广东省第二人民医院
呼吸内科
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肺组织上发现3cm内边缘规则或者不规则，圆形或类圆形的团块称结节，如＞3cm考虑肿块。结节可分为实性结节、毛玻璃样结节和部分实性结节，三者恶化程度不同。
实性结节如直径＞15mm，需做CT增强观察病灶的部位、病灶边缘情况、密度情况，如位于上叶且 CT 有毛刺征、分叶征、气泡征、胸膜凹陷征、肺空洞等为恶性肿瘤需及早手术治疗。
部分实性结节直径＞8mm，如存在恶性征象一般为癌症。毛玻璃样结节如直径＞5mm也存在恶性可能，需定期复查。
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目前经常有的病人通过肺部CT发现右肺上叶的结节，是否为癌并不绝对。如果发现了右肺上叶的结节，可... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/11播放(84313)
目前经常有的病人通过肺部CT发现右肺上叶的结节，是否为癌并不绝对。如果发现了右肺上叶的结节，可...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/07/11播放(84313)
"右肺上叶结节是癌症吗？右肺上叶出现结节可以是癌性的，癌症的早期表现，也可以是结核性的纤维增殖钙化，也可以是炎性炎症引起的，具体的情况要根据患者的临床表现和影像学的资料综合进行评定。右肺上叶的结节当诊断不明确时要定期复查观察对比，通过影像学资料观察对比。对于癌性的结节在影像学资料上显示病变变化较快，病变增长可以迅速出现分叶、切迹等癌性的影响学表现。对于炎症性的和结核性的病变，病变性质相对较稳定，通过抗炎治疗后一般病变范围缩小或没有变化。所以要根据具体的情况对右上肺结节进行区分诊断。"
张威│衡水市人民医院
2018/05/11收听(85405)
右肺上叶结节不一定是癌症，如果是结核的好发部位右上叶尖后段的结节，并且结节的周边有斑点、斑片影，这些病灶也叫卫星灶，这种情况首先考虑结核性的良性结节。有些炎性假瘤、错构瘤、真菌性肉芽肿也会表现右肺上叶结节，可以通过气管镜检查或者肺穿明确诊断。如果结节表现为分叶状、有脐凹或细毛刺状阴影、有胸膜凹陷征、甚至钙质分布类型、支气管充气征和空泡征等恶性征象，考虑癌症可能性大，可直接做外科微创手术切除。
钟爱虹│福州肺科医院
2020/07/28收听(54903)
右肺上叶结节是癌症的概率需要根据结节的大小、形态、边缘、密度、伴随症状等综合分析，不能妄下结论。右肺上叶结节意味着肺部出现了炎症、沉积物或肿瘤等情况。如果...
刘朝阳│中国人民解放军总医院
2020/01/15阅读(71580)
"肺结节是小的、局灶性的，影像学表现为密度增高的阴影，可以单发，也可以多发。右肺上叶的小结节要看结节直径有多大。如果结节直径＜1cm，建议3-6个月进行复查，复查之后看结节有无增大，有无出现毛刺分叶。如果结节增大并出现上述的表现，考虑肺癌，建议微创切除。如果结节在1cm以下，3个月复查没有明显的变化，可以继续观察，有可能是炎性结节或者结核病灶引起。具体还要咨询呼吸科或者是胸外科的大夫，根据胸部CT作出诊断。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(99377)
"右肺上叶结节是否严重，要结合患者的具体病情来决定。一般来说，肺部结节多见于炎症、结核和肿瘤，具体如下：第一、如果是炎症，抗炎治疗可好转，部分病例也可自行吸收好转。第二、如果是肺结核，抗结核治疗，预后效果都不错。这两种病都是良性疾病，治疗效果都还好，可以说不严重。第三、如果是肺部肿瘤引起来，特别是有部分如果失去了手术价值的肺部结节，就比较严重。肺部结节考虑恶性肿瘤，需要行手术、放疗、化疗等等治疗，预后较差。所以，如果发现右肺上叶的结节，应密切随访观察，必要时早期行手术治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/22收听(11708)
肺部小结节是否严重与病变位置相关性较小，主要与结节性质有关，具体如下：1、若结节... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/03/13播放(55849)
肺部小结节是否严重与病变位置相关性较小，主要与结节性质有关，具体如下：
1、若结节...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/13播放(55849)
"右肺上叶小结节是否严重，主要根据结节的大小和性质来综合判断。结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种，小于5mm的结节多为良性结节，属于慢性炎症改变，没有临床症状，不需要特殊治疗。此时并不严重，只需要动态随访胸部高分辨CT，一年一次就可以。如果结节在6-8mm之间，甚至大于8mm，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等早期肺癌的改变，进一步给予胸部增强CT检查，必要时给予经皮肺穿刺细胞组织学活检。如果提示早期肺癌，需要请胸外科医生早期行手术切除病灶。所以，右肺上叶小结节需要根据结节的大小和性质，进一步决定是否严重。90%的小结节多为良性，只需要动态随访胸部高分辨CT就可以。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/16收听(21268)
"右肺上叶小结节，多提示患者既往可能存在结核感染等情况。结核感染后经过规范化抗结核治疗，可以在肺部留下增殖、结节、纤维化、钙化病灶。这种上叶小结节属于陈旧性改变，一般不严重，也不需要再次给予抗结核治疗，只需要动态随访。必要时给予胸部高分辨CT，了解结节的大小以及是否有生长性改变。但是右肺上叶小结节如果出现生长性变化，比如从5mm生长到8mm，甚至大于1cm以上，就需要高度警惕该小结节有发生癌变的可能。需要给予胸部增强CT，必要时经皮肺穿刺查细胞学，以明确是否为癌症表现。必要时给予手术切除治疗，这种情况的小结节就比较严重。"
2019/11/23收听(77258)
右肺上叶结节是癌症的几率有多大，需要根据结节的大小和性质动态判断。如果右上肺结节呈磨玻璃状改变，结节小于5mm，癌症的几率比较低，多为良性结节，1年随访1次，做胸部高分辨CT。如果右上肺结节在6-8mm之间，呈部分实性结节改变或者磨玻璃结节改变，该结节如果伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征，发生癌症的几率明显增高。需要进一步给予胸部增强CT检查，也可请胸外科医师早期行手术切除病灶，以病理性质来判断良性、恶性。如果右上肺结节大于8mm，呈部分实性结节改变，多考虑早期肺癌，尽早胸部增强CT以及胸外科手术切除治疗。因为此时癌症的几率基本接近90%以上，如果手术切除晚容易发生肺部和其他脏器的转移。
2019/11/11收听(57446)
"右肺上叶小结节是什么意思？这个是做CT的时候可能会有的报告，要看这些小结节是什么性质的，需要对它进一步的分析，结节如果小于8mm，都是建议随诊观察，不用过于的焦虑，基本上第一次三个月复查CT，如果没有动态变化，再间隔六个月，依然没有动态变化的时候，要间隔每年都要查一次。临床上也有看到，随诊7-8年突然长大转成恶性的，做出来是个特别早期的腺癌，因为随诊的比较好，手术很及时，所以没有什么后遗症，但是八年前就是肿瘤吗？肯定不是，如果是，早期可能就生长了，所以大部分的结节，如果没有动态变化，可能都是良性的，但要保持思想不能放松的状态，要随诊。如果大于8mm以上了，建议要明确诊断，特别是如果长的不太好，有毛刺或者毛玻璃影，需要尽量完善检查，能够明确诊断，必要的时候会直接切除看一看。"
2020/04/02收听(92484)
随着CT的扫描层越来越薄，可能对很多结节的病灶发现的会越来越多。以前的CT检查中可能会有微小的... 吴西雅│江西省人民医院 2019/01/30播放(77289)
随着CT的扫描层越来越薄，可能对很多结节的病灶发现的会越来越多。以前的CT检查中可能会有微小的...
吴西雅│江西省人民医院
2019/01/30播放(77289)
"肺上的小结节分三种情况，如下：第一、如果近期曾经有过肺部感染的情况，小结节就像伤疤一样，这种情况继续观察就可以。第二、这种小结节和身上的痣一样，就相当于一个体表标志，这种情况也无需处理。以上这两种情况只需要定期复查CT，看结节是否有变化，如果没有明显的变化，就不用再关注它。第三、如果结节＞6mm，有毛玻璃样改变、边缘不光滑、毛刺样，这时一定要警惕是否有癌变的可能。一定要做穿刺病理活检，根据病理结果判断到底是什么性质。"
褚雪菲│三亚市中医院
2019/01/25收听(14802)
右肺上叶结节灶是否严重的问题，要结合结节灶的性质来考虑。右肺上叶结节灶多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病，如果考虑炎症 ，应该给予抗炎治疗，病灶可以吸收好转，部分病例可自行吸收好转。如果考虑是结核性的结节，一般给予抗结核药物治疗，效果也不错。这两大类的疾病都属于良性疾病，预后都比较好一般来说不严重。如果是肺部恶性肿瘤引起来的结节灶则就比较严重，需要行手术或者放疗化疗等等治疗，即使经过上述治疗，也常常会出现肺内转移及全身转移，远期效果比较差，所以就会比较严重。
2020/07/29收听(71576)
一般右肺上叶小结节都是通过医学上的X光片，或者CT报告呈现出来的结果，是指肺部上叶出现异常的密度影，意味着肺部出现了炎症、结核以及肿瘤等相关的疾病，也有可能是因为肺部的沉积物，这些都是需要做进一步的检查来确诊。必要时需要采取加强CT来检查，或者取样做相应的病理分析来检查。患者发现小结节，不需要过分的担心，只要遵照医嘱来治疗，保持良好的心态，正确的面对疾病，可以有助于病情的康复，千万不能病急乱投医，以免造成不良后果。
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/29收听(76361)
右肺上叶结节多源于胸部CT检查，胸部CT... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/10播放(74688)
右肺上叶结节多源于胸部CT检查，胸部CT...
2023/08/10播放(74688)
"右肺上叶有小结节，首先要知道是怎么形成的。目前对于结节的研究，还没有特别彻底的搞清楚结节形成的机制，现有的结论是结节与长期接触粉尘颗粒物、抽烟以及肺部炎症有关系，还有一种结节可能是癌症的早期表现。小结节要看大小、形态和密度，通常情况下小于5mm，这种结节是不用管它的，只有直接大于8mm才会动态地监测，比方三个月查一次这个结节。如果这个结节有变化，长大或者是变实，这个时候要手术治疗；没变化，则定期复查，也不用特殊处置。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/15收听(39274)
"右肺上叶结节多提示慢性肺部感染性疾病，多见于肺结核。肺结核在治疗过程当中容易出现渗出、增殖、结节、纤维化、胸膜增厚、钙化等多形性改变。这种结节多为吸收不完全所引起，一般不具有传染性，也不伴有临床表现，经胸部增强CT检查可以提示为增殖灶改变，不需要特殊处理。右上肺结节灶也可见于长期吸烟、接触粉尘的患者，包括厨师、理发师、石匠、煤矿等，长期吸入二氧化硅的粉尘在右肺尖容易形成结节，这种结节多为良性，一般没有临床意义不需要特殊治疗，只需要动态随访高分辨CT即可。除非右肺上叶结节大于3cm，伴有短毛刺、胸膜牵拉征、分叶状等早期肺癌的改变，需要给予胸部增强CT进一步明确以了解是否发生癌变，是否需要手术切除治疗。"
2019/12/05收听(39654)
"拍胸部CT发现右肺上叶小结节，右肺上叶小结节是否要紧的问题，要结合患者的具体结节的性质来决定。一般来说，右肺上叶的小结节多考虑炎症、结核、肿瘤等疾病。如果考虑炎症引起来的小结节，抗炎治疗可吸收好转，部分病例甚至可以自行好转，这就不要紧，不严重。如果是肺结核引起来的小结节，有部分病例可伴有午后低热、盗汗等症状，可给予抗结核药物进行治疗，绝大部分预后都比较好，这也不太要紧。如果是肺部肿瘤，特别是恶性肿瘤引起来的右肺上叶小结节，这就比较严重，要包括手术、放疗、化疗等在内的肿瘤的综合治疗。"
2020/06/15收听(92096)
"拍胸片或者做胸部CT检查，发现右肺上叶结节影，右肺上叶结节影是否严重的问题，要结合患者的病情来具体分析。一般来说，右肺上叶结节影多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病，如果考虑炎症、肺结核等疾病，这都是良性疾病，一般来说经过抗炎或者抗结核治疗，预后都比较好，情况不严重。当然，如果是肺部肿瘤，特别是恶性肿瘤的话，这就比较严重了，需要做手术或者放疗、化疗等等治疗，有一些病人如果发现的比较晚的话，则没有手术时机，发现右肺上叶结节影，应该到医院去进一步的检查、处理，以免进一步进展。"
2020/05/31收听(87487)
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