唐智军│常德市第一中医医院
2018/06/01播放(78023)
"保守治疗是和手术切除而言，肿瘤的治疗手段主要是尽可能采用手术切除的方法进行，这取决于以下几个条件：1、病人的身体状况能够耐受手术，特别是大手术；2、病灶比较小，转移的部位比较少，能够采用手术切除的办法进行治疗，比如肺癌的病灶非常小，小于5cm，而又没有合并纵隔淋巴结转移或者锁骨上淋巴结转移。对于5cm以内的肺癌，完全可以采用手术切除的办法。与之相反，对于不能进行手术切除的肿瘤，如发生于枕叶的脑胶质瘤，合并纵隔淋巴结及锁骨上淋巴结转移的肺癌，只能采取保守治疗。保守治疗大多数是药物治疗或者放射治疗，是和手术治疗有明显区别的治疗手段。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/23收听(60067)
很多癌症病人在住院时，医生会给病人和家属谈到保守治疗，实际上保守治疗就是除了肿瘤的根治治疗以外... 胡建莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/23播放(90883)
很多癌症病人在住院时，医生会给病人和家属谈到保守治疗，实际上保守治疗就是除了肿瘤的根治治疗以外...
胡建莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/23播放(90883)
"如果声带息肉的患者想保守治疗，可以吃金嗓开音胶囊或者金嗓散结丸，对于声带息肉增生、水肿的情况都有很好的疗效。同时患者可以配合应用抗生素一周消炎，临床上常用的是头孢地尼分散片，积极治疗之后建议患者减少说话，减少声带的摩擦，也可以配合布地奈德混悬液做雾化吸入治疗，也能够减轻患者声音嘶哑的情况。积极对症治疗半个月左右观察患者病情变化，如果症状有明显的改善，建议继续用药物巩固治疗半个月。如果声音没有任何改变，建议积极的通过手术解决患者声带上的息肉，术后一个月需要回到医院复查。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/31收听(99546)
"肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤，一般来说肺癌建议以手术根治为主，保守治疗可能效果不是太好。但是如果患者的身体状况不能够耐受手术，或者分期比较晚，出现广泛的转移，这种情况不能手术，那么也只能够做保守治疗。一般来说，中医药可以起到一个保守治疗的作用，比如口服中成药，包括复方斑蝥胶囊、华蟾素胶囊等等，可以用于姑息治疗，还有一些中药方剂也可以。如果想积极治疗，还可以选择放疗和化疗的方式，化疗也有一些口服的化疗药，比如卡培他滨。另外，做基因检测，看能不能应用靶向药物治疗，这个效果有的也是很好的，能够延长生存期，比如常用的易瑞沙、特罗凯等等。"
孙伟│六安市人民医院
2018/12/11收听(44359)
湖南省人民医院 王江
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中日医院 郑丽华
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郑大一附院 张炜
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武汉市第一医院 金太欣
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